Ponavljajuća transkranijalna magnetska stimulacija (poznata i kao rTMS ili Repetitive TMS) relativno je neinvazivan postupak koji uključuje postavljanje malog magnetskog uređaja izravno na lubanju. Ovaj zapečaćeni uređaj sadrži zavojnicu žice koja prenosi električnu energiju i stvara magnetsko polje po snazi slično magnetskoj rezonanci (MRI). Protok električne energije koji impulsira kroz uređaj do ciljanih područja uzrokuje da stanice u mozgu zvane neuroni postanu ili više ili manje aktivne.
Kako rTMS radi
Razina aktivnosti neurona povezana je sa simptomima mentalnih bolesti, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD), koji pomaže objasniti teoriju koja stoji iza rTMS-a. Određena područja mozga mogu se više puta stimulirati da izazovu dugotrajne promjene u aktivnosti neurona. Smatra se da ove promjene mogu dovesti do smanjenja simptoma, iako je liječenje dovoljno novo da se studije još uvijek rade. Strana mozga i područje mozga ciljano često ovisi o bolesti koja se liječi.
Povijest liječenja
rTMS je u početku predstavljen 1985. godine kao manje štetan oblik starije i puno invazivnije elektrokonvulzivne terapije (ECT). FDA ga je 2008. odobrila za upotrebu u Sjedinjenim Državama s depresijom koja se nije izliječila s barem jednim lijekom. Također je odobren na Novom Zelandu, Australiji, Kanadi, Izraelu i Europskoj uniji za upotrebu s depresijom koja ne reagira na drugi tretman.
Učinkovitost rTMS-a za druge poremećaje, kao što su shizofrenija, moždani udar, ozljeda mozga, anksioznost, migrena i bol, još se istražuje.
Sigurnost i nuspojave
rTMS se općenito smatra sigurnim kada se koristi u skladu s utvrđenim smjernicama, iako neki pacijenti prijavljuju da imaju glavobolju, nelagodu vlasišta, nesvjesticu ili zatezanje mišića ili trnce. Epileptični napadaj je ozbiljnija, iako rijetka, nuspojava TMS-a i obično se javlja samo ako pacijent u anamnezi ima napadaje. rTMS se ne može koristiti kod pacijenata koji imaju pacemaker ili određene metalne implantate ili uređaje.
Što možete očekivati
Ponavljajući TMS tretmani mogu se davati jednom dnevno ili više puta dnevno danima ili tjednima, ovisno o protokolu liječenja. Obično seanse traju od 20 do 60 minuta i daju se pet dana u tjednu oko šest tjedana. Ne koristi se anestezija, što znači da ste budni, ali bezbolno je, iako možete osjetiti lagano kuckanje ili kucanje u glavu. Možete odabrati da nosite čepiće za uši jer je tretman često bučan.
Čini se da dugoročni učinci liječenja traju najmanje šest mjeseci, iako će možda biti potrebna i terapija održavanja, poput lijekova ili psihoterapije. Daljnji tretmani mogu biti potrebni kasnije ako se simptomi vrate. Vaš liječnik nastavit će vas nadzirati nakon završetka liječenja.
Budući da je njegova učinkovitost promjenljiva i nije dobro utvrđena, rTMS se ne koristi kao primarni tretman. Međutim, budući da je toliko neinvazivan i ima malo nuspojava, može biti dobra opcija za ljude koji traže alternativne načine borbe protiv mentalnih bolesti ili boli, posebno ako drugi tretmani nisu uspjeli. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li rTMS možda pravi za vas.