Trileptal (okskarbazepin) je antikonvulziv ili antiepileptik (AED), koji se koristi za liječenje napadaja. Ponekad se propisuje izvan lijeka za liječenje bipolarnog poremećaja. Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Trileptal za liječenje djelomičnih napadaja kod odraslih i djece; međutim, nije posebno odobreno za liječenje bipolarnog poremećaja.
Dva imena okskarbazepina su Trileptal i Oxtellar XR. Obično se Trileptal uzima u obliku tableta. Također se može uzimati u obliku tableta s produljenim oslobađanjem ili u tekućem obliku. Liječnik obično pacijentu u početku propiše malu dozu i s vremenom je povećava po potrebi.
Koristi
Trileptal je lijek koji je odobrila FDA za liječenje i prevenciju djelomičnih napadaja. Djeca i odrasli s epilepsijom, na primjer, obično se prepisuju ovim lijekovima. Okskarbazepin se također koristi za liječenje neuropatske boli; međutim, studije su ograničene na njegovu učinkovitost.
Uobičajene upotrebe
Neki liječnici prepisuju Trileptal osobama s bipolarnim poremećajem jer može biti učinkovit stabilizator raspoloženja. Utvrđeno je da stabilizatori raspoloženja smanjuju uobičajene simptome manije kod bipolarnog poremećaja, uključujući hiperaktivnost, uznemirenost i nemir.
Istraživači kažu da su potrebne bolje studije kako bi se utvrdilo je li Trileptal uistinu učinkovit u liječenju bipolarnog poremećaja.
Prije uzimanja
Prije uzimanja Trileptala važno je obavijestiti svog liječnika o bilo čemu od sljedećeg:
- Ako mislite na samoubojstvo
- Ako ste ranije imali štetne učinke ili alergije na lijekove
- Ako imate drugih psihijatrijskih ili medicinskih problema
- Ako uzimate druge lijekove (uključujući bez recepta i biljne)
- Ako primite bilo koji tretman bez lijekova, poput terapije
- Ako ste trudni ili dojite
- Ako upotrebljavate alkohol ili druge tvari
Oni mogu pomoći vašem liječniku da utvrdi jeste li dobar kandidat za Trileptal ili ne. Osim toga, liječnik može provesti određene pretrage krvi prije nego što propiše antikonvulzant. Mogu odrediti kompletnu krvnu sliku, kao i izmjeriti rad jetre, elektrolite, rad bubrega i enzime gušterače.
Budući da vaši bubrezi igraju glavnu ulogu u obradi lijekova, vaš će liječnik htjeti osigurati da vaši bubrezi u potpunosti funkcioniraju. U nekim slučajevima mogu smanjiti dozu Trileptala kako bi ga bubrezi mogli bolje obrađivati.
Okskarbazepin se ponekad koristi umjesto karbamazepina u liječenju bipolarnog poremećaja, jer ima manje prijavljenih nuspojava i interakcija lijekova. Tegretol i Epitol su dva uobičajena imena karbamazepina. Ako ste imali poteškoća s podnošenjem drugih lijekova za bipolarni poremećaj, Trileptal bi vam mogao biti propisan umjesto ili kao dodatak drugim lijekovima.
Nije zabilježena veća razlika između naziva marke i generičkog okskarbazepina; međutim, potrebno je više studija za konačne dokaze.
Mjere opreza i kontraindikacije
Trileptal može imati štetne učinke na određene ljude. Najbolje je razgovarati sa svojim liječnikom ako se bilo što od sljedećeg odnosi na vas.
Osjetljivosti na lijekove
Osoba s alergijom na okskarbazepin ili bilo koju njegovu komponentu ne smije uzimati Triptetal. Ako niste sigurni jeste li osjetljivi na ove lijekove, posavjetujte se sa svojim liječnikom i obavijestite ih o svim drugim alergijama koje imate na lijekove.
Ako ste alergični na Tegretol, možda ćete biti alergični i na okskarbazepin. Obavijestite svog liječnika ako je to slučaj.
Bolest bubrega ili jetre
Obavijestite svog liječnika ako imate ili ste ikada imali bolest bubrega ili jetre. Ova stanja utječu na to kako vaše tijelo obrađuje lijekove i liječnik ih mora prvo procijeniti.
Trudnoća ili dojenje
Ako ste trudni ili zatrudnite dok uzimate Trileptal, obavijestite svog liječnika. Ovaj je lijek povezan s kraniofacijalnom i srčanom deformacijom kod neke novorođenčadi. Trileptal također prelazi u majčino mlijeko, pa ne biste trebali dojiti dok ga uzimate.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate hormonsku kontrolu rađanja. Trileptal može smanjiti učinkovitost hormonske kontrole rađanja, pa ćete zato trebati koristiti druge metode kontrole rađanja kako biste spriječili trudnoću.
