Povijesno se vjerovalo da poremećaji prehrane prvenstveno pogađaju heteroseksualne, imućne, cisgender, mršave, bijele žene. Ovaj netočni stereotip smanjuje vjerojatnost da će ljudi s poremećajima prehrane koji su istog / sličnog spola, siromašni, imaju boju, masnoću i / ili transrodne osobe biti dijagnosticirani i dobiti kvalitetno liječenje.
Konkretno, transrodne osobe predstavljaju nedovoljno proučenu i nedovoljno prepoznatu skupinu koja s poremećajima prehrane doživljava veće stope. Istraživanje poremećaja prehrane već je nedovoljno financirano, što znači da postoji još veća razlika u istraživanjima o transrodnim osobama s poremećajima prehrane.
Utvrđivanje transrodnosti
Pojam "transrodnost" koristi se za definiranje ljudi koji se razlikuju od spola koji im je dodijeljen pri rođenju. Pojam "cisgender" koristi se za opisivanje ljudi čiji se rodni identitet podudara s rodom kojem su dodijeljeni pri rođenju. Transrodni kišobran uključuje ljude koji se identificiraju kao drugačiji binarni rod ili kao nebinarni, agender, genderqueer, Two-Spirit, itd. Postoji ogromna raznolikost unutar transrodne zajednice.
Jedan od problema u istraživanjima mentalnog zdravlja na transrodnim osobama jest taj što nekoliko postojećih studija nastoji sažeti svu tu raznolikost u jednu kategoriju.
Studije također uključuju transrodne ljude zajedno s homoseksualcima, lezbijkama, biseksualcima i queer osobama. To uzrokuje zbunjenost jer su rodni identitet i seksualna orijentacija različiti. Transrodne osobe mogu biti bilo koje seksualne orijentacije.
Prevalencija poremećaja prehrane
Većina istraživanja o poremećajima prehrane i poremećajima u prehrani usredotočila se na cisgender žene, a malo je dostupno istraživanja o transrodnim populacijama. Najopsežnija studija o poremećajima prehrane među transrodnim osobama do danas otkrila je da su transrodni studenti izvijestili da su imali poremećenu prehranu otprilike četiri puta više nego njihovi kolege iz razreda.
Studenti transrodnih osoba sami su izvijestili o višim stopama dijagnoze poremećaja prehrane, kao i o višim stopama korištenja kompenzacijskih ponašanja poput dijetalnih tableta, povraćanja i laksativa.
Te su simptome iskusile čak i više nego heteroseksualne cisgender žene, za koje se često smatra da su populacija koja je najviše pogođena poremećajima prehrane. U jednom istraživanju, prevalencija poremećaja prehrane o kojima su sami izvijestili bila je 7,4%.
Što je nezadovoljstvo tijelom?
Nezadovoljstvo tijelom - negativna ocjena nečijeg izgleda - smatra se rizičnim čimbenikom za probleme mentalnog zdravlja općenito, a smatra se da ga imaju i trans osobe i oni s poremećajem prehrane.
Istraživanja pokazuju da nezadovoljstvo tijelom i loša tjelesna slika mogu dovesti do kronične depresije, socijalnog anksioznog poremećaja, upotrebe supstanci i drugih problema s mentalnim zdravljem.
Što je rodna disforija?
Rodna disforija je psihološka nevolja koja proizlazi iz osjećaja da postoji razlika između nečijeg unutarnjeg rodnog identiteta i nečijeg tijela. Rodne uloge o tome kako bi žene i muškarci trebali izgledati i djelovati važan su razlog zašto transrodne osobe doživljavaju disforiju.
Primjerice, neki su transrodni ljudi disforični nad prsima jer su velika prsa tradicionalno povezana sa ženstvom. Transfeminina osoba možda želi vrhunsku operaciju kako bi povećala veličinu dojke, dok transmaskulina osoba želi dvostruku mastektomiju.
Pojedinci koji pate od rodne disforije često doživljavaju da društvo ne vidi njihova tijela kao što i oni sami vide svoja tijela.
Ovo iskustvo može se pojačati svakodnevnim susretima zbog dominantnih društvenih rodnih očekivanja. Mnoge, ali ne i sve trans osobe imaju spolnu disforiju. Istraživanja pokazuju da se nezadovoljstvo tijelom može iskusiti u odnosu na određene dijelove tijela.
Kao što su kulturni ideali spola i ljepote nedostižni za većinu nas u društvu, možda su još više nedostižni za mnoge transrodne ljude. Transrodne osobe mogu se više usredotočiti na ideale ljepote jer pretpostavljaju da bi mogle biti prihvaćene kao svoj pravi spol ako ih mogu upoznati.
Znamo da popularizirani standardi ljepote i spolova igraju ulogu u prehrambenoj kulturi i doprinose dijeti, što zauzvrat može dovesti do poremećaja u prehrani i prehrani. Međutim, važno je zapamtiti da su poremećaji prehrane složeni; društveni standardi nisu glavni uzrok.
Poveznica između rodne disforije i poremećaja prehrane
Rodna disforija i nezadovoljstvo tijelom kod transrodnih osoba često se navode kao ključna poveznica s poremećajima prehrane. Često se pretpostavlja i izvještava da transrodne osobe mogu pokušati suzbiti značajke dodijeljenog im spola. Ili mogu pokušati naglasiti značajke svog rodnog identiteta posebno kako bi ih predstavili na načine koji su razumljivi svijetu oko njih.
Na primjer, transmasculine osobe mogu pokušati zaustaviti rast dojke, smanjiti bokove ili eliminirati menstruaciju ograničavanjem unosa kalorija. Transfeminine osobe mogu se upustiti u neuređenu prehranu kako bi izgubile mišićnu masu i postale mršavije kako bi ispunile idealizirani ženski standard. Nebinarni ljudi mogu ograničiti prehranu da bi izgledali mršavo, u skladu s uobičajenim stereotipom androginih ljudi u popularnoj kulturi.
Međutim, kao i kod svake populacije, opasno je generalizirati. Znamo da su poremećaji prehrane složeni i proizlaze iz kombinacije čimbenika. Iako neki transrodni ljudi s poremećajima prehrane mogu pokušati promijeniti svoja tijela u skladu sa svojim rodnim identitetom, drugi mogu osjećati da njihov poremećaj prehrane nije povezan s njihovim fizičkim tijelom.
Među transrodnim i cisgender osobama s poremećajima prehrane, ne navode svi oni vezu između slike tijela i poremećaja prehrane.
Zanimljivo je da izgleda da osobe koje nisu u skladu s rodom dodijeljene ženi pri rođenju imaju pojačane simptome poremećaja prehrane u usporedbi s transrodnim osobama dodijeljenim muškarcima pri rođenju. To aludira na cijenu koju mora platiti druženje kao djevojka ili žena.
Trauma zasnovana na ugnjetavanju
Poremećaji prehrane među transrodnim osobama mogu biti povezani s diskriminacijom i pristranošću onih čija fizička obilježja nisu u skladu s društvenim očekivanjima za ljude određenog spola.
Istraživačica Elizabeth Diemer i kolege ističu ulogu manjinskog stresa koji se definira kao višak stresa koji imaju pojedinci u stigmatiziranim socijalnim kategorijama kao rezultat svog socijalnog položaja.
Marginalizirane osobe, uključujući trans osobe, doživljavaju veće stope diskriminacije, nasilja, pritiska zbog prikrivanja vlastitog identiteta, otuđenosti i internalizirane socijalne stigme. Marginalizirane osobe, kao rezultat tih iskustava, često imaju smanjene ekonomske resurse, kao i pogoršano tjelesno i mentalno zdravlje.
Trans osobe se suočavaju s visokim stopama beskućništva i siromaštva, a još je veća vjerojatnost da će biti beskućnici ili živjeti u siromaštvu ako su transfeminirani, obojena osoba ili su pripadnici više ugnjetavanih zajednica.
Čini se da je veliki razlog za beskućništvo i siromaštvo taj što mnogim trans ljudima nedostaje podrška njihovih obitelji.
Jedan od potencijalnih načina na koji stigma utječe na zdravlje među transrodnim osobama jest upotreba suočavanja s neuređenim prehranom za upravljanje stresorima. S obzirom na stvarne prijetnje s kojima se svakodnevno suočavaju, oslanjanje na neuređenu prehranu može simbolizirati snagu ili kontrolu pojedinca.
Istraživanje je pokazalo da transrodne osobe koje se manje poklapaju s tradicionalnim rodnim izgledima doživljavaju više zlostavljanja i lošijeg zdravlja od transrodnih osoba koje se više prilagođavaju očekivanjima društva. Ta je stvarnost zbog toga kako je cisnormativno društvo fizički, financijski i emocionalno kažnjavalo trans ljude koji ne prolaze (dodavanje znači da se na njih gleda kao na cisgender osobu nečijeg rodnog identiteta).
Liječenje poremećaja prehrane
I transrodne populacije i osobe s poremećajima prehrane imaju povišene stope samoubojstava, što znači da se kombinacija transrodnog identiteta i poremećene prehrane mora shvatiti vrlo ozbiljno. Trenutno ne postoje posebni tretmani za transrodne osobe s poremećajima prehrane.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Nadalje, mnogim terapeutima poremećaja prehrane nedostaje obuke za rad s transrodnim osobama, a mnogi terapeuti koji liječe transrodne osobe možda nisu stručnjaci za poremećaje prehrane.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Manje pristupa
Transrodne osobe i osobe s poremećajima prehrane podložne su predrasudama - kombinacija njih dviju stigmu. Kao rezultat toga, mnogi možda ne žele otkriti svoj rodni identitet, poremećaj prehrane ili oboje.
Mnogi transrodni ljudi izvješćuju o neadekvatnoj njezi zdravstvenih radnika. Zbog često ograničenih resursa koji proizlaze iz diskriminacije i nedostatka zajednice i obitelji, možda će im biti manje vjerojatno da će imati pristup zdravstvenom osiguranju i liječenju.
Stigme
Kada se trans osobe liječe, mogu iskusiti zanemarivanje svog rodnog identiteta, što može uključivati i zlostavljanje, a profesionalci mogu pretpostaviti da im je primarni cilj kirurški prijelaz bez razumijevanja njege koja potvrđuje spol.
Nelagoda u tijelu transrodnih osoba s poremećajima prehrane složena je i možda se neće uspješno riješiti istim intervencijama na tjelesnim slikama dizajniranim s obzirom na cisgender pacijente. Ove intervencije usmjerene na prihvaćanje aspekata njihova tijela mogu se doživjeti kao nevaljane.
Povijesno gledano, mnogi su se centri za liječenje poremećaja prehrane organizirali po binarnim rodnim linijama, pružajući liječenje samo ženama ili nudeći zasebnu stazu za muškarce - oni koji nisu u skladu s rodom izostavljeni su ili grupirani u grupi koja im je spol dodijeljen pri rođenju .
Stavljanje rodno nesukladnih osoba u kategoriju kojom se ne definiraju dalje im uskraćuje pravo da polažu pravo na vlastiti identitet i da se prema njima postupa kao prema cijelim ljudima - i tijelu i umu.
Tretman koji potvrđuje spol
Mnogim transrodnim osobama pomažu medicinske intervencije usmjerene na potvrđivanje njihovog rodnog identiteta. Mjere za postizanje željene maskulinizacije ili feminizacije uključuju davanje hormonske terapije, uklanjanje dlaka i / ili kirurške intervencije (uključujući kiruršku promjenu genitalija i druge spolne karakteristike).
Hormonska terapija
Hormonska terapija može uključivati estrogen i antiandrogene za trans žene i testosteron za trans muškarce. Transfeminine osobe koje uzimaju estrogen i antiandrogene mogu osjetiti smanjeni rast dlaka na licu, povećanje masnih naslaga oko kukova i stražnjice, rast dojki i smanjenu mišićnu masu.
Transmaskulini pojedinci koji uzimaju testosteron mogu doživjeti preraspodjelu masti, povećanu mišićnu masu i produbljeni glas, što promiče kulturnije muški izgled.
Kirurške mogućnosti
Nelinarni i neskladni s rodom ljudi bi u idealnom slučaju trebali imati pristup i skrbi koja potvrđuje spol. Kirurške intervencije mogu uključivati povećanje grudi, brijanje dušnika, orhiektomiju i / ili vaginoplastiku za transfeminine osobe i uklanjanje prsnog koša, konturiranje tijela, histerektomiju i faloplastiku za transmaskuline osobe.
Povijesno gledano, osobe koje traže ove intervencije primaju hormonsko liječenje prije operacije, iako se ne slijede sve osobe.
Nadalje, postoje brojne prepreke (uključujući troškove) koje sprječavaju trans osobe da dobiju tretmane koji potvrđuju spol. Pojedincima mora biti dijagnosticiran poremećaj rodne disforije da bi im pružatelji lijekova i osiguravajuća društva odobrili njihove postupke, iako sve trans osobe ne prepoznaju tjelesnu disforiju.
Mnoge trans osobe ne podvrgavaju se svim kirurški dostupnim opcijama - premda se u prošlosti smatralo da su te mogućnosti krajnja točka trans iskustva.
Istraživanja pokazuju da i hormonska terapija i operacije afirmacije spola mogu smanjiti razinu ukupnog tjelesnog nezadovoljstva i / ili povećati zadovoljstvo tijelom.
Nije iznenađujuće, ako fizičko tijelo koje je usko usklađeno s nečim rodnim identitetom može ublažiti nevolju. Također može povećati samopouzdanje u "prolazak" ili stapanje s cisgender ljudima.
Ovo je cilj za neke trans osobe, ali sigurno nije cilj za sve trans osobe. Istraživanja pokazuju da hormonska terapija i tretmani koji potvrđuju spol rezultiraju nižom razinom depresije i anksioznosti, kao i poremećajima prehrane za one koji su se odlučili podvrgnuti tim tretmanima.
U sažetku
Liječenje transrodnih osoba s poremećajima prehrane trebalo bi se baviti složenošću njihovog identiteta bez pretpostavljanja uzroka poremećaja prehrane. Također bi im trebalo ostaviti mjesta za medicinske tretmane usmjerene na promjenu njihova tijela ako su zainteresirani za ove mogućnosti naspram fokusiranja samo na prihvaćanje tijela.
Transrodnim osobama najbolje je poslužiti sveobuhvatan tim koji uključuje stručnjake za mentalno zdravlje specijalizirane za poremećaje prehrane, kao i skrb koja potvrđuje spol.
Resursi
Brojni su blogovi i organizacije koji nastavljaju razgovor o poremećajima prehrane u trans zajednici.
- FEDUP Collective kolektiv je trans / rodno raznolikih ljudi i saveznika koji vjeruju da su poremećaji prehrane u marginaliziranim zajednicama problemi socijalne pravde.
- Thirdwheeled je blog queer para koji istražuje rodni identitet i njegovu vezu s poremećajima prehrane
- Otporna masna božica je queer, debeli, trans-tjelesni oslobađajući projekt koji promiče svijest o poremećajima prehrane, potvrđivanju identiteta i oslobađanju masti.
- Tijelo nije isprika internetski je internetski pokret posvećen njegovanju globalne radikalne ljubavi prema sebi i osnaživanju tijela za sva tijela.
- Let's Queer Things Up osobni je blog koji istražuje queer / trans identitet i mentalno zdravlje.
