Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) obično su prvi izbor lijekova za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti (SAD). SSRI utječu na kemiju vašeg mozga usporavanjem ponovne apsorpcije neurotransmitera serotonina, kemikalije za koju mislimo da pomaže u regulaciji raspoloženja i tjeskobe.
Vrste
Postoji nekoliko SSRI-a koji se mogu preporučiti u liječenju SAD-a, uključujući sljedeće. Svaki lijek naveden je pod nazivom robne marke, a zatim u zagradi generički naziv:
- Celexa (Citalopram)
- Lexapro (Escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
FDA je odobrila tri SSRI-a, Paxil, Zoloft i Luvox CR za liječenje poremećaja socijalne anksioznosti. Sva tri lijeka pokazala su se u kliničkim studijama kako nude poboljšanje simptoma.
Paxil je prvi SSRI koji je dobio odobrenje FDA i još uvijek se često propisuje. Međutim, lijekovi koji djeluju na jednu osobu ne rade uvijek i na druge. Dakle, vaš će liječnik raditi s vama kako bi pronašao pravi recept za vas.
Upotreba
Liječnik će vam dati posebne upute o uzimanju lijekova. Važno je slijediti ove upute. Općenito, uzimati ćete SSRI jednom dnevno, obično ujutro. Liječnik će u početku obično propisati malu dozu koja će se postupno povećavati.
Doza koja vam je potrebna ne mora se odnositi na težinu vaših simptoma. Ponekad je to jednostavno odraz vašeg jedinstvenog metabolizma. Može proći nekoliko tjedana da primijetite poboljšanje simptoma.
Nuspojave
SSRI su uglavnom preferirani lijekovi za SAD, jer se nuspojave obično dobro podnose. Međutim, postoji nekoliko mogućih nuspojava. Evo pregleda onoga što biste mogli doživjeti.
- Simptomi nalik anksioznosti: razdražljivost, nervoza, drhtanje ruku, znojenje
- Problemi s prehranom: debljanje ili gubitak kilograma, gubitak apetita
- Fizičke bolesti: osip na koži, suha usta, glavobolja, mučnina, vrtoglavica
- Spolna disfunkcija: smanjeni spolni nagon, odgođeni ili odsutni orgazam, erektilna disfunkcija
- Problemi sa spavanjem: pospanost, umor ili nesanica
Ako imate velikih poteškoća s nuspojavama, vaš će liječnik možda odlučiti propisati drugi SSRI. Općenito, niže početne doze koje se postupno povećavaju smanjuju vjerojatnost da ćete imati loše nuspojave.
Savjeti / Upozorenja
SSRI se nikada ne smiju uzimati istodobno s inhibitorima monoaminooksidaze (MAOI). Rezultati takve kombinacije mogu biti kobni.Osim toga, nikada nemojte početi uzimati jedan od ovih lijekova u roku od nekoliko tjedana nakon prestanka uzimanja drugog.
Iako su rijetki, tijekom početne faze liječenja moguće je da se simptomi pogoršaju, a ne poboljšaju. Važno je pratiti simptome tijekom tog vremena i prijaviti liječniku sve negativne promjene.
FDA je 2004. objavila savjet o SSRI-ima i riziku od samoubilačkih misli i ponašanja, posebno kod djece i adolescenata. Uz savjet FDA o samoubilačkim mislima, objavljeno je i savjetovanje u vezi s korištenjem triptana za migrenske glavobolje u kombinaciji sa SSRI-ima.
U kombinaciji postoji rizik od serotoninskog sindroma, potencijalno opasnog stanja. Općenito je važno obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima, i na recept i bez recepta koje već uzimate.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Zaustavljanje liječenja
SSRI uvijek treba prekinuti pod nadzorom medicinskog radnika. Naglo zaustavljanje ovih lijekova može rezultirati relapsom simptoma anksioznosti.
Također možete iskusiti simptome odvikavanja od serotonina, uključujući probleme s koordinacijom, osjetljive senzacije, živopisne snove, simptome slične gripi, tjeskobu i depresivno raspoloženje. Da biste izbjegli ove simptome odvikavanja od serotonina i mogućnost recidiva, SSRI uvijek treba postupno sužavati isključiti.
