Intenzivna, neprimjerena ljutnja jedan je od najtežih simptoma graničnog poremećaja ličnosti (BPD). U stvari, toliko je intenzivan da se često naziva "granični bijes".
Iako je ljutnja ključna značajka BPD-a, vrlo je malo poznato zašto ljudi s BPD-om ljutnju doživljavaju drugačije od drugih ljudi ili kako je to iskustvo drugačije. Novo istraživanje, međutim, rasvjetljava prirodu graničnog bijesa.
Što je granična ljutnja?
Granična ljutnja više je od standardne emocionalne reakcije. U petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), bijes u BPD-u opisuje se kao "neprikladan, intenzivan bijes ili poteškoće u kontroli bijesa".
Razlog bijesa u BPD-u naziva se "neprikladnim", jer se čini da je razina bijesa intenzivnija nego što to opravdava situacija ili događaj koji ga je pokrenuo.
Na primjer, osoba s BPD-om može reagirati na događaj koji se nekome može činiti malim ili nevažnim, poput nesporazuma, vrlo jakim i nezdravim izrazima bijesa, uključujući:
- Fizičko nasilje
- Sarkazam
- Vikati
Zašto se javlja granična ljutnja
Iako je granična ljutnja već dugo tema rasprava i nagađanja među stručnjacima za BPD, tek je nedavno postala žarištem pažljivog istraživanja. Stručnjaci sada ispituju kako se granični bijes razlikuje od normalnog bijesa i zašto se javlja.
Preciznije, istraživači pokušavaju shvatiti jesu li osobe s BPD-om lakše bijesne, imaju li intenzivnije reakcije bijesa ili imaju dugotrajnije reakcije bijesa od ljudi bez BPD-a (ili je to neka kombinacija ovih čimbenika).
Jedno je istraživanje ispitivalo bijes kod osoba s BPD-om u usporedbi s onima bez BPD-a kao odgovor na priču koja stvara bijes. Ovo je istraživanje otkrilo da su ljudi s BPD-om prijavili istu razinu bijesa kao i zdrave kontrole (kao odgovor na priču). No, zdrava kontrola izvijestila je da se njihov bijes s vremenom smanjivao brže nego što su izvještavali ljudi s BPD-om.
Dakle, možda nije da ljudi s BPD-om imaju jaču reakciju bijesa, već da njihova ljutnja traje puno dulje nego što to doživljavaju drugi ljudi.
Nadalje, druga istraživanja pokazuju da bijes u BPD-u može potaknuti preživljavanje (kad netko iznova razmišlja o svom ljutitom iskustvu). Ovo ponavljajuće razmišljanje stvara začarani emocionalni ciklus koji pogoršava čovjekov bijes i povećava njegovo trajanje (što potkrepljuje gore spomenuta studija). Na kraju, produljena i intenzivna ljutnja pokreće agresivno ponašanje u koje osoba ulazi kako bi ublažila bijes.
Istraživanja u ovom području vrlo su preliminarna, a potrebno je još mnogo rada kako bi se u potpunosti razumjelo kako i zašto ljudi s BPD-om doživljavaju granični bijes.
Liječenje
Postoji niz terapija koje se mogu koristiti za liječenje graničnog poremećaja ličnosti, uključujući često iscrpljujući simptom bijesa.
Psihoterapija
Većina psihoterapija za BPD cilja na jake reakcije bijesa koje ljudi s BPD-om prijavljuju i pokazuju. Primjerice, u dijalektičkoj terapiji ponašanja (DBT), pacijenti se podučavaju vještinama koje će im pomoći da bolje upravljaju bijesom i smanje bijesne ispade.
Ostale vrste psihoterapije za BPD koje ciljaju bijes uključuju:
- Terapija temeljena na mentalizaciji
- Terapija usmjerena na shemu
- Terapija usmjerena na prijenos
Lijekovi
Iako ne postoje lijekovi za BPD koji su trenutno odobreni od strane FDA za liječenje poremećaja, postoje neki za koje se pokazalo da smanjuju bijes kod BPD-a.
Međutim, ovi BPD lijekovi su vjerojatno najučinkovitiji kada se koriste zajedno s psihoterapijom, jer to može učiniti ako lijekovi mogu promijeniti intenzitet bijesa, ali ne mogu u potpunosti spriječiti ili izbrisati bijes osobe kada se pojavi životni stres ili teška situacija.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je imati na umu da je sama ljutnja normalna emocija, pa doživljavanje ljutitih reakcija ne znači da imate BPD. Ipak, ako imate poteškoća s kontrolom bijesa, dobra je ideja kontaktirati stručnjaka za mentalno zdravlje.
Ako vi ili voljena osoba imate poteškoća s graničnim bijesom, potražite pomoć kod terapeuta ili drugog stručnjaka za mentalno zdravlje. Vi (ili vaša voljena osoba) možete steći kontrolu nad bijesom i osjećati se bolje.