Ako planirate zatrudnjeti, obavijestite svog liječnika, jer zaustavljanje lijeka Trileptal tijekom trudnoće može rezultirati značajnim relapsom vaših simptoma.
Suicidalne misli
Suicidalne misli moguća su nuspojava lijekova poput okskarbazepina. Obavijestite svog liječnika ako ste u prošlosti imali misli o samoubojstvu.
Vaš liječnik može izravno surađivati s vama ili vas uputiti stručnjaku za mentalno zdravlje koji vam može pomoći u praćenju simptoma dok uzimate lijek.
Također je važno reći voljenima kad započinjete novi lijek i upozoriti ih na bilo kakve ozbiljne nuspojave koje mogu promijeniti vaše ponašanje.
Ostali antikonvulzivi
Okskarbazepin je usko povezan s karbamazepinom, koji se također koristi kao stabilizator raspoloženja kod bipolarnog poremećaja; uobičajeno ime karbamazepina je Tegretol.
Iako se Trileptal i Tegretol koriste za liječenje istih stanja, neke su studije pokazale da je vjerojatnije da će Tegretol smanjiti utjecaj drugih lijekova koji se uzimaju u isto vrijeme.
Doziranje
Trileptal je filmom obložena tableta koja je dostupna u dozi od 150 miligrama (mg), 300 mg ili 600 mg. Tipične doze za liječenje djelomičnih napadaja mogu započeti s 300 mg dva puta dnevno i povećavati se tijekom nekoliko tjedana.
Doziranje za liječenje bipolarnog poremećaja može biti slično. Međutim, liječnik će vam vjerojatno započeti s najmanjom mogućom dozom i povećavati po potrebi.
Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Trileptal oralna suspenzija je tekući oblik lijeka. Vaša ljekarna osigurala bi vam žlicu za doziranje. Protresite bocu prije lijevanja. Možete ga uzeti iz žlice ili pomiješati doziranje u čaši vode i popiti.
Ako imate problema s gutanjem tableta, liječnik vam može propisati tekući oblik. Djeci se obično propisuje i tekući oblik. Liječnik će obično odrediti najbolju dozu Trileptala za dijete na temelju njegove težine.
Kako uzimati i čuvati
Trileptal se može uzimati s hranom ili bez nje. Možda će vam biti lakše progutati tabletu s vodom. Trileptal u tekućem obliku i obliku tableta treba čuvati na hladnom i suhom mjestu - ne treba ih hladiti u hladnjaku.
Ako propustite dozu Trileptala, jednostavno uzmite drugu dozu što je bliže vremenu predviđenom za uzimanje. Pazite da ne uzimate više od propisanog. Ako zaboravite mnoge doze ili ih niste mogli uzimati u određeno vrijeme svaki dan, razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
Ako uzmete više nego što vam je propisano, možete osjetiti porast negativnih nuspojava poput vrtoglavice, pospanosti i / ili povraćanja. Iako su predoziranja lijekom Trileptal rijetke, najbolje je da se obratite svom liječniku ako osjetite ove ili druge učinke.
Nuspojave
Postoje brojne potencijalne nuspojave Trileptala. Obavezno pratite svoje simptome nakon početka primjene lijeka Trileptal i razgovarajte sa svojim liječnikom o svim problemima.
Uobičajen
Najčešće nuspojave koje možete očekivati tijekom uzimanja Trileptala uključuju:
- Vrtoglavica
- Pospanost
- Brzi, nekontrolirani pokreti očiju
- Proljev
- Zatvor
- Gubitak apetita
- Dvostruki vid (diplopija)
- Umor
- Mučnina i povračanje
- Glavobolja
- Osjećaj žeđi
- Bolovi u trbuhu
- Nesigurnost na nogama (ataksija)
- Abnormalni vid
- Tremor
- Zaborav
- Sporije misli
- Poteškoće u koncentraciji
- Refluks kiseline (dispepsija)
- Promjene okusa
Povećanje tjelesne težine s Trileptalom nije uobičajeno - doživljava ga samo oko 1% do 2% bolesnika.
Ozbiljno
Ozbiljne nuspojave Trileptala uključuju:
- Znakovi alergijske reakcije poput svrbeža kože, osipa, osipa, otežanog disanja ili gutanja i oteklina na rukama, nogama ili licu
- Koža s mjehurićima ili ljuštenjem
- Znakovi infekcije poput vrućice, upale grla, zimice ili otečenih žlijezda
- Žućkasta koža ili oči
- Bolne ranice u ustima ili u blizini očiju
- Neobična krvarenja ili modrice
- Intenzivan umor ili slabost
- Jaki bolovi u mišićima
- Ponavljajuće se infekcije ili infekcije koje ne nestaju
Ako osjetite bilo koju od ovih ozbiljnih nuspojava, odmah se obratite svom liječniku ili idite na hitnu.
