Poremećaji prehrane, uključujući anorexia nervosa, bulimia nervosa i drugi navedeni poremećaji hranjenja ili prehrane (OSFED), najčešće se javljaju tijekom adolescencije ili mlade odrasle dobi i nesrazmjerno utječu na žene. Te se bolesti često zadržavaju, pa nije rijetko da ustraju u reproduktivnim godinama žene. Kad to učine, mogu utjecati na zdravlje djeteta kao i majke, pa je presudno razumjeti interakcije između trudnoće i poremećaja prehrane.
Istraživanja učestalosti poremećaja prehrane tijekom trudnoće (i općenito) su ograničena. Osim relativnog nedostatka studija, rezultati studija koje imamo mogu biti iskrivljeni oklijevanjem mnogih trudnica da priznaju da imaju poremećaj prehrane. Neke procjene ukazuju da, ako su uključeni poremećaji ispod praga, poremećaji prehrane mogu utjecati na između 5 do 8 posto žena tijekom trudnoće.
Jedno istraživanje provedeno u Norveškoj pokazalo je da je jedna od 21 žene imala poremećaj prehrane dok je bila trudna, a poremećaj prejedanja je najzastupljeniji.
Utjecaj poremećaja prehrane na trudnoću
Žene s poremećajima prehrane često imaju neredovite ili propuštene mjesečnice. Žene s ovim simptomima često pretpostavljaju da ne mogu zatrudnjeti. Ovo uvjerenje nije točno - dok žene s aktivnom anoreksijom imaju teže poteškoće s začećem i čini se da imaju niže stope trudnoće, trudnoće se ipak događaju.
Stopa nenamjerne trudnoće zapravo je veća kod žena s anoreksijom - možda zbog uvjerenja da je kontracepcija nepotrebna.
Istraživanja o plodnosti žena s poremećajima prehrane su mješovita. Dvije male studije otkrile su da je stopa poremećaja prehrane kod žena koje pohađaju klinike za plodnost otprilike 10 posto ili veća, što je mnogo više od stope poremećaja prehrane među ženama u populaciji.
Međutim, studije ishoda dosljedno izvješćuju da se stope plodnosti kod žena s doživotnom anoreksijom nervoze ne razlikuju od žena bez takve povijesti. Stoga se čini da unatoč velikoj prevalenciji menstrualnih nepravilnosti, žene s anoreksijom nervozom zatrudne.
Mnoge žene s bulimijom - čak i one koje bi se smatralo "zdravim" rasponom tjelesne težine - također imaju neredovite menstruacije. Međutim, čini se da plodnost nije značajan problem za žene s bulimijom nervozom.
Imati poremećaj prehrane i željeti biti trudna
Ako imate poremećaj prehrane ili imate problema sa slikom tijela i želite zatrudnjeti, možda bi bilo poželjno odgoditi trudnoću i prvo potražiti liječenje za svoj poremećaj prehrane. Bit ćete jači i zdraviji te se bolje pripremiti za izazov trudnoće i roditeljstva.
Uspostavljanje zdravih navika umjesto onih povezanih s poremećajima u prehrani može vam olakšati trudnoću i poboljšati šanse za zdravu bebu.
Jednom kad krenete naprijed s trudnoćom, može biti vrlo važno podijeliti svoju povijest i brige sa svojim zdravstvenim radnicima. Možete im reciti da se, na primjer, nježno i s dodatnim suosjećanjem nose s vaganjem i debljanjem.
Trudnoća s poremećajem prehrane
Poremećaji prehrane često prolete ispod radara zbog srama i tajnovitosti koje izazivaju. Trudnice mogu iskusiti povećani osjećaj krivnje i srama zbog mogućnosti nanošenja štete svojoj bebi. Također se često boje osude drugih. Kao rezultat toga, oni možda ne žele otkriti svoj problem, a u mnogim slučajevima možda ne vjeruju sebi ili ne priznaju da čak imaju problem.
Neadekvatno debljanje tijekom trudnoće jedan je znak upozorenja za praćenje. Ostali znakovi sumnje na poremećaj prehrane mogu uključivati:
- Intenzivan strah od debljanja
- Anksioznost oko ili izbjegavanje prehrane
- Zaokupljenost osjećajem masnoće
- Pretjerano vježbanje
- Neobično velik unos hrane
- Abnormalne razine elektrolita
Učinak trudnoće na poremećaje prehrane
Svaka je žena različita, a poremećaji prehrane razlikuju se u svom izlaganju i tijeku, pa ne čudi da trudnoća može utjecati na poremećaje prehrane na idiosinkratski način.
Neke žene mogu prvi put doživjeti poremećaj prehrane tijekom trudnoće.
Čini se da je trudnoća razdoblje s većim rizikom za pojavu poremećaja prejedanja (BED) - možda neke žene koje su na dijeti trudnoću vide kao vrijeme tijekom kojeg je dopušteno osloboditi se restriktivne prehrane. Nekim ženama koje zatrudne postojeći poremećaji prehrane i dalje su prisutni tijekom trudnoće. Još za druge žene, trudnoća može pogoršati poremećaj prehrane ili dovesti do recidiva za one koji imaju povijest.
Drugima se simptomi poremećaja prehrane mogu smanjiti tijekom trudnoće - znanje kojim njeguju drugog čovjeka može pružiti motivaciju za primjereno jelo i inhibirati druga ponašanja poput čišćenja i pretjeranog vježbanja.
Neke žene s bulimijom mogu tijekom trudnoće moći potpuno prestati piti i pročišćavati se. Međutim, ako se vaš poremećaj prehrane ne poboljša s trudnoćom, važno je ne kriviti sebe - svi su različiti.
Trudnoća i slika tijela
Trudnoća je vrijeme burnih tjelesnih promjena koje svakoj ženi mogu biti teške i izuzetno stresne za one s poremećajima prehrane. Čak i kada se simptomi poremećaja prehrane tijekom trudnoće smanje, zabrinutost zbog oblika i težine vjerojatno će ostati visoka.
Jedna od najznačajnijih tjelesnih promjena tijekom trudnoće je debljanje, čega se boje mnogi ljudi s poremećajima prehrane. Neke se žene trude tolerirati debljanje povezano s trudnoćom i tjelesne promjene. Anegdotalno je da mnoge žene izvještavaju da im se činilo da njihove trudnoće pozivaju na povećane komentare drugih ljudi o svom tijelu - to može biti teško.
Ipak, drugi izvještavaju da se tijekom trudnoće osjećaju oslobođeno od zabrinutosti za težinu. Neke žene s poremećajima prehrane cijene trudnoću kao novi kontekst u pogledu na svoje tijelo i njegove mogućnosti.
Ishodi trudnoće
Poremećaji prehrane mogu negativno utjecati na sve tjelesne sustave, a mogu utjecati i na bebu.
Čini se da žene s anoreksijom nervozom imaju veće stope pobačaja, nedonoščad, sporiji rast fetusa i bebe male porođajne težine. Žene s poremećajem prejedanja imaju veće stope pobačaja i povećani rizik od beba veće tjelesne težine.
Ako ste trudni s poremećajem prehrane
Mnoge žene s poremećajima prehrane boje se otkriti svoj poremećaj prehrane, ali ako to ne učine, može povećati rizik za vas i vašu bebu.
Iako se možete osjećati posramljeno ili posramljeno, vrlo je važno razgovarati sa svojim liječnicima i obavijestiti ih o vašim simptomima poremećaja prehrane.
Možete iskoristiti dodatnu podršku. Vaši pružatelji mogu vam pomoći pri čuvanju zdravlja vaše bebe.
Još uvijek ne postoje specifični tretmani za poremećaje prehrane tijekom trudnoće. Preporučeni tretmani poremećaja prehrane pozivaju tim stručnjaka, uključujući terapeuta i registriranog dijetetičara za prehranu, da se pridruže kontinuiranoj njezi opstetričara. Registrirani dijetetičar može biti presudan u pružanju informacija o prehrambenim potrebama tijekom trudnoće i o tome koliko bi trebalo dobiti na težini.
Mnoge žene s prošlim ili trenutnim poremećajima prehrane bore se s prihvaćanjem ovog debljanja i mogu imati koristi od dodatne edukacije i podrške o važnosti dovoljne prehrane tijekom trudnoće.
Postporođajni poremećaji prehrane
Kao što trudnoća može na razne načine utjecati na tijek poremećaja prehrane, tako može utjecati i na postporođajno razdoblje. Kod žena čiji se simptomi poboljšavaju tijekom trudnoće, primijećena su dva različita uzorka nakon poroda: neki će i dalje pokazivati smanjene simptome poremećaja prehrane nakon porođaja, dok se drugi ponavljaju.
Visokog rizika
Razdoblje nakon što je žena rodila vrijeme je visokog rizika za ponavljanje ili pogoršanje simptoma poremećaja prehrane, posebno u onih čiji su se simptomi smanjili tijekom trudnoće. Žene osjećaju strašan pritisak da se vrate svojim tijelima i težini prije trudnoće. Ovaj pritisak može biti posebno uznemirujući onima koji imaju poremećaj prehrane.
Depresija
Čini se da žene s trenutnim ili prošlim poremećajima prehrane imaju veće stope postporođajne depresije, što također može biti ozbiljan problem. Postoje neki dokazi da žene s poremećajima prehrane mogu koristiti izduvavanje majčinog mlijeka kao metodu pročišćavanja ili produžiti dojenje kao sredstvo za kontrolu tjelesne težine. Ipak, druge će žene izbjegavati dojenje kako bi se vratile ponašanju s poremećajima prehrane.
Povratak
Stope recidiva među ženama s poremećajima prehrane koje rađaju su značajne, što ukazuje na to da bi žene trebale ostati na liječenju tijekom postporođajnog razdoblja, čak i ako su se njihovi simptomi poboljšali tijekom trudnoće. Prilagođavanje majčinstvu i promjenama uloga kao i fizičke promjene mogu biti izazov za sve žene, ne samo one s poremećajima prehrane.
Podrška
Lift the Shame je besplatna, mjesečna, jednosatna telefonska grupa za podršku koju vodi Jena Morrow Margis u timberline knolls, trećeg petka svakog mjeseca od 15:00 do 14:00 EST. Za više informacija posjetite web mjesto.
Riječ iz vrlo dobrog
Znajte da poremećaj prehrane nije izbor, već ozbiljna mentalna bolest. Također, znajte da je pomoć dostupna. Nikada nije kasno potražiti pomoć zbog poremećaja prehrane.
Ako se ne liječite, trudnoća može biti pogodno vrijeme da se obratite za pomoć. Odličan je prvi korak pronaći terapeuta i dijetetičara koji poznaju poremećaje prehrane i dati im dopuštenje za koordinaciju sa svojim opstetričarom.