Prozac je zaštitno ime lijeka fluoksetin, selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SSRI). SSRI su antidepresivi druge generacije, što znači da su noviji od lijekova prve generacije, poput inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) ili tricikličkih antidepresiva (TCA). Kako je serotonin uključen u regulaciju anksioznosti, kao i raspoloženja, kliničari ponekad prepisuju SSRI za liječenje fobije, posebno socijalne fobije.
Osnove serotonina
Serotonin je neurotransmiter, kemikalija koja prenosi signale između neurona u mozgu. SSRI, uključujući fluoksetin, usporavaju brzinu kojom mozak reapsorbira serotonin, omogućujući mu da provodi više vremena u prostoru između neurona, poznatom kao sinaptički jaz. To, pak, omogućava serotoninu da prenosi dodatne signale na neurone.
Uzimanje fluoksetina
Fluoksetin se izdaje samo na recept i u različitim snagama. Kliničari ga propisuju za svakodnevnu ili tjednu uporabu. Iako se možda odmah počinjete osjećati bolje, fluoksetinu često treba neko vrijeme da djeluje i s vremenom mora biti u vašem sustavu. Ako imate pitanja ili nedoumica, nazovite svog liječnika za upute. Nikada ne pokušavajte prilagoditi doziranje ili raspored lijekova bez profesionalnih smjernica.
Opasnost od samoubojstva kod djece i mladih
Fluoksetin je jedan od jedinih antidepresiva odobrenih za klinički depresivnu mladež. Međutim, postoje neke kontroverze oko njegove upotrebe. Razgovarajte sa svojim liječnikom ili djetetovim liječnikom o rizicima i prednostima fluoksetina kako biste donijeli utemeljenu odluku.
2004. američka uprava za hranu i lijekove počela je zahtijevati da svi SSRI-i, uključujući fluoksetin, nose upozorenje "crne kutije" koje naglašava povećani rizik od samoubojstva kod djece i adolescenata. Upozorenje crne kutije najstrože je upozorenje koje lijek može podnijeti prije nego što ga FDA povuče s polica.
FDA je 2007. naložila pregled, proširila direktivu tako da uključuje sve osobe starije od 24 godine i dodala upozorenja u crni okvir o većem riziku od samoubojstva tijekom prvih 1 do 2 mjeseca liječenja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Pregledom su ispitani podaci skupine od više od 2.1000 djece koja su uzimala lijekove SSRI, oko 4 posto je imalo suicidalne misli, uključujući pokušaje samoubojstva, ali niti jedno od djece nije uspjelo oduzeti si život.
Noviji pregledi sugeriraju da su blagodati antidepresiva vjerojatno veće od njihovih potencijalnih rizika za djecu i adolescente s velikom depresijom i anksioznim poremećajima.
Interakcije s lijekovima
Prema američkoj Nacionalnoj medicinskoj knjižnici, fluoksetin može komunicirati s dugim popisom drugih lijekova. Kao posebnu mjeru opreza za fluoksetin, nemojte ga uzimati ako ste uzimali bilo koji inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) u posljednja dva tjedna i ako ne započnete s MAOI unutar pet tjedana nakon prestanka uzimanja fluoksetina ili bilo kojeg drugog SSRI-a.
Ostali lijekovi koji mogu komunicirati s fluoksetinom uključuju:
- Raznovrsni tretmani poremećaja raspoloženja
- Lijekovi za napadaje
- Sredstva za uklanjanje bolova NSAID-a
- Tretmani migrene
Prirodni lijekovi poput gospine trave također djeluju u interakciji s fluoksetinom i drugim SSRI-ima. Uvjerite se da je vaš liječnik upoznat sa svim lijekovima na recept, bez recepta i prirodnim lijekovima koje koristite. Uvijek potražite savjet stručnjaka prije nego što uzmete bilo što novo tijekom uzimanja fluoksetina. Izbjegavajte alkohol i sedative.
Nuspojave fluoksetina
Može se pojaviti pospanost ili nervoza, osobito kad prvi put počnete uzimati fluoksetin. Ako imate nuspojave od lijekova, odmah se obratite liječniku. Izbjegavajte voziti i raditi s teškim strojevima dok ne saznate kako reagirate na lijek
Fluoksetin može izazvati razne nuspojave, uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- Mučnina
- Tremor
- Seksualne nuspojave
- Pretjerano znojenje
