Koji su simptomi agorafobije?
Agorafobija je ustrajni i krajnji strah od prostora koji su obično izvan kuće. Uobičajeni simptomi uključuju:
- Bojeći se napustiti svoju kuću
- Izbjegavanje gužve
- Osjećaj tjeskobe
- Osjecati se vruce
- Brzi rad srca
- Kratkoća daha
- Osjećaj mučnine ili nesvjestice
- Bol u prsima
- Vrtoglavica
- Drhtanje
- Problemi s gutanjem
Simptomi agorafobije mogu uključivati napade panike na nepoznatim mjestima i / ili izbjegavanje javnih mjesta. Oni koji imaju agorafobiju mogu iskusiti strah od napada panike i u javnosti.
Agorafobija se često pogrešno shvaća kao prvenstveno problem u kojem se ljudi boje napustiti svoje kuće. Međutim, postoje konkretnija ponašanja koja sugeriraju da osoba može imati agorafobiju.
Simptomi napada panike
Fizički simptomi agorafobije slični su onima koji se mogu pojaviti tijekom napadaja panike, poput anksioznosti, povećanog broja otkucaja srca, otežanog disanja i osjećaja mučnine ili vrtoglavice.
Uz to, strah od napada panike u javnosti, gubitka razuma tijekom napadaja panike i zabrinutost da je napad panike opasan po život može biti simptomi napada panike, paničnog poremećaja i agorafobije.
Dijagnoza
Prema petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), ljudi koji imaju agorafobiju imaju "izražen strah" zbog dva ili više sljedećih scenarija:
- Javni prijevoz
- Otvoreni prostori
- Zatvoreni prostori (poput trgovina)
- Stajati u redu ili biti u gužvi
- Biti sami izvan kuće
Kriteriji uspostavljeni za dijagnozu agorafobije uključuju strah osobe da je "nesrazmjerna" bilo kojoj opasnosti koja bi se mogla dogoditi. Ponekad se to naziva iracionalnim strahom. Osim toga, za dijagnozu agorafobije simptomi moraju biti trajni i trajati najmanje šest mjeseci.
Ponašanje izbjegavanja drugi je dio dijagnostičkih kriterija za agorafobiju. Osoba s izbjegavajućim ponašanjem kloni se predmeta ili situacije koje se boji, kao i svega što poveže sa svojim strahom. Život s ograničenjima na ono što rade, kamo idu i s kim komuniciraju uobičajeno je za nekoga tko pati od agorafobije.
Iako simptomi agorafobije i paničnog poremećaja mogu biti slični, agorafobija je vlastita dijagnoza izvan paničnog poremećaja.
Drugim riječima, ne treba vam dijagnosticirati panični poremećaj da bi vam se dijagnosticirala agorafobija. Iako, čak i ako nemate poremećaj panike, možda još uvijek imate napade panike povezane s agorafobijom.
Iako postoji mnogo stanja koja su često povezana s agorafobijom, ne treba vam dijagnosticirati niti jedno od njih da biste dijagnosticirali agorafobiju.
Uzroci
Točan uzrok agorafobije nije poznat, ali stručnjaci misle da se javlja zbog različitih čimbenika. Jedno je istraživanje pokazalo da će se agorafobija vjerojatno pojaviti uz socijalni anksiozni poremećaj ili panični poremećaj.
Drugo istraživanje pokazalo je da se ljudima s paničnim poremećajem i agorafobijom također često dijagnosticira opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD).
S poremećajem socijalne anksioznosti, osoba postaje preplavljena, a reakciju na strah pokreću socijalne interakcije ili blizina ljudi. Agorafobija bi mogla nastati iz ovog straha, ostavljajući one koji su pogođeni da izbjegavaju mjesta s drugim ljudima.
Za one s paničnim poremećajem postoji niz razloga zbog kojih stručnjaci misle da bi osoba mogla razviti simptome agorafobije, uključujući osjetljivu borbu ili odgovor na bijeg, neravnotežu neurotransmitera (što bi moglo izazvati paniku) ili oslabljenu prostornu svijest (zbog čega se netko osjeća dezorijentirano u gomili).
Postoje i drugi psihološki čimbenici rizika. To uključuje:
- Traumatično iskustvo poput smrti ili seksualnog napada
- Stresan životni događaj
- Ostale zabrinutosti za mentalno zdravlje (anksioznost, depresija, poremećaji prehrane)
- Zlouporaba droga ili alkohola
- Problemi u vezi ili zlostavljanje
Stručnjaci također povezuju agorafobiju s nizom drugih specifičnih fobija. To uključuje strah od žrtve zločina, strah od zaraze i strah od socijalnog poniženja.
Ne trebaju sve fobije liječenje. Ali ako fobija utječe na vaš svakodnevni život, dostupno je nekoliko vrsta terapija koje vam mogu pomoći da prevladate svoje strahove - često trajno.
Udarac
Agorafobiju može biti teško nositi s osobom koja je izravno doživljava, kao i sa svojim voljenima ili njegovateljima. Ako imate agorafobiju, moguće je da imate nisko samopoštovanje.
