Prema Sofoklu, kralj Edip je ubio oca i imao spolne odnose s majkom. Međutim, tek godinama kasnije, Edip je saznao da je počinio ubojstvo i incest - u početku ne znajući da mu je otac otac, a majka majka. Nakon što je Edip saznao što je učinio, udario je vlastite oči. Edipov razlog samozasljepljivanja uključivao je krivnju i bio je alegoričan: u početku je bio slijep za grozna djela koja je počinio.
Drevni Grci vjerojatno nisu mogli shvatiti da se netko zaslijepio bez nekog tragičnog razloga na ljestvici Edipovih zločina. Međutim, u modernom društvu nekoliko ljudi pokazuje probleme vlasništva s određenim dijelovima tijela i opsesivno priželjkuje invaliditet. Ti ljudi imaju stanje koje se naziva poremećaj identiteta tjelesnog integriteta (BIID) i često nakon godina patnje traže operaciju koja rezultira amputacijom, sljepoćom, gluhoćom ili paraplegijom.
Kao što vjerojatno možete zamisliti, malo je kirurga koji žele ometati organe ili udove bez bolesti. Međutim, BIID je složen problem, a neki se stručnjaci zalažu za radikalnu operaciju kao učinkovit tretman.
Ispitan BIID
Krajem 1700-ih, francuski kirurg bio je prisiljen na nišanu amputirati čovjekov zdrav ud. Nakon operacije, muškarac je poslao kirurgu uplatu i zahvalnicu tvrdeći da se zbog operacije osjećao bolje.
Javnost je 2000. godine doznala da je škotski kirurg Robert Smith obavio amputacije nogu dvojici pacijenata s naizgled normalnim udovima. Kad je izvršni direktor Smithove bolnice shvatio što je Smith učinio, Smithu je zabranjeno više izvoditi amputacije. No, nakon ovih amputacija, rasprava o zdravoj amputaciji i drugim naizgled "nepotrebnim" i iscrpljujućim operacijama skupila je para.
2015. godine 30-godišnjakinja po imenu Jewel Shuping tvrdila je da joj je psiholog ulio sredstvo za čišćenje odvoda u oči kako bi mogla ostvariti svoju životnu želju da bude slijepa. Da bismo bili pošteni, osporava se istinitost Shupingovih tvrdnji; unatoč tome, računi ovog asistiranog zasljepljivanja još jednom ističu BIID.
Osobe s BIID-om žale se na osjećaj "prekomjernosti" i otuđenosti od dijela tijela, poput oka ili uda. Ti su osjećaji doživotne opsesije koje rezultiraju znatnom psihičkom patnjom i traumom.
Nejasno je što uzrokuje BIID. Kod nekih ljudi problemi s identitetom tijela ili vlasništvom mogu se pratiti do konačne patologije kao što je tumor na mozgu. Međutim, kod većine ljudi s BIID-om etiologija ili uzrok bolesti ostaje razjašnjena.
Istraživači koji proučavaju BIID primijetili su promjene mozga kod osoba s tom bolešću. Konkretno, čini se da su uključeni tjemeni korteks, premotorni korteks i insula. Međutim, nije jasno vode li ta područja mozga do BIID-a ili se javljaju kao posljedica BIID-a.
Liječenje BIID-a
Bez jasnog razumijevanja što uzrokuje BIID, teško je liječiti bolest. Antidepresivi i psihoterapija malo čine za bolest. Nadalje, teži psihotropni lijekovi poput antipsihotika nisu testirani u ovoj populaciji pacijenata.
Zanimljivo je da se osobe s BIID-om koje žele amputaciju nogu osjećaju bolje nakon zahvata i prijavljuju poboljšanu kvalitetu života. Treba napomenuti da su se dvoje ljudi na kojima je Robert Smith, škotski kirurg, operirao, osjećali izvanredno bolje nakon operacije i nastavili sretno živjeti s protezama.
Mnogi ljudi s BIID-om vježbaju život s invaliditetom. Ti su ljudi označeni kao "pretendenti". Pretvarajući se da žive s invaliditetom, ti ljudi doživljavaju neko kratkotrajno olakšanje slično privremenom olakšanju koje osjećaju ljudi s opsesivno-kompulzivnim poremećajem nakon izvršavanja prisile.
Većina kirurga koji se susretnu s BIID-om imaju uznemirenu reakciju na mogućnost korištenja radikalne kirurgije za liječenje bolesti. Ti kirurzi tvrde da svatko tko želi amputirati "zdrav" ud ima mentalnu bolest i ograničen uvid koji ugrožava njezinu sposobnost davanja informiranog pristanka.
Većina ljudi s BIID-om nisu psihotični i nemaju zablude. Štoviše, depresija koju neki ljudi s BIID iskustvom razvijaju nakon života s BIID-om. To je vjerojatno posljedica, a ne uzrok stanja.
U radu pod naslovom "Poremećaj identiteta tjelesnog integriteta izvan amputacije: Pristanak i sloboda", autorica Amy White tvrdi da odluka da osoba s BIID-om podvrgne izbornoj operaciji uklanjanja dijela tijela nije nužno prisilna, nesposobna ili neinformirana; tako bi nakon sveobuhvatnog postupka probira pacijenti s BIID-om mogli biti kandidati za radikalnu operaciju.
White također uspoređuje BIID s rodnom disforijom i radikalnom operacijom kod onih s BIID-om s operacijom promjene spolnog odnosa. Konkretno, i ljudi s rodnom disforijom i BIID-om osjećaju se zarobljeni u tijelu koje je nekako pogrešno i žele operaciju kako bi riješili problem.
Suprotno tome, u radu pod naslovom "Poremećaj cjelovitosti tijela - je li opravdana amputacija zdravih udova?", Autorica Sabina Müller tvrdi da su troškovi radikalne operacije BIID-a previsoki i da ljudi koji je prime više neće moći raditi i trebat će doživotnu njegu i rehabilitaciju.
Müller također postavlja pitanje imaju li osobe s BIID-om koje zahtijevaju radikalnu operaciju uvid u svoju bolest i predlaže alternativnu terapiju:
Riječ iz vrlo dobrog
BIID je vjerojatno neuropsihološki poremećaj koji uključuje nedostatak uvida u bolest i specifičan nedostatak autonomije. Umjesto liječenja simptoma po cijeni nepovratne tjelesne štete, treba razviti uzročnu terapiju kako bi se vanzemaljski ud integrirao u sliku tijela.
Vjerojatno smo daleko od ikad smišljanja kako točno pomoći ljudima koji imaju BIID. Prvo, istraživanje BIID-a je male snage, jer vrlo malo ljudi ima to stanje. Mnogo onoga što znamo o BIID-u temelji se na anegdotalnim računima. Drugo, BIID vjerojatno uključuje složene neurološke procese koje tek trebamo razjasniti; uostalom, mozak je neizostavno kompliciran. Treće, radikalna operacija BIID-a zaglibila je u etička razmatranja koja dodatno zaklanjaju naše razumijevanje i uvažavanje liječenja.
