Afekt se odnosi na vanjski izraz čovjekovih unutarnjih osjećaja. Za većinu ljudi postoji podudarnost između afekta i okolnosti; na primjer, ako vam jave vijest da je prijatelj preminuo, vaša bi reakcija bila tuga i suze.
Međutim, za određeni postotak stanovništva vanjski utjecaj ne odgovara situaciji u kojoj se nalazi. To je poznato kao neprikladni utjecaj i može imati različite uzroke.
Ako poznajete nekoga tko se smiješi tijekom tragedije ili tko ne pokazuje osjećaje kada bi se to moglo očekivati, možda će doživjeti neprikladan afekt.
Da bismo u potpunosti razumjeli sve posljedice neprikladnog utjecaja, detaljno ćemo razmotriti simptome, uzroke, povezana stanja, dijagnozu, suočavanje, liječenje i srodna pitanja.
Pregled
Kao što je napomenuto, neprikladni afekti uključuju pokazivanje reakcija koje se ne podudaraju sa situacijom u kojoj se nalazite ili možda čak i s vašim unutarnjim stanjem.
Emocije, postupci ili cjelokupno držanje koji se čine neumjesnima u situaciji spadaju u opći krovni izraz "neprikladan afekt".
Neprikladni afekt može biti simptom različitih temeljnih tjelesnih ili mentalnih problema, ali može biti i sam poremećaj. Psihijatri i drugi stručnjaci prepoznali su neprimjereni afekt kao problem među pacijentima već više od 100 godina, prijavljujući događaje poput smijeha ili suza bez ikakvog razloga.
Proučavajući ono što danas znamo kao shizofreniju, 1909. godine, Stransky je nazivao "intrapsihičnu ataksiju" stanjem koje uključuje poremećaj između misli i afekta. 1950. godine Bleuler je primijetio da je klinička prognoza bolesnika s shizofrenijom koji su pokazivali neprimjeren afekt mnogo lošija od onih koji to nisu učinili.
Uzroci
Postoji niz različitih potencijalnih uzroka neprikladnog utjecaja, ali oni spadaju u dolje opisane kategorije.
Oštećenje mozga ili neurološka disfunkcija
Neodgovarajući afekt može biti posljedica fizičkog oštećenja mozga, poput onog koje se događa zbog tumora na mozgu, oštećenja mozga, demencije, ozljede mozga, traume glave itd.
Kada neodgovarajući utjecaj proizlazi iz strukturnog problema s mozgom, područja koja su često uključena uključuju limbički sustav, prednju cingulastu korteks i prefrontalnu korteks.
Shizofrenija i drugi psihotični poremećaji
Drugi glavni uzrok neprikladnog utjecaja su mentalni poremećaji, uključujući depresiju, shizofreniju, bipolarni poremećaj, shizoafektivni poremećaj i posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Te osobe često nisu izgubile sposobnost emocionalnih reakcija, ali čini se da su izgubile sposobnost da se one dogode na normalan i očekivan način. To je zato što je njihov afekt reakcija na njihove halucinacije ili zablude i njihove pretpostavke o razlozima tuđih postupaka.
Umjesto toga, mogu imati neobične reakcije koje vanjskom promatraču izgleda nemaju smisla. Na taj način pokazuju emocije i ponašanje koje se ne čine u skladu sa stvarnošću situacije, ali zapravo su u skladu s njihovim unutarnjim iskustvom u situaciji.
U shizofreniji se vrsta neprimjerenog afekta ponekad naziva i "ravni afekt" kada se predstavlja kao smanjeni izraz osjećaja.
Lijekovi za liječenje mentalnih poremećaja
Prema studiji u Međunarodni časopis za bipolarne poremećaje, emocionalno otupljivanje mogu uzrokovati i neki lijekovi koji se koriste za liječenje shizofrenije i drugih psihotičnih poremećaja, uključujući:
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI) poput Lexapro (escitalopram), Prozac (fluoksetin), Zoloft (sertralin) i Paxil (paroksetin)
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja norepinefrina (SNRI) kao što su Cymbalta (duloksetin), Pristiq (desvenlafaksin) i Effexor XR (venlafaksin)
- Triciklični i tetraciklični antidepresivi poput Elavila (amitriptilin) i Remerona (desvenlafaksin)
- Antipsihotici poput Serentila (mezoridazin), Torazina (klorpromazin) i Truksala (klorprotiksena)
- Litij poput Duralitha, Eskalitha, Litobida, Litotaba, Litana, Litizina i Litonata
- Antiepileptici (antikonvulzivi) poput Valproata (Depakote), Gabapentina (Neurontin) i Topiramata (Topamax)
Ako mislite da vaši lijekovi uzrokuju emocionalno otupljivanje, nemojte prekidati liječenje bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom koji može zajedno s vama smanjiti dozu ili vas prebaciti na drugi lijek. Naglo zaustavljanje može dovesti do oporavka simptoma depresije ili potaknuti suprotan učinak, uključujući anksioznost, uznemirenost i nesanicu.
Psihološki čimbenici
Mogu biti i drugi uzroci neprikladnog utjecaja koji nisu posljedica oštećenja mozga ili mentalnog poremećaja. U većini tih slučajeva osoba je sposobna normalno reagirati, ali iz jednog ili drugog razloga ne. Na primjer, osoba na terapiji može se smijati dok opisuje tešku situaciju kako bi kontrolirala svoje osjećaje na samozaštitni način.
Dijagnoza
Ako ste zabrinuti da živite ili netko za koga znate da živi s neprikladnim afektima, važno je dobiti dijagnozu od ovlaštenog stručnjaka za mentalno zdravlje. Liječnik vas može uputiti na potrebne stručnjake, poput neurologa, psihologa ili psihijatra
Prvi bi korak obično bio isključivanje bilo kojeg fizičkog ili neurološkog stanja koje uzrokuje neprikladan afekt. Vaš stručnjak za mentalno zdravlje mogao bi koristiti pregled mentalnog stanja, koji je strukturirani način promatranja i procjene psihološke funkcije osobe iz perspektive stava, ponašanja, spoznaje, rasuđivanja, raspoloženja, percepcije i misaonih procesa.
Često je neodgovarajući afekt simptom drugog poremećaja, a ne samog sindroma, pa bi se provodila procjena mentalnih poremećaja koji bi mogli biti i potencijalni uzrok. Također bi se procijenila ozbiljnost problema kako bi se utvrdilo gdje spada u raspon od blagog do ozbiljnog.
Uvjeti koji uključuju neprikladan utjecaj
Razni uvjeti mogu biti povezani s neprikladnim utjecajem:
Mentalni poremećaji-
Veliki depresivni poremećaj
-
Shizofrenija
-
Šizoidni poremećaj ličnosti
-
Posttraumatski stresni poremećaj
-
Šizoafektivni poremećaj
-
Psihopatija
-
Depersonalizacija
-
Granični poremećaj osobnosti
-
Oštećenje mozga
-
Pseudobulbarni afekt
-
Autizam
-
Demencija
-
Alzheimerova bolest
-
Trauma glave
-
Tumor na mozgu
-
Multipla skleroza
Simptomi
Specifični simptomi neprikladnog utjecaja ovisit će o osnovnom uzroku i pojavit će se u smislu izraza lica, tona vašeg glasa i sadržaja onoga što izgovarate. Ispod su neki potencijalni simptomi:
- Nekontrolirano plakanje čak i kad nije tužno
- Prepoznajući da su vaše reakcije neprimjerene
- Emocije koje se ne podudaraju sa stvarnošću situacije
- Pokazivanje sreće tijekom tragedije
- Postati ljut bez ikakve vanjske provokacije
- Ravan afekt ili ne pokazivanje očekivanih emocionalnih reakcija (ali ne u slučaju jednostavnog zadržavanja emocija)
Jasno je da će specifične vrste simptoma ovisiti o osnovnom uzroku neprikladnog utjecaja.
Vrste neprikladnih utjecaja
Pored širokih simptoma neprikladnog afekta, postoji niz specifičnih kategorija unutar kojih se simptomi mogu grupirati. Imajte na umu da je neprikladan afekt jednostavno onaj koji se ne podudara sa situacijom ili unutarnjim emocionalnim stanjem osobe.
Razne vrste su navedene u nastavku.
Tupi afekt
Otupljeni afekt čest je simptom kod shizofrenije i srodnih poremećaja, a odnosi se na smanjenu razinu intenziteta emocionalnog izražavanja. Osoba s tupim afektom pokazat će malo osjećaja čak i u emocionalnim situacijama. Kao primjer, osoba s otupljenim afektom može ispričati priču o tome da je u automobilskoj nesreći, ali malo govori o tome kako se osjećala, govori monotono i nema puno izraza lica.
Ograničeni utjecaj
Ograničeni utjecaj je smanjenje nečijeg izražajnog opsega. Dakle, osoba koja opisuje prometnu nesreću može pokazati određeni osjećaj i osjećaje, ali to je manje nego što bi se očekivalo na temelju sadržaja onoga što se govori.
Ravni afekt
Ravni afekt odnosi se na pokazivanje apsolutno nikakvih osjećaja ili osjećaja bez obzira na okolnosti. Ovo je korak ispod otupljenog afekta jer je potpuno lišen emocionalnog izražavanja.
Labilan utjecaj
Osoba s labilnim afektom pokazuje brze promjene u svojim osjećajima koje se ne odnose na bilo kakve vanjske situacije ili se čine neprikladnima za situaciju. Drugim riječima, ako imate labilan afekt, prikazali biste brze i ponavljajuće se promjene u raspoloženju ili afektu. Čini se da osoba s labilnim afektom nema kontrolu nad svojim osjećajima.
