Lexapro (escitalopram) je lijek na recept koji se koristi za liječenje depresije i anksioznosti. Pripada skupini lijekova poznatih kao selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI).
Lijeku treba neko vrijeme da se nakuplja u tijelu, zbog čega može proći nekoliko tjedana prije nego što ljudi počnu primjećivati smanjenje simptoma depresije ili anksioznosti. Međutim, ako iznenada prestanete uzimati Lexapro, mogu se pojaviti simptomi ustezanja.
SSRI su već dugo povezani sa simptomima apstinencije. Iako liječnici ove simptome još uvijek nazivaju sindromom prestanka uzimanja antidepresiva, mnogi ljudi vjeruju da to ime smanjuje ozbiljnost problema.
Pregled
Antidepresivi su jedan od najčešće propisanih lijekova u Sjedinjenim Državama. Od više od 40 milijuna ljudi koji ih uzimaju u određenom mjesecu, otprilike jedna četvrtina uzima ih više od 10 godina. Često je dugotrajna upotreba povezana sa strahom od recidiva njihovih simptoma ili odvikavanja.
Ljudi imaju simptome povlačenja Lexaproa zbog načina na koji SSRI djeluje u mozgu. SSRI utječu na razinu serotonina, vrste neurotransmitera koji regulira raspoloženje u mozgu. Kad naglo prestanete uzimati lijekove, to ne daje mozgu dovoljno vremena da se prilagodi nagloj promjeni.
Bez obzira zaustavljate li Lexapro jer vam ne djeluje ili ste bolji ili ste sa svojim liječnikom zaključili da ima smisla odustati od lijekova, postupak prestanka liječenja može biti težak.
Više od polovice (56%) ljudi koji napuste antidepresive osjećaju simptome odvikavanja.
Znakovi i simptomi
Dostupno je nekoliko različitih SSRI lijekova koji na jedinstveni način utječu na mozak. Ako ste jedna od osoba koja ima simptome odvikavanja, možete očekivati da se ti simptomi kreću od blagih do teških. Na rasponu od najniže do najviše šanse za ozbiljne simptome odvikavanja, Lexapro se nalazi oko sredine.
Nedavna istraživanja otkrila su da je težina povlačenja SSRI-a mnogo gora nego što se prije vjerovalo. U prosjeku, oko 46% ljudi koji imaju simptome odvikavanja od SSRI-a opisuje ih kao ozbiljne. Ozbiljni simptomi ukazuju da povlačenje može potencijalno ometati vašu sposobnost ispunjavanja obaveza kod kuće i na poslu.
Postoji popis za mjerenje težine povlačenja antidepresiva koji bi vam mogao biti od pomoći. Poznata je kao skala znakova i simptoma koji nastaju prekidom (DESS).
Najčešći simptomi
Najčešći simptomi povlačenja Lexaproa, koji se javljaju kod više od svake četvrte osobe, su sljedeći:
- Vrtoglavica
- Napetost mišića
- Zimica
- Zbunjenost
- Problemi sa koncentracijom
- Problemi s pamćenjem stvari
- Plač
Najčešći simptomi povlačenja Lexaproa su vrtoglavica, napetost mišića i zimica, što utječe na oko 44% korisnika. Mnogi ljudi također imaju zbunjenost i poteškoće s koncentracijom. Ostali simptomi uključuju kognitivne probleme i napadaje plača.
Kompletni simptomi
Slijedi cjelovitiji popis simptoma povezanih s povlačenjem SSRI:
- Promjene u upravljanju motorom: Temor, napetost mišića, nemirne noge, nesiguran hod ili poteškoće u kontroli govora i žvakaćih pokreta
- Problemi s probavom: Mučnina, povraćanje, grčevi, proljev ili gubitak apetita
- Simptomi slični gripi: Glavobolja, bolovi u mišićima, slabost i umor.
- Nestabilnost: Vrtoglavica, vrtoglavica, otežano hodanje
- Promjene raspoloženja: Anksioznost, uznemirenost, panika, samoubilačke ideje, depresija, razdražljivost, bijes, manija ili promjene raspoloženja
- Problemi sa spavanjem: Noćne more, neobični snovi, pretjerani / živopisni snovi ili nesanica
- Neobične senzacije: Zapaljenje mozga (poput strujnog udara ili drhtaja u mozgu), igle, zujanje u ušima, neobični okusi ili preosjetljivost na zvuk
Povlačenje Lexapro-a može vam stvarno oduzeti život, fizički i emocionalno. SSRI poput Lexapro djeluju povećavanjem razine serotonina u vašem mozgu. Kad ih prestanete uzimati, treba vam neko vrijeme da se mozak navikne na odsutnost lijeka. Nažalost, količina vremena koja je potrebna može se uvelike razlikovati.
Simptomi odvikavanja od Lexaproa obično dolaze jedan do tri dana nakon zadnje doze. Može započeti prije (za nekoliko sati) ili kasnije (više od tjedan dana). Simptomi se općenito smiruju u roku od nekoliko tjedana, iako se potencijalno mogu nastaviti i dulje.
Suočavanje i olakšanje
Najbolji način da se pronađe olakšanje od povlačenja Lexaproa je potpuno izbjegavanje. Prestanak hladne puretine može povećati vjerojatnost ozbiljnog povlačenja. Umjesto toga, zakažite sastanak s liječnikom koji vam je prepisao kako bi razgovarali o vašim razlozima prestanka i vašem planu prestanka pušenja.
Ako još uvijek iskušavate simptome depresije, liječnik će vas možda htjeti prebaciti na drugi lijek ili kombinaciju lijekova.
Polako sužavajte lijekove
Najučinkovitiji način da umanjite simptome odvikavanja je polako sužavanje lijekova. Sužavanje uključuje prilagodbu doze u maloj količini, postupno smanjivanje dok se tijelo ne navikne na niže razine lijekova. Razgovarajte sa svojim liječnikom koji zatim može izraditi raspored doza i pažljivo pratiti postupak kako bi se izbjegli ozbiljni simptomi.
U prošlosti su liječnici preporučivali brzo smanjivanje lijekova do minimalne terapijske doze. Sužavanje uključuje uzimanje postupno manjih doza tijekom dana ili tjedana.
Nedavno istraživanje objavljeno u prestižnom medicinskom časopisu daje nove preporuke za liječenje i prevenciju simptoma odvikavanja od SSRI. Prema tim istraživačima, najbolji način za zaustavljanje SSRI je vrlo sporo, vrlo dugo sužavanje lijekova. Oni preporučuju sužavanje u trajanju duljem od mjesec dana koje se nastavlja i nakon minimalne terapijske doze dok doza ne postane nula.
Vježbajte dobru brigu o sebi
Ako dobro prestanete uzimati Lexapro, dobro brinete o svom zdravlju, također vam može pomoći da bolje upravljate simptomima odvikavanja koji se pojave. Neki od koraka koji bi vam mogli pomoći u suočavanju sa simptomima odvikavanja uključuju:
- Hranite se zdravo i hranjivo
- Slijedite preporuke liječnika za snimanje
- Dobro se odmori
- Redovito vježbajte
- Zatražite podršku obitelji, prijatelja ili grupa za podršku
Upozorenja
Kada zaustavite ili smanjite dozu Lexaproa, postoji rizik da se počnete osjećati samoubilački. Opsežna istraživačka istraživanja otkrila su jasnu vezu između prekida liječenja antidepresivima i pokušaja samoubojstva.
Važno je to imati na umu tijekom iskustva povlačenja. Ako počnete primjećivati neobično jake simptome depresije, neophodno je odmah potražiti pomoć.
Ako vi ili netko koga volite pokaže bilo koji od sljedećih znakova ili simptoma nakon zaustavljanja Lexapro-a, potražite pomoć:
- Postati zaokupljen smrću, umiranjem ili nasiljem
- Uključivanje u rizične ili autodestruktivne aktivnosti, poput vožnje u pijanom stanju
- Osjećaj beznađa ili zarobljenosti
- Prikupljanje sredstava za samoubojstvo, poput metaka ili tableta
- Dovođenje poslova u red ili poklanjanje stvari
- Imati intenzivne promjene raspoloženja
- Planirate kako biste izvršili samoubojstvo ako biste to učinili
- Opraštajući se od ljudi kao da je zadnji put
- Razgovaranje ili razmišljanje o samoubojstvu više nego normalno, na primjer, "Volio bih da sam mrtav"
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Dugotrajno liječenje
Otprilike 50% ljudi koji se oporave od jedne epizode depresije imat će više depresivnih epizoda tijekom svog života.
Ako Lexapro nije pomogao ili ste ga morali prestati uzimati zbog neželjenih nuspojava, tada ćete morati razviti dugoročni plan za liječenje depresije ili anksioznosti. To može uključivati isprobavanje različitih antidepresiva ili kombinacija antidepresiva.
Terapija razgovorom također je liječenje depresije i anksioznosti zasnovano na dokazima. Neće vam svaki terapeut odgovarati, zato uzmite vremena i pronađite terapeuta s kojim ćete uživati. Možda ćete trebati isprobati nekoliko ljudi prije nego što nađete odgovarajuće.
Resursi
Ako vam liječnik ne pomaže, razmislite o pronalasku novog psihijatra, psihologa ili terapeuta u vašem području. Ako imate zdravstveno osiguranje, možete pretraživati i popis lokalnih pružatelja usluga koji prihvaćaju vaše osiguranje.
Pored vašeg liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje, postoji i niz mrežnih izvora koji vam mogu pomoći u podršci tijekom povlačenja Lexaproa. Grupe podrške mogu biti koristan izvor informacija i podrška vršnjaka tijekom oporavka.
Uprava za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) ima direktorij kvalificiranih pružatelja koji se može pretraživati. Također ih možete nazvati na 1-800-662-POMOĆ (4357).
Riječ iz vrlo dobrog
Lexapro je pomogao milijunima ljudi poput vas i mene da vrate svoj život. Ali što se dalje događa? Većina ljudi ne želi biti na antidepresivima do kraja života, ali boje se što će se dogoditi kad napokon prestanu, recidiviraju, itd.
Vaša zabrinutost nije neutemeljena, uklanjanje antidepresiva može biti izazov, ali pravilnim planiranjem moguće je postići neprimjetan prijelaz. Razgovarajte sa svojim liječnikom o polaganom i dugotrajnom sužavanju. Smanjit ćete do 0 mg prije nego što to shvatite.
Savjeti za smanjenje simptoma prekida liječenja antidepresivima