Uobičajeno je da se oni s agorafobijom osjećaju samokritični ili razočarani u sebe, pogotovo ako žele sudjelovati u aktivnostima ili odlaziti na mjesta, ali ih njihova fobija inhibira.
Osim toga, ako vi ili netko koga poznajete imate agorafobiju, najbolje je biti u potrazi za znakovima tjeskobe i depresije. Suočavanje s fobijom može biti izazov u svakodnevnom životu i dugoročno. Važno je da se razmotre i učinci mentalnog zdravlja koje izaziva agorafobija.
Liječenje
Iako bi se liječenje stanja poput agorafobije u početku moglo učiniti zastrašujućim, znajte da imate puno mogućnosti i sve je u pronalaženju onoga što vam najbolje odgovara.
Tretmani agorafobije uglavnom su slični vrstama liječenja koje biste imali s drugim anksioznim poremećajima. Studije su otkrile da je kombinacija terapije i lijekova najučinkovitija.
Psihoterapija
Utvrđeno je da je psihoterapija korisna u liječenju agorafobije. Konkretno, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) pokazala se vrlo učinkovitom. Kognitivna bihevioralna terapija uključuje rješavanje strahova, obrazaca razmišljanja i ponašanja koji pridonose narušavanju vašeg svakodnevnog života.
CBT nudi individualiziranu pažnju usredotočujući se na vas i ono što vam treba, što je također utvrđeno da je posebno korisno onima koji imaju agorafobiju.
Vaš će terapeut surađivati s vama kako bi riješio razloge zbog kojih se bojite, stvorio dublje razumijevanje svojih osjećaja i preoblikovao vaš pogled na svoju okolinu. Nekima je terapija primarna metoda liječenja. Studije pokazuju da se kod nekih pacijenata CBT može bolje tolerirati od lijekova.
Terapija izlaganjem je još jedna metoda koja je proučavana za agorafobiju i druge anksiozne poremećaje. Možda ćete surađivati s terapeutom kako biste se postupno suočili sa svojim strahovima, učeći mehanizme suočavanja kako bi se nosilo s tjeskobom koja se usput javlja.
Na primjer, ako imate fobiju od vožnje autobusom, vaš terapeut može vam predložiti da prvo pogledate fotografije autobusa. Tada biste se mogli potruditi do pješačenja do autobusne stanice i povratka kući. Mogli biste se kratko voziti autobusom, eventualno vozeći se duže vrijeme dok se ne budete mogli voziti autobusom bez straha.
Lijekovi
Liječnici obično prepisuju antidepresive za liječenje agorafobije, kao i za liječenje srodnih stanja poput paničnog poremećaja i generaliziranog anksioznog poremećaja.
Liječnik vam može propisati selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) ili inhibitore ponovnog uzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI), što su obje vrste lijekova koji se obično koriste za liječenje depresije.
Antidepresivi mogu pomoći u rješavanju fizičkih simptoma tjeskobe, poput napetosti mišića, i kognitivnih simptoma, poput tjeskobnih misli. Budući da depresija i anksioznost ponekad istovremeno postoje, antidepresivi mogu pomoći i s jednim i s drugim.
Benzodiazepini (kao što je Xanax) ponekad se propisuju na kratkotrajno razdoblje, obično da bi vam pomogli da se osjećate smireno u određenom događaju. Međutim, ovu klasu lijekova treba koristiti s oprezom i pod pažljivim nadzorom, jer oni mogu postati ovisni.
Snalaženje
Svakako može biti zastrašujuće pozabaviti se dubokim strahovima, tjeskobama i našim fizičkim odgovorima na te osjećaje, ali postoji mnogo mehanizama za suočavanje koje možete odmah isprobati koji mogu ublažiti vašu nelagodu.
Na primjer, pokazalo se da mnoge tehnike povezane sa pažnjom poboljšavaju simptome povezane s agorafobijom. Na primjer, fokusiranje na jednu stvar, duboko udisanje i vizualizacija mirnog mjesta sve su pozitivne metode koje mogu promovirati opuštanje.
Osim toga, promjene načina života mogu učiniti čuda za vašu razinu tjeskobe. To uključuje:
- Vježbajte
- Dovoljno sna
- Izbjegavanje droga ili alkohola
- Ograničavanje kofeina
Ako vas simptomi agorafobije sprječavaju u svakodnevnim aktivnostima - poput spavanja, jedenja i rada - pokušajte potražiti pomoć stručnjaka za mentalno zdravlje ili liječnika primarne zdravstvene zaštite koji će vam započeti načine za rješavanje problema.
Riječ iz vrlo dobrog
Osim ovdje navedenih simptoma i manifestacija agorafobije, postoji mnogo načina na koje možete osjećati i reagirati na podražaje oko sebe. Zapamtite da zaslužujete da se osjećate ugodno obavljajući svoje svakodnevne aktivnosti bez ometanja. Ako imate agorafobiju ili bilo koje srodne simptome, svakako izrazite svoju zabrinutost zdravstvenom radniku. Puno je putova do oporavka i moći ćete pronaći onaj koji najbolje odgovara vama.
