Poremećaj spavanja izazvan tvarima / lijekovima

Tvari ili poremećaji spavanja izazvani lijekovima službeni su dijagnostički naziv za nesanicu i druge probleme sa spavanjem koji su uzrokovani uporabom alkohola, droga ili uzimanjem određenih lijekova. Grubo prevedeno, to znači da jedan od učinaka pijenja alkohola, uzimanja droga ili uzimanja lijekova ima problem sa spavanjem u vrijeme kada želite spavati, prespavanje u vrijeme kada želite spavati, pretjerano pospanost tijekom dana ili neobična ponašanja kada spavate.

Tvari ili poremećaji spavanja uzrokovani lijekovima razlikuju se od povremenih poteškoća s spavanjem ili spavanjem, što je zapravo sasvim normalno.

Poremećaj spavanja uzrokovan supstancama ili lijekovima također se razlikuje od privremene nesanice ili iscrpljenosti koja često pogađa ljude odmah nakon uzimanja alkohola ili droga, što je normalan odgovor na tu tvar ili aktivnosti ljudi koji koriste alkohol ili droge, kao što su boravak kasnije od uobičajenog vremena za spavanje ili sudjelovanje u zamornim aktivnostima za vrijeme upotrebe alkohola ili droga (poput plesa). Za razliku od ovih normalnih odgovora na alkohol ili droge, poremećaj spavanja uzrokovan supstancama / lijekovima značajnije ometa san i negativni učinci traju mnogo dulje.

Koji lijekovi uzrokuju poremećaj spavanja izazvan supstancama / lijekovima?

Širok izbor psihoaktivnih supstanci može uzrokovati poremećaj spavanja izazvan supstancama, uključujući:

Alkohol
Kofein
Kanabis
Opioidi
Sredstva za smirenje
Hipnotičari
Anksiolitici
Amfetamini
Kokain
Duhan
Ostale tvari ili stimulansi

Poznato je da lijekovi uzrokuju poremećaje spavanja izazvane supstancama / lijekovima:

Adrenergički agonist ili antagonisti
Agonist ili antagonisti dopamina
Holinergički agonist ili antagonisti
Serotonergički agonist ili antagonisti
Antihistaminici
Kortikosteroidi

Kronični ciklus upotrebe supstanci i problemi sa spavanjem

Mnogi ljudi smatraju da alkohol i neki drugi lijekovi djeluju opuštajuće i, barem na početku, da im piće, spoj ili doza sredstva za smirenje ili opijat mogu pomoći da spavaju. Drugi smatraju da im kofein ili drugi stimulativni lijekovi mogu pomoći da ostanu budni dulje vrijeme kada trebaju biti na oprezu, no inače bi bili pospani.

Za neke ljude koji redovito piju alkohol ili uzimaju lijekove za rekreaciju ili lijekove, može se razviti kronični ciklus pijenja ili uzimanja droga ili lijekova koji se pokušavaju opustiti i opustiti ili zaspati ili ostati u snu, ili suprotno, da ostanu budni tijekom dugih smjena ili cjelonoćnih zabava. Lijek ometa tjelesne prirodne procese aktivacije i opuštanja, što otežava zaspanje. Tada je vjerojatnije da će osoba ponovno upotrijebiti neku tvar za pomoć u spavanju, možda će joj trebati veći dio lijeka kako bi stupio na snagu kako se razvija tolerancija.

Međutim, ovo ne uspijeva dugo. Iako vam alkohol i drugi opuštajući lijekovi u početku mogu pomoći da zaspite, spavanje nije obnovljujuće ili opuštajuće, a možda ćete biti iznenađeni i osjećajem budnosti tijekom noći. To obično slijede razdoblja nesanice, umora, iscrpljenosti i nekontroliranih osjećaja umora i pospanosti tijekom budnih sati. Frustrirani, mnogi ljudi koji se susreću s ovim problemima često se okreću kofeinu i drugim stimulansima u borbi protiv dnevnog umora, što zauzvrat otežava zaspanje prije spavanja.

Vrste tvari / poremećaji spavanja izazvani lijekovima

Postoje četiri glavne vrste poremećaja spavanja izazvanih supstancama:

Tip nesanice: S nesanicom tipa poremećaja spavanja, možda ćete imati poteškoća sa spavanjem ili ostajanjem u snu, puno se buditi tijekom noći ili se nećete osjećati odmorno od spavanja.
Dnevna vrsta pospanosti: S dnevnom vrstom pospanosti, poremećaj spavanja osjeća se pretjerano pospano ili umorno tijekom dana ili, rjeđe, spava jako dugo, možda i duže nego što je željela ili namjeravala.
Parasomnija tip: S parazomnijskim tipom poremećaja spavanja možete doživjeti abnormalna ponašanja tijekom spavanja, doba kada većina nas ostaje prilično mirna i tiha dok spavamo u krevetu (osim mogućeg hrkanja).
Mješoviti tip: Kod mješovite vrste poremećaja spavanja, zahvaćena osoba ima nekoliko različitih simptoma spavanja, ali ne prevladava nijedan određeni simptom. Mogu imati razdoblja nesanice noću, zajedno s pospanošću tijekom dana, na primjer.

Koliko se brzo nakon uzimanja lijeka može izazvati poremećaj spavanja?

U nekim se slučajevima poremećaj spavanja može izazvati gotovo odmah nakon uzimanja lijeka ili lijeka. Prema dijagnostičkim smjernicama za liječnike i druge zdravstvene djelatnike koji procjenjuju poremećaje spavanja, čak postoji kategorija "s pojavom tijekom opijenosti", što znači da poremećaj spavanja zapravo započinje kad je pojedinac bio pod utjecajem alkohola, rekreacijskog lijeka ili lijekovi.

