Vjerojatno vam je poznat osjećaj osjećaja "zoniranja" - svijet oko vas na trenutak djeluje nestvarno ili izgleda neobično ili nepoznato. U tim biste trenucima mogli doživjeti psihološki fenomen poznat kao disocijacija.
Što je disocijacija?
U širem smislu, disocijacija predstavlja prekid veze između vaših misli, osjećaja, ponašanja, percepcije, sjećanja i identiteta.
Kad se to dogodi povremeno, disocijacija obično nije problem za većinu ljudi. Međutim, ako se često događa ili je intenzivno, to bi mogao biti znak mentalnog zdravstvenog stanja, poput graničnog poremećaja ličnosti (BPD). Otprilike 75% do 80% ljudi s BDP-om prijavljuje disocijaciju povezanu sa stresom.
Simptomi
Disocijacija tijekom stresa jedan je od glavnih simptoma BPD-a. Također je povezan s akutnim stresnim poremećajem i posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP), koji se mogu istodobno pojaviti s BPD-om.
Važno je napomenuti da nemaju svi ljudi s BPD-om disocijaciju. Čak i ako disocijaciju ne doživljavate često ili nije vrlo ozbiljna, gotovo svi su s vremena na vrijeme imali blage oblike disocijacije.
Uobičajeni primjeri blage disocijacije uključuju:
- Sanjarenje
- Uhvatiti se u knjizi ili filmu do te mjere da niste svjesni što se događa oko vas
- Zoniranje (na primjer, vozite autocestom i shvaćate da ste propustili izlaz, ali ne sjećate se da ste vozili zadnjih nekoliko kilometara)
Nakon godina proučavanja, istraživači sada mogu opisati iskustva koja prate disocijaciju, uključujući depersonalizaciju, derealizaciju, amneziju, zbrku identiteta i promjenu identiteta. U
Depersonalizacija
Depersonalizacija je osjećaj odvojenosti od svog tijela. Ljudi koji doživljavaju depersonalizaciju često kažu da im se čini kao da promatraju vlastito tijelo izvana ili kao da su u snu.
Derealizacija
Slično depersonalizaciji, derealizacija je osjećaj odvojenosti od vanjskog svijeta, koji može uključivati druge ljude ili predmete. Poznate stvari mogu izgledati čudno, nestvarno ili nepoznato.
Derealizacija i depersonalizacija često se događaju istodobno.
Amnezija
Neki ljudi doživljavaju razdoblja amnezije ili "gubljenja vremena", od minuta do sati ili čak dana. Iako su se probudili u to doba, ne mogu se sjetiti gdje su bili ili što su radili. Ova vrsta amnezije ponekad se naziva disocijativnom fugom.
Zbrka identiteta
Do zbrke identiteta dolazi kada iskusite unutarnju borbu oko toga tko ste zapravo. Ljudi bi mogli teško shvatiti tko su u odnosu na druge.
Ponekad (i posebno za osobe s BPD-om), identitetska pitanja otežavaju osobi da shvati gdje završava i započne druga osoba (poput supružnika).
Promjena identiteta
Promjena identiteta je osjećaj da se ponašate kao druga osoba. Na primjer, u svom domu vidite objekt koji ne prepoznajete ili izvodite vještinu koju se ne sjećate da ste je naučili. Ponekad biste mogli postati svjesni promjene identiteta jer drugi ljudi u vašem životu kažu da se ponašate kao netko drugi.
Blaga promjena identiteta česta je u općoj populaciji (na primjer, upotreba drugog imena u različitim situacijama). Ključna je razlika u tome što ste svjesni svog identiteta ili promjene uloge u tim situacijama i to ne uzrokuje probleme s vašom sposobnošću funkcioniranja u vašem svakodnevnom životu ili vezama.
Umjerena promjena identiteta česta je u BPD-u i uključuje promjene u raspoloženju ili ponašanju koje nisu pod vašom kontrolom.
Uzroci
Točan uzrok disocijacije nije poznat, ali često pogađa ljude koji su doživjeli ponavljajuće, silne traume, poput teškog zlostavljanja ili zanemarivanja djece.
Čini se da je disocijacija mozak način suočavanja i odvajanja od traume, što ga može učiniti podnošljivijim. Ako ste se kao dijete naučili razdvajati u vrijeme ekstremnog stresa, to je vjerojatno utjecalo na način na koji se razvijao vaš koncept sebe. Moglo bi se čak i prenijeti na to kako reagirate na stresne situacije kao odrasla osoba.
Trauma ne mora nužno uzrokovati razvoj disocijacije, niti morate to doživjeti da biste imali simptome disocijacije.
Neka rana istraživanja koja koriste neuroimaging za ispitivanje ljudi s BPD-om i disocijativnim simptomima ukazala su na to da bi moglo doći do stvarnih promjena u funkciji mozga i komunikaciji koje doprinose disocijaciji.
Istraživači mogu koristiti slikovne tehnike kao što su funkcionalna magnetska rezonancija (fMRI) i pozitronska emisijska tomografija (PET) kako bi vidjeli mozak ljudi koji doživljavaju disocijaciju.
Skeniranje mozga osoba s BPD-om i disocijativnim simptomima pokazalo je dokaze o smanjenoj aktivnosti u limbičkim vremenskim područjima mozga, povećanoj aktivnosti u frontalnom području mozga i promjenama u komunikaciji između ta dva područja.
Više istraživanja na ovom području moglo bi pomoći istraživačima da utvrde koji su moždani procesi povezani s disocijativnim simptomima, kao i da psihoterapiju učini usmjerenijom i korisnijom za ljude koji dožive disocijaciju.
Liječenje
Tretmani BPD-a poput dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) često uključuju komponente koje pomažu u smanjenju disocijacije. Liječenje disocijacije obično se temelji na izgradnji vještina koje će vam pomoći da se ponovno povežete sa sobom, sadašnjim trenutkom i trenutnom okolinom.
Uzemljenje je jedna vještina koja se može koristiti za smanjenje disocijacije. Vježbe uzemljenja uključuju upotrebu vanjskih podražaja i vaših pet osjetila (vid, sluh, dodir, miris i okus) kako biste se ponovno povezali sa sadašnjošću. Na primjer, vježbom vizualnog uzemljenja morat ćete promatrati male detalje u okolini oko sebe dok se ne osjetite više povezanima.
Neki ljudi bolje reagiraju na vježbe uzemljenja pomoću kojih ih senzacija vraća u stvarnost, poput držanja kockice leda nekoliko trenutaka, žvakanja komadića metvice ili mirisa limuna.
Disocijativni poremećaji
Određeni poremećaji mentalnog zdravlja imaju razdvajanje kao glavno obilježje, a ne kao simptom. Na primjer, poremećaj disocijativnog identiteta (DID) karakterizira teška disocijacija zbog koje osoba razvija različite osobnosti.
Velika većina ljudi s disocijativnim poremećajem identiteta doživjela je zlostavljanje u djetinjstvu, uključujući fizičko i / ili seksualno zlostavljanje, i zanemarivanje.
Prema Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje (DSM-5), postoje još dva glavna disocijativna poremećaja:
- Disocijativna amnezija
- Poremećaj depersonalizacije / derealizacije
Riječ iz vrlo dobrog
Disocijativni simptomi povezani sa stresom česti su kod osoba s BPD-om, ali može biti spektar težine. Neki ljudi s BPD-om imaju minimalne ili blage simptome disocijacije, dok drugi imaju ozbiljne simptome.
Istraživanja sugeriraju da bi ozbiljnost simptoma osobe mogla biti povezana s poviješću zlostavljanja i traume pojedinca.
Liječenje disocijativnih simptoma terapijom može biti intenzivno, jer često zahtijeva da se sjetite prošlih zlostavljanja. Iako ponekad može biti teško, terapija vam može pomoći naučiti se nositi sa svojim simptomima i poboljšati kvalitetu života.
