Što je povlačenje?
Povlačenje je kombinacija tjelesnih i mentalnih učinaka koje osoba doživi nakon što prestane koristiti ili smanjiti unos neke tvari kao što su alkohol i lijekovi na recept ili za rekreaciju.
Ako ste koristili tvar s visokim potencijalom ovisnosti i naglo ili naglo prestanete ili drastično smanjite upotrebu, možete osjetiti razne simptome odvikavanja. Intenzitet i trajanje ovih simptoma ustezanja mogu se uvelike razlikovati, ovisno o vrsti lijeka i vašem biološkom sastavu.
Povlačenje u nekim slučajevima može biti neugodno i potencijalno opasno. Iz tog razloga, uvijek trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što zaustavite ili smanjite uporabu neke tvari.
Simptomi
Simptomi povlačenja razlikuju se ovisno o vrsti lijeka koji ste uzimali. Neki simptomi obično povezani s povlačenjem uključuju:
- Promjene u apetitu
- Promjene u raspoloženju
- Zagušenja
- Umor
- Razdražljivost
- Bol u mišićima
- Mučnina
- Nemir
- Curenje iz nosa
- Drhtavost
- Poteškoće sa spavanjem
- Znojenje
- Drhtanje
- Povraćanje
U nekim se slučajevima mogu pojaviti i ozbiljniji simptomi poput halucinacija, napadaja, delirija. Vrsta lijeka koji ste uzimali, vrijeme koje ste uzimali i doza koju ste uzimali mogu utjecati na vrstu i težinu simptoma koje imate.
Iako bi fizički simptomi povlačenja mogli trajati samo nekoliko dana ili tjedan dana, psihološko povlačenje, poput depresije ili disforije, mogu trajati puno duže.
Utvrđivanje povlačenja
Ljudi mogu prepoznati simptome ustezanja kad prestanu uzimati ili smanjiti tvar. Nedostatak uobičajene jutarnje šalice kave, na primjer, mogao bi rezultirati simptomima povlačenja kofeina poput umora, glavobolje i razdražljivosti.
Simptomi ustezanja pokazatelj su ovisnosti o tvari. Trebate razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što smanjite ili prestanete uzimati lijek ili lijek za savjet kako to učiniti sigurno i minimizirati potencijalne simptome odvikavanja. Liječnik će vam možda moći pomoći ako imate problema s upravljanjem simptomima i pružiti liječnički nadzor kako bi osigurao vašu sigurnost dok detoksicirate tvar.
Vaš će liječnik također moći utvrditi jesu li simptomi s kojima se suočavate posljedica povlačenja ili su rezultat drugog stanja.
Uzroci
Tijelo i mozak rade na održavanju ravnoteže poznatoj kao homeostaza. Uzimanje neke tvari mijenja tu ravnotežu, pa vaše tijelo mora poduzeti korake za prilagodbu, uključujući promjenu razine određenih neurotransmitera. Te tvari djeluju na sustav nagrađivanja vašeg mozga, potičući oslobađanje kemikalija.
Kada redovito uzimate neku tvar određeno vrijeme, vaše tijelo može stvoriti toleranciju i ovisnost o toj tvari. Tolerancija znači da su potrebne veće doze tvari da bi se postigli isti učinci koje ste u početku imali ovisnost znači da vaše tijelo zahtijeva tu tvar kako bi izbjeglo pojavu povlačenja.
Ako naglo zaustavite ili smanjite unos te tvari, vaše se tijelo ponovno izbacuje iz ravnoteže i mogu nastati simptomi ustezanja. Takvi su simptomi često i fizički i mentalni, a potencijalno mogu biti opasni, ovisno o vrsti droge.
Simptomi ustezanja često su suprotni učincima tvari. Na primjer, alkohol je depresivno sredstvo, pa ako iznenada prestanete konzumirati alkohol, mogli biste osjetiti simptome prekomjerne stimulacije kao što su tjeskoba ili nemir.
Vrste
Specifični simptomi odvikavanja koje osjetite ovise o vrsti lijeka koji ste uzimali. Postoji niz različitih vrsta lijekova koji mogu rezultirati povlačenjem, uključujući sljedeće:
- Antidepresivi
- Barbiturati
- Kanabis
- Depresivi
- Halucinogeni
- Inhalanti
- Opioidi
- Stimulansi
Slijedi nekoliko primjera specifičnih tvari koje mogu dovesti do povlačenja i očekivanog trajanja tih simptoma:
- Alkohol: Nemaju svi koji prestanu piti alkohol simptome apstinencije, ali većina ljudi koji iznenada prestanu nakon što su konzumirali dovoljno alkohola u bilo kojem vremenskom razdoblju mogu osjetiti širok spektar simptoma. Mnogo će puta ti simptomi potaknuti recidiv.