Može se dogoditi i tijekom povlačenja. Problemi sa spavanjem vrlo su čest simptom ustezanja i, poput ostalih simptoma ustezanja, često se riješe u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja alkohola, droga ili lijekova. Dakle, potrebno je vrijeme da se utvrdi jesu li problemi sa spavanjem jednostavno simptom povlačenja, što postaje jasno ako se san osobe poboljša u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon prestanka uzimanja lijeka.

Suprotno tome, kod poremećaja spavanja izazvanih supstancama, problemi sa spavanjem mogu započeti tijekom povlačenja i nastaviti ili se pogoršavati kako se osoba kreće kroz proces detoksikacije i u fazu oporavka nakon povlačenja. Problemi sa spavanjem ponekad su dio većeg skupa dugotrajnijih simptoma odvikavanja, poznatih kao postakutni sindrom odvikavanja (PAWS).

Što ako ste imali problema sa spavanjem prije upotrebe alkohola, droga ili lijekova?

Kada liječnici ili drugi zdravstveni djelatnici postave dijagnozu poremećaja spavanja izazvanog supstancama / lijekovima, provjeravaju jesu li problemi sa spavanjem postojali prije upotrebe alkohola, droga ili lijekova za koje se smatra da su odgovorni. To je zato što postoje različite vrste problema sa spavanjem, a ako su simptomi bili prije upotrebe supstance, to nije vrsta poremećaja spavanja uzrokovana supstancom ili lijekovima.

Općenito, dijagnoza poremećaja spavanja izazvanog supstancama / lijekovima ne daje se osobama koje imaju probleme sa spavanjem bez upotrebe supstanci ili ako se simptomi nastave dulje od mjesec dana nakon što osoba apstinira od alkohola, droga ili lijekovi. To ne znači da njihovi problemi sa spavanjem nisu stvarni ili ozbiljni; to jednostavno znači da se ne smatra da su uzrokovane uporabom supstanci. Kao što je ranije spomenuto, postoji mnogo različitih uzroka poremećaja spavanja, a većina se može poboljšati promjenom načina života, uz smanjenje ili uklanjanje alkohola, droga ili lijekova s nuspojavama koji ometaju normalne obrasce spavanja.

Nevolja ili utjecaj na život

Konačno, da bi se mogla dijagnosticirati poremećaj spavanja uzrokovan supstancama / lijekovima, mora postojati neka vrsta značajnog utjecaja koji problem sa spavanjem ima na život osobe, bilo uzrokujući veliku nevolju ili narušavajući neki aspekt svog života. To može uključivati bilo što od njihovog društvenog života do situacije u zapošljavanju ili drugi dio njihovog života koji im je važan.

Upoznavanje svog problema sa spavanjem

Mogu proći mjeseci ili čak godine da postanete svjesni poremećaja spavanja uzrokovanih tvari ili lijekovima. Kako lijekovi utječu na osjećaj budnosti i opuštenosti, ljudi očekuju da će njihov san biti donekle pogođen, a nakon toga očekuju povratni učinak. Tada se to može činiti samo kao niz loših noći, a ne kao poremećaj koji ne prolazi sam od sebe.

Ironija poremećaja spavanja izazvanog supstancama je u tome što mnogi ljudi pogođeni njime piju, uzimaju droge ili koriste lijekove kako bi pokušali zaspati, no ti isti lijekovi zapravo ometaju dobar san nakon toga. Iz tog razloga ljudi često ne shvaćaju da alkohol, droge ili lijekovi uzrokuju probleme sa spavanjem, jer te tvari povezuju s izazivanjem sna.

Problemi sa spavanjem mogu imati mnogo različitih uzroka, od stresa do normalnih učinaka starenja. Stoga liječnici možda neće shvatiti pravu prirodu problema, jer mnogi ljudi nisu otvoreni sa svojim liječnikom zbog upotrebe alkohola ili droga, zbog stigme i straha od osude. Oni također mogu lagati o tome koliki dio lijekova na recept ili koji se izdaju bez recepta koriste, iz straha da neće biti isključeni iz isporuke lijekova. Ljudi koji priznaju upotrebu alkohola i droga također će često podcijeniti ili podcijeniti količinu alkohola ili droga koju koriste. Svi ti čimbenici čine prilično uobičajenim da ljudi ne dobiju pravu dijagnozu poremećaja spavanja izazvanog tvari / lijekovima.

Riječ iz vrlo dobrog

Jednom kad osvijestite svoj problem sa spavanjem i ono što ga uzrokuje, važno je potražiti stručnu pomoć za upravljanje prijelazom natrag na zdrave obrasce spavanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom o upućivanju na lijek za ovisnike ili stručnjaka za spavanje. Ako upotrebljavate alkohol, opioide, met ili benzodiazepine, važno je dobiti odgovarajuću medicinsku podršku tijekom postupka povlačenja. Ne samo da će zbog toga biti ugodnije, s manje simptoma, već ove tvari mogu dovesti do ozbiljnih simptoma odvikavanja poput napadaja ili psihoza koji bez medicinskog nadzora mogu biti opasni po život.

Nakon što prekinete lijek koji je uzrokovao vaše probleme sa spavanjem, trebat će vam vremena da se vaši obrasci spavanja vrate u normalu. Budi strpljiv. Najbolji načini za podršku ovom procesu su: