Učinkovitost psiholoških tretmana opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), poput terapije izloženosti i prevencije odgovora, dobro je utvrđena. No s obzirom na to da terapije temeljene na izloženosti zahtijevaju od pacijenta da se izravno suoči s onim stvarima kojih se najviše boji, mnogi ljudi odbijaju liječenje, odustaju ubrzo nakon što su započeli ili ne prate zadaće. Zbog toga se procjenjuje da samo 50% ljudi s OCD-om može imati koristi od tretmana temeljenih na izloženosti unatoč njihovoj učinkovitosti.
No, istraživanje je u tijeku kako bi se pronašli načini kako terapije temeljene na izloženosti učiniti privlačnijima za veći broj ljudi, a tehnike motivacijskog intervjuiranja u tom pogledu pokazuju znatna obećanja.
Povijest i svrha tehnika motivacijskog intervjuiranja
Izvorno su razvijene tehnike motivacijskog intervjuiranja koje pomažu povećati motivaciju ljudi za promjenom i smanjiti negativne osjećaje prema liječenju kod osoba koje se bore s poremećajima upotrebe droga. Nedavno je motivaciono intervjuiranje istraženo kao način rješavanja istih problema kod anksioznih poremećaja, poput OCD-a.
Motivacijsko intervjuiranje pretpostavlja da želite da se u vašem životu dogode pozitivne promjene, ali istodobno prepoznaje da strah ponekad može spriječiti takve promjene.
Cilj motivacijskog intervjua je povećati motivaciju za promjenom kako biste mogli ostvariti svoje ciljeve, poput pronalaska romantičnog partnera ili stalnog zaposlenja.
Istražujući što vas pokreće
Jedna od najvećih komponenti motivacijskog intervjua temeljito je istraživanje onoga što vas drži u istim obrascima OCD-a i razmišljanjima, unatoč šteti i patnji koju možda trpite. Zašto nastavljaš raditi to što radiš? Na primjer, iako netko s OCD-om trenutno troši više od dva sata dnevno na pranje ruku, želja za izbjegavanjem tjeskobe koja dolazi s osjećajem kontaminacije može nadvladati uznemirenost i poremećaj u njihovom životu uzrokovan ovakvim ponašanjem. U drugom slučaju, netko tko doživljava izuzetno uznemirujuće nametljive i nasilne seksualne opsesije zbog zlostavljanja djece, možda je spreman patiti zbog njih kako ne bi morao otkriti ove potencijalno neugodne i sramotne misli terapeutu, članu obitelji ili supružniku.
Utvrđivanje svojih prepreka
Tehnike motivacionog intervjuiranja mogu vam pomoći da postanete spremni za ciljanije liječenje temeljeno na izloženosti. Prepreke koje bi mogle spriječiti početak ili završetak terapije identificirane su i detaljno raspravljene. Vaš će se terapeut obično služiti otvorenim pitanjima koja su vam stvorena kako bi vam pomogla da sami donesete zaključke. Zapamtite, nerijetko je nesvjestan ili čak želite izbjeći razmišljanje o razlozima koje ne želite promijeniti. To je normalno, pogotovo ako su vaši razlozi za izbjegavanje promjena potencijalno uznemirujući.
Jednom kada se utvrde prepreke za promjene, vaš će terapeut zajedno s vama utvrditi i prednosti i nedostatke povezane s sudjelovanjem u terapiji temeljenoj na izloženosti. Nakon toga, vi i vaš terapeut možete voditi opsežne rasprave o svojim ciljevima i nadmašuju li nedostaci sudjelovanja u terapiji ciljeve koje želite postići ili ne.
Poboljšavaju li tehnike motivacijskog intervjuiranja ishode?
Sveukupno, klinička istraživanja sugeriraju da tehnike motivacijskog intervjuiranja pomažu većem broju ljudi da imaju koristi od liječenja OCD-a temeljenih na izloženosti. Isto tako, postoje neki dokazi da motivacijsko intervjuiranje može pomoći pacijentima da steknu bolji uvid u težinu svojih simptoma i koliko OCD uistinu remeti njihov život.
Ako ste zainteresirani za bihevioralnu terapiju, ali imate i jake rezerve prema takvom liječenju, bilo bi korisno pokušati pronaći terapeuta koji se specijalizirao za motivacijski razgovor koji će vam pomoći na ovom putu liječenja.