Ova vrsta afekta često se opaža kod neuroloških poremećaja poput pseudobulbarnog afekta, u maničnim epizodama tijekom bipolarnog poremećaja i kod graničnog poremećaja ličnosti. Labilan afekt također može biti posljedica umora, stresa / anksioznosti i pretjerane stimulacije.
Plitki utjecaj
Plitki afekt ima slično značenje kao tupi afekt, ali se često koristi za opisivanje emocionalnog iskustva osoba s psihopatijom. Osoba s plitkim afektom osjetit će malo osjećaja zbog situacija za koje se očekuje da će izazvati određene osjećaje.
To znači da stvari zbog kojih većina ljudi doživljava negativne emocije nemaju isti utjecaj na psihopate. Kao primjer, američki serijski ubojica Richard Ramirez, poznat i kao Noćni progonitelj, kad je osuđen na smrt, odgovorio je: "Velika stvar. Smrt je uvijek išla s teritorijom. Vidimo se u Disneylandu."
Liječenje
Liječenje neodgovarajućeg utjecaja ovisi o osnovnom uzroku. Primanje pravilnog liječenja ovisi o točnoj dijagnozi, zbog čega je toliko važno posjetiti zdravstvenog radnika ako vi ili netko koga poznajete živite s ovim vrstama simptoma.
Većina vrsta neprikladnih učinaka liječit će se nekim oblikom lijekova, ovisno o težini simptoma. Čak i ako se koristi psihoterapija, ona je obično dodatak lijekovima, jer sama terapija često neće pomoći u saniranju problema.
Lijekovi koji se mogu koristiti uključuju antipsihotike (u slučaju shizofrenije ili psihoze), antidepresive ili stabilizatore raspoloženja (u slučaju poremećaja raspoloženja ili srodnih problema), kao i određene lijekove koje je za liječenje odobrila američka Uprava za hranu i lijekove pseudobulbarnog afekta (kombinacija dekstrometorfana i kinidina).
Pomaganje nekome s neprikladnim učinkom
Ako ste njegovatelj osobe koja doživljava neprikladan afekt, to i vama može biti teško. Možete reagirati negativno ili obrambeno na ponašanje druge osobe, što može pogoršati situaciju. Moglo bi vas i zbuniti njihovo ponašanje i ne znati kako reagirati.
Kao njegovatelju važno je da odvojite vrijeme da potražite pomoć i za sebe. Grupe podrške ili druge mogućnosti povezivanja s drugim ljudima koji prolaze kroz iste probleme mogu biti korisne. Mogli biste i sami razmisliti o terapiji razgovorom kako biste najbolje naučili kako upravljati situacijom i vlastitim potrebama i osjećajima.
Snalaženje
Ako živite s neprikladnim afektima, možda će biti teško znati se nositi s tim. Ispod je nekoliko prijedloga o načinima kako smanjiti utjecaj neprikladnog utjecaja na vaš život.
Potražite stručnu pomoć
Posjetite zdravstvenog radnika kako biste utvrdili osnovni uzrok vašeg neprikladnog afekta. Ta će osoba moći preporučiti odgovarajući tretman za vašu situaciju.
Oslonite se na prijatelje i obitelj
Ako imate neurološko stanje zbog kojeg reagirate na neprikladan način, bilo bi korisno podijeliti ovo s onima koji su vam najbliži kako bi mogli bolje razumjeti što se događa.
Potražite socijalnu potporu
Ako imate shizofreniju ili s tim povezano stanje, važno je potražiti socijalnu potporu, poput skupine za podršku šizofreniji ili PTSP-u.
Upravljanje stresom
Prema studiji iz Kardiovaskularna psihijatrija i neurologija, smanjenje dnevnog stresa i depresije može smanjiti pojavu neprikladnog učinka. Da biste upravljali stresom i uravnotežili svoje raspoloženje, redovito vježbajte, dajte prioritet snu, izbjegavajte upotrebu tvari kao što je alkohol i jedite zdravu hranu.
Riječ iz vrlo dobrog
Jeste li vi ili netko koga poznajete koji živi s neprikladnim afektom? Iako ovo može biti iscrpljujuće stanje jer utječe na svako područje vašeg života, od posla do društvenih odnosa, uz pomoć zdravstvenog radnika moguće je smanjiti utjecaj na vaš život. Jednom kada svoje simptome kontrolirate, sva područja vašeg života trebala bi se poboljšati i vaš osjećaj kontrole će se povećati.
Bez obzira jesu li vam propisani lijekovi i / ili ste na psihoterapiji, važno je slijediti propisani protokol kako biste osigurali najbolje šanse za uspjeh.
Imajte na umu da će čak i ako se osjećate bolje, većina stanja koja zahtijevaju lijekove uključivati dugoročno uzimanje ovog lijeka. Iz tog razloga, uvijek biste trebali slijediti savjet svog liječnika i nikada ne donositi samostalne odluke o liječenju.
Emocije i vrste emocionalnih odgovora