- Heroin: Oni koji su postali ovisni o heroinu osjećaju neke posebno intenzivne simptome odvikavanja, no čak će i najgori od tih simptoma popustiti za pet do sedam dana. Međutim, za neke postakutni sindrom povlačenja (PAWS) može trajati tjednima ili čak mjesecima.
- Marihuana: U usporedbi s alkoholom i drugim drogama, simptomi ustezanja kod nekih korisnika marihuane kada pokušaju prestati su na blažoj strani. Ali, neki od tih simptoma su nekima dovoljno neugodni da se odluče vratiti drogi.
- Nikotin: Ne doživljavaju svi isti simptomi povlačenja nikotina. Kao što mnogi pušači znaju, simptom odvikavanja od nikotina može otežati odricanje od cigareta. Postoje koraci koje možete poduzeti i za smanjenje tih simptoma.
- OxyContin (oksikodon): Ozbiljnost OxyContina i ostalih simptoma ustezanja opioida na recept obično je povezana s tim koliko ste dugo uzimali lijekove i koliko ste uzimali. Ako ste tabletu uzimali samo prema uputama, možda uopće nećete osjetiti simptome odvikavanja ili vrlo blage.
Liječenje
Liječenje za povlačenje uključuje podršku, njegu i lijekove koji mogu ublažiti simptome i spriječiti moguće komplikacije.
S nekim tvarima ljudi mogu naglo zaustaviti uporabu i samostalno upravljati simptomima odvikavanja. Na primjer, osoba može prestati s kofeinom bez pomoći i samostalno se nositi s neugodnim simptomima dok ne prođe.
Ali nagli prestanak supstanci kao što su benzodiazepini ili alkohol može biti potencijalno opasan, zato se uvijek posavjetujte sa svojim liječnikom kako bi izradio plan detoksikacije. Odvikavanje uz medicinsku pomoć može osigurati vašu sigurnost i pomoći vam da umanjite neugodne simptome odvikavanja.
Lijekovi za povlačenje
Lijekovi koje vam liječnik može propisati za ublažavanje simptoma ustezanja varirat će ovisno o vrsti supstance koju ste uzimali. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje različitih vrsta povlačenja uključuju:
- Catapres (klonidin)
- Librium (klordiazepoksid)
- Buprenex (buprenorfin)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
- Metadon
Ostali lijekovi mogu se koristiti i za upravljanje određenim simptomima apstinencije. To mogu uključivati lijekove protiv anksioznosti, antikonvulzive, antipsihotike ili druge lijekove dizajnirane za liječenje mučnine ili problema sa spavanjem.
Prema Nacionalnom institutu za zlouporabu droga, u većini slučajeva simptomi povezani s povlačenjem droga lako se liječe lijekovima koji smanjuju ili uklanjaju nelagodu, ali liječenje povlačenja nije isto što i liječenje ovisnosti ili same ovisnosti.
Snalaženje
Pored traženja medicinske podrške, postoje i stvari koje možete učiniti koje bi vam mogle pomoći da se osjećate bolje dok prolazite kroz postupak povlačenja:
- Pitati za pomoć. Bez obzira bavite li se povlačenjem sami ili pod nadzorom liječnika, važno je imati socijalnu podršku. Recite pouzdanom prijatelju ili članu obitelji kako bi vas mogao prijaviti i podržati tijekom postupka.
- Dobro jesti. Usredotočite se na hranjive, dobro uravnotežene obroke. Ako jedete prženu, masnu ili slatku hranu, možete se osjećati gore.
- Vježbajte. Pokušajte se baviti fizičkom aktivnošću svaki dan. Istezanje, hodanje, plivanje ili druge aktivnosti mogu vam poboljšati raspoloženje.
- Pij puno vode. Važno je ostati hidratiziran tijekom prolaska kroz povlačenje, posebno ako imate simptome slične gripi, poput mučnine i povraćanja.
- Ublažite simptome lijekovima bez recepta (OTC). Koristite odgovarajuće OTC lijekove u preporučenim dozama ako imate simptome kao što su glavobolja, uznemireni želudac ili proljev.
- Spavati. Iako povlačenje ponekad može dovesti do poteškoća sa spavanjem, pokušajte se odmoriti u dovoljnoj količini. Radite na uspostavljanju redovnog rasporeda spavanja i uvježbavajte dobre navike spavanja.
Aktivnosti upravljanja stresom poput joge i meditacije mogu vam također pomoći da se nosite sa iskustvom povlačenja. Svakako obratite se svom liječniku ako se borite s tim ili ako imate zabrinjavajuće simptome.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.