Liječenje okskarbazepinom, kao i drugi antikonvulzivi, nosi upozorenje o povećanom riziku od samoubilačkih misli ili ponašanja.
Neki ljudi razvili su samoubilačke misli i ponašanje u roku od jednog tjedna od početka uzimanja lijeka.
Važno je da i vi i članovi vaše obitelji ili voljene osobe prepoznate ovaj rizik s lijekom Trileptal prije početka liječenja i pripazite na bilo kakve znakove dok uzimate lijek.
Odmah se obratite svom liječniku ili neka netko to učini umjesto vas ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, posebno ako su novi, zabrinjavajući ili se pogoršavaju:
- Napadi panike
- Uznemirenost ili nemir
- Nova ili pogoršava razdražljivost, anksioznost ili depresija
- Izvođenje opasnih impulsa
- Nesanica
- Agresivno, ljutito ili nasilno ponašanje
- Manija, koja uključuje značajan porast vaše aktivnosti
- Razmišljate ili razgovarate o tome da se naudite ili ubijete
- Povlačenje od prijatelja i obitelji
- Zaokupljenost smrću i umiranjem
- Poklanjanje cijenjenog posjeda
- Sve druge neobične promjene u ponašanju ili raspoloženju
Obavezno se obratite svom liječniku za sve vaše daljnje sastanke i da li ste uzimali Trileptal točno prema uputama.
Ako vi ili netko do koga vam je stalo mislite o samoubojstvu, kontaktirajte National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Upozorenja i interakcije
Prilično rijetka, ali opasna nuspojava je hiponatremija, koja ima malo natrija u krvi. Simptomi ovog stanja uključuju glavobolju, mučninu, zbunjenost, umor i, ako je doista ozbiljno, napadaje i komu. Obratite se svom liječniku ako sumnjate da se to može dogoditi.
Zabilježeni su rijetki slučajevi anafilaksije i angioedema kod osoba koje su uzimale Trileptal, bilo nakon njihove prve doze ili tijekom kasnijih doza. To su obje potencijalno smrtonosne alergijske reakcije. Simptomi anafilaksije su mučnina, osip, znojenje i otežano disanje.
Znak angioedema je osip crvene boje koji se pojavljuje na lokaliziranom području koji bi se mogao proširiti na druge dijelove tijela. Ako pokažete znakove ovih reakcija, obratite se svom liječniku. Najbolje je da prekinete liječenje Trileptalom i počnete uzimati alternativni lijek.
Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) i toksična epidermalna nekroliza (TEN) potencijalno su fatalna stanja kože koja bi Trileptal mogao pokrenuti. Vaš će liječnik možda htjeti napraviti krvni test prije nego što propiše okskarbazepin, jer neki ljudi imaju veću genetsku predispoziciju za ova stanja.
Ne vozite i ne upravljajte teškim strojevima dok ne procijenite svoj odgovor na ovaj lijek. Neki ljudi su iskusili smanjenu motoričku koordinaciju, sporiji govor i umor kao rezultat Trileptala.
Također je najbolje izbjegavati alkohol i lijekove za smirenje, jer Trileptal može imati sedativni učinak i može pojačati ovaj simptom.
Nemojte prestati uzimati Trileptal bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ako zaustavljate lijek Trileptal, možete ga se odviknuti pod nadzorom liječnika.
Ostali lijekovi
Trileptal može komunicirati s određenim lijekovima kao što su blokatori kalcijevih kanala, drugi antikonvulzivi, diuretici, inhibitori protonske pumpe i selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), kao i drugi lijekovi.
Da biste se zaštitili od ove vrste interakcija, uvijek budite sigurni da vaš liječnik zna za sve lijekove na recept i bez recepta koje uzimate, uključujući dodatke, vitamine i biljne proizvode.
Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane.
Određeni lijekovi koji mogu komunicirati s Trileptalom uključuju:
- Cordarone (amiodaron)
- Elavil (amitriptilin)
- Norvasc (amlodipin) ili drugi blokatori kalcijevih kanala
- Cardizem, Dilacor, Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipin)
- DynaCirc (izradipin)
- Karden (nikardipin)
- Prokardija (nifedipin)
- Celexa (citalopram), Cymbalta (duloksetin), Zoloft (sertralin) i drugi selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
Liječnik vam može reći mogu li ovi ili bilo koji drugi lijekovi koje trenutno uzimate ometati Trileptal.
