Anksiozni poremećaji više su od slučaja živaca. To su bolesti, često povezane s biološkim sastavom i životnim iskustvima osobe, a vaši vas simptomi mogu spriječiti da se snađete, pa čak i otežati održavanje svakodnevnih aktivnosti. Srećom, na raspolaganju je niz lijekova za liječenje simptoma anksioznih poremećaja.
Lijekovi koji se koriste za liječenje anksioznih poremećaja
Iako se u liječenju anksioznosti koriste razne kategorije lijekova, evo četiri glavne klase lijekova koje stručnjaci za mentalno zdravlje koriste za liječenje anksioznih poremećaja.
Svaka vrsta lijekova pokušava smanjiti anksioznost na drugačiji način i ima svoje prednosti i rizike. Iako se neke mogu smatrati preferiranim opcijama, odabir lijekova može se razlikovati ovisno o vrsti anksioznosti koju imate i vašim simptomima.
Korištenje lijekova za anksiozni poremećaj smatra se sigurnim i učinkovitim. Može proći nekoliko tjedana (obično četiri do šest tjedana) da većina lijekova za anksioznost počne djelovati, a može biti posebno korisno kada se koristi zajedno s psihoterapijom.
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) trenutno se smatraju lijekovima prve linije za većinu oblika anksioznosti. Djeluju uzrokujući da više serotonina bude dostupno u mozgu, što može poboljšati i raspoloženje i tjeskobu.
Ako vam je dijagnosticiran anksiozni poremećaj, liječnik vam može preporučiti jedan od sljedećih SSRI-a:
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Iako SSRI imaju manje nuspojava od nekih drugih antidepresiva, i dalje mogu uzrokovati gastrointestinalni poremećaj, poteškoće sa spavanjem i seksualnu disfunkciju. Mnoge nuspojave nestaju u roku od nekoliko tjedana od početka uzimanja lijekova, zato dajte tijelu vremena da se prilagodi.
SSRI se smatraju prvom linijom liječenja svih anksioznih poremećaja. Liječenje OCD obično zahtijeva veću dozu.
Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI)
Inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI) opcija su za ljude koji ne reagiraju na SSRI. Zovu se SNRI, jer povećavaju razinu i serotonina i noradrenalina, još jednog neurotransmitera u mozgu.
Najčešće propisani SNRI za anksioznost uključuju:
- Cymbalta (duloksetin)
- Effexor (venlafaksin)
- Pristiq (desvenlafaksin)
SNRI se smatraju jednako učinkovitima kao i SSRI, ali imaju tendenciju da imaju više nuspojava. To može uključivati glavobolju, seksualnu disfunkciju, nesanicu, uznemireni želudac i povišeni krvni tlak.
SNRI se smatraju jednako učinkovitima kao i SSRI. Stoga se smatraju prvom linijom liječenja svih anksioznih poremećaja, osim opsesivnog kompulzivnog poremećaja (OCD).
Triciklični antidepresivi (TCA)
Triciklični antidepresivi (TCA) bili su neki od prvih razvijenih antidepresiva. Kao i SNRI, TCA blokiraju ponovni unos serotonina i noradrenalina.
Danas se najčešće propisani TCA uključuju:
- Elavil (amitriptilin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Tofranil (imipramin)
Iako su jednako učinkoviti kao SSRI u liječenju anksioznih poremećaja, TCA imaju tendenciju uzrokovati značajne nuspojave, uključujući suha usta, zatvor, zamagljen vid, poteškoće s mokrenjem i hipotenziju (nizak krvni tlak u stajanju). Iz tih razloga, TCA se obično propisuju samo kada drugi lijekovi ne mogu pružiti olakšanje.
Benzodiazepini
Benzodiazepini (koji se ponekad nazivaju i "benzosi") najčešće su korištena skupina sedativnih lijekova. Obično se propisuju za kratkotrajno liječenje teške tjeskobe ili anksioznosti otporne na liječenje.
Benzodiazepini se također propisuju po potrebi kako bi vam pomogli da se opustite i smanjite napetost mišića. Budući da djeluju brzo, vrlo su korisni u liječenju napadaja panike. Također mogu biti korisne kod socijalnog anksioznog poremećaja (SAD) i fobija ako se uzimaju samo povremeno.
Uobičajeni benzodiazepini uključuju:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Kada se povremeno ili svakodnevno koriste nekoliko tjedana, benzos ima mali rizik od ovisnosti. Ovaj se rizik povećava kada se benzodiazepini redovito uzimaju dulje od nekoliko tjedana. Benzodiazepini se ne smatraju sigurnim za kontinuiranu upotrebu, jer to može povećati rizik od ovisnosti i tolerancije.
Trebali biste se suzdržati od alkohola kada uzimate benzodiazepine, jer interakcija između benzodiazepina i alkohola može dovesti do ozbiljnih i možda po život opasnih komplikacija. Obavezno obavijestite svog liječnika o drugim lijekovima koje uzimate.
Rizici
Lijekovi za anksioznost imaju neke važne rizike kojih biste trebali biti svjesni. Ti se rizici malo razlikuju između klasa lijekova, a suicidalne misli veći su rizik kod antidepresiva, a ovisnost i povlačenje zabrinjavaju benzodiazepini.
Suicidalne misli
2005. Uprava za hranu i lijekove (FDA) zahtijevala je da svi antidepresivi nose upozorenje u crnoj kutiji u vezi s povećanim rizikom od samoubilačkog razmišljanja i ponašanja kod djece i mladih odraslih do 25 godina.
Mlađe od 25 godina treba pažljivo nadzirati zbog pojačane depresije, uznemirenosti, razdražljivosti, samoubojstva i neobičnih promjena u ponašanju, posebno na početku liječenja ili kada se mijenjaju doze.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Tolerancija i ovisnost
Dugotrajna primjena benzodiazepina uglavnom se ne preporučuje jer možete razviti toleranciju i / ili ovisnost.
Tolerancija znači da trebate uzimati više lijekova kako biste uspjeli. Ovisnost znači da ćete razviti simptome odvikavanja ako prestanete uzimati lijekove. Neki ljudi zlorabe ove lijekove da bi se povisili.
Povlačenje
Mnogi ljudi koji uzimaju lijek dulje vrijeme mogu postati ovisni. Kad otkažu lijek, to moraju činiti postupno, kako bi izbjegli simptome odvikavanja.
Simptomi ustezanja obično se pojave u roku od tri dana od prestanka uzimanja lijeka i traju jedan do dva tjedna. Ironično, mnogi simptomi odvikavanja slični su simptomima anksioznosti zbog kojih ste možda u početku tražili liječenje:
- Anksioznost
- Poteškoće u koncentraciji
- Glavobolja
- Nesanica
- Znojenje
Neki lijekovi uzrokuju teže simptome odvikavanja od drugih. Na primjer, prekid uzimanja benzodiazepina može dovesti do ozbiljnih ili po život opasnih simptoma odvikavanja, poput napadaja.
Obavezno razgovarajte s liječnikom prije prekida uzimanja bilo kakvih lijekova. Da bi izbjegao ove simptome, liječnik će vjerojatno postupno smanjivati dozu lijeka.
Riječ iz vrlo dobrog
Obavezno uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik. Ako imate ozbiljne nuspojave, posavjetujte se s liječnikom, ali nemojte zaustavljati lijekove bez odobrenja liječnika jer to može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme.