Što je kognitivna obrada?
Terapija kognitivne obrade (CPT) kognitivno-bihevioralni je tretman usmjeren na pomaganje ljudima koji su "zapeli" u svojim mislima o traumi. Razvili su ga dr. Patricia Resick i drugi psiholozi za liječenje posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).
CPT se temelji na ideji da simptomi PTSP-a proizlaze iz sukoba između uvjerenja o sebi i svijetu prije traume i informacija nakon traume. Na primjer, uvjerenje prije traume moglo bi biti "Svijet je sigurno mjesto i ništa mi se loše neće dogoditi, "dok informacije nakon traume mogu sugerirati da je svijet opasan i opasan. Ti se sukobi nazivaju" zaglavljenim točkama "i rješavaju se različitim tehnikama poput pisanja o traumatičnom događaju.
Vaš će vam terapeut pomoći prepoznati i riješiti zaglavljene točke i pogreške u razmišljanju, što može uključivati, na primjer, "Ja sam loša osoba" ili "Učinio sam nešto da zaslužim ovo"Vaš vam terapeut može pomoći da riješite ove pogreške ili zaglavljene točke tako što ćete prikupiti dokaze za i protiv tih misli.
CPT naspram terapije izloženošću
Slično terapiji izlaganja PTSP-u, CPT pruža ljudima informacije o PTSP-u i pomaže im u suočavanju s neugodnim uspomenama i mislima povezanim s traumatičnim događajem. Međutim, za razliku od CPT-a, terapija izlaganjem ne pomaže uvijek ljudima adresiranje te pogreške u razmišljanju.
U CPT-u, vaš će vam terapeut pomoći da se suočite sa svojim mislima i sjećanjima koja se bojite povezanim s traumatičnim događajem. Također će vam pomoći dok naučite ispravljati neprilagođene, nerealne ili problematične misli koje mogu pokretati vaše simptome PTSP-a.
Tehnike
CPT je visoko strukturirani pristup liječenju. Sastoji se od 12 tjednih sesija, svaka oko sat vremena. Oni se mogu odvijati u grupnom okruženju, samostalno ili u kombiniranom grupnom i pojedinačnom formatu, a mogu se dogoditi osobno ili na mreži. Sesije su podijeljene u zasebne faze koje se bave različitim komponentama terapije.
Psihoedukacija
Vaše početne sesije bavit će se psihoedukacijom o PTSP-u i CPT pristupu. Vaš će terapeut vjerojatno pitati o vašim simptomima i razgovarati o vašim ciljevima liječenja. Preći će na načine na koje vaše misli o vašoj traumi utječu na vaše emocije i svakodnevno iskustvo.
Razumijevanje vaših misli i osjećaja
Dalje, naučit ćete postati svjesniji onoga što mislite i osjećate u vezi sa svojom traumom i kako možete zapeti u vjerovanjima koja vam nanose štetu. Radit ćete sa svojim terapeutom na prepoznavanju i analiziranju zaglavljenih točaka.
Možda će se od vas tražiti da napišete izjava o utjecaju koja istražuje vaše misli i uvjerenja o traumi. Ova će izjava govoriti o tome zašto mislite da se trauma dogodila i načinima na koje vjerujete da je utjecala na vaš život. Neće svaki CPT terapeut tražiti da napišete izjavu o utjecaju, ali tražit će od vas da razmislite o svojoj traumi i njezinim učincima.
Ako se bavite grupnom terapijom, svoju izjavu o utjecaju nećete morati čitati naglas pred svima. Možete ga podijeliti sa svojim terapeutom pojedinačno ili oni mogu tražiti samo da ga sami posjetite privatno tijekom cijelog liječenja.
Uz vašu izjavu o utjecaju, vaš terapeut može vas tražiti i da napišete detaljne izvještaje o svom traumatičnom iskustvu. Ti će računi sadržavati i senzorne detalje kojih se sjećate, uz vaše misli i osjećaje.
Učenje novih vještina
U ovoj fazi naučit ćete kako preispitivati i osporavati svoje misli i osjećaje i istražiti kako biste radije razmišljali o traumi. Vaš će terapeut proći kroz uobičajene misaone obrasce koje imaju ljudi s PTSP-om i naučit će vas kognitivnim vještinama suočavanja.
Možda će vas tražiti da potražite dokaze za ili protiv svojih uvjerenja o svojoj traumi. Vjerojatno ćete tijekom ovog dijela liječenja popunjavati radne listove, bilo na terapiji ili nakon toga kao domaću zadaću.
Mijenjanje svojih uvjerenja
Konačno, naučit ćete kako se uobičajeno mijenjaju misli i vjerovanja o svijetu nakon traume i saznat ćete kako uravnotežiti način na koji ste vidjeli svijet prije i način na koji ga vidite sada. Vaša će se terapija usredotočiti na pomoć u pet područja u vašem životu u kojima se osobe s PTSP-om često susreću s problemima:
- Poštovanje
- Intimnost
- Snaga ili kontrola
- Sigurnost
- Povjerenje
Prije završetka liječenja prepisat ćete izjavu o utjecaju i usporediti je s izvornom verzijom. Vi i vaš terapeut također možete razgovarati o budućim područjima koja mogu predstavljati probleme; zajedno ćemo razviti plan upravljanja tim mogućnostima ako se pojave.
Čemu CPT može pomoći
CPT je usmjeren na pomoć ljudima s PTSP-om i simptomima povezanim s traumom, poput:
- Bijes
- Anksioznost
- Kognitivna iskrivljenja
- Depresija
- Disocijacija
- Krivnja
- Beznađe
- Problemi u suočavanju
- Psihološka nevolja
- Poremećaji spavanja
Može biti korisno ljudima koji su doživjeli traume u raznim situacijama, uključujući borbene veterane, preživjele seksualnog nasilja i preživjele zlostavljanja iz djetinjstva.
Prednosti CPT-a
CPT vam može pomoći naučiti kako promijeniti negativne i beskorisne misli povezane s PTSP-om i traumom. Rješavanjem ovih zaglavljenih pitanja možete smanjiti simptome i naučiti zdravije načine za suočavanje.
Istraživanja pokazuju da CPT utječe na negativne spoznaje povezane s PTSP-om, a sposoban je smanjiti te misli čak i nakon liječenja. Ciljajući negativne spoznaje i potičući nove načine razmišljanja o traumi, CPT terapeuti mogu svojim klijentima pomoći da promijene način na koji sveukupno razmišljaju.
CPT može čak stvoriti pozitivne učinke u područjima koja nisu bila posebno usmjerena tijekom terapije. Na primjer, ljudi koji se podvrgnu CPT-u mogu iskusiti manje osjećaja beznađa u odnosu na ljude koji prolaze kroz druge oblike terapije. To je točno čak i ako rješavanje beznađa nije specifičan cilj liječenja.
Učinkovitost
CPT se smatra učinkovitim liječenjem PTSP-a. Istraživanja pokazuju da ljudi koji se podvrgnu CPT-u imaju manje simptoma povezanih s PTSP-om, a čini se da su ti pozitivni učinci trajni.
Čini se da CPT također smanjuje ozbiljnost simptoma PTSP-a, čak i u usporedbi s drugim oblicima terapije. To uključuje depresiju povezanu s traumom.
Ovi pozitivni učinci često su vidljivi u pisanim izjavama klijenata o utjecaju. Jedno istraživanje iz 2014. godine proučavalo je izjave napisane na početku i na kraju liječenja i otkrilo da su ljudi izvijestili o prelasku na pozitivniju perspektivu o svojoj traumi i vidjeli poboljšanja u njihovoj:
- Sposobnost vjerovanja sebi i drugima
- Osjećaj sigurnosti
- Razine sreće
- Intimnost i odnosi
- Samopoštovanje
- Osjećaj osobne moći i sposobnosti da kontroliraju svoje okruženje
- Tolerancija negativnih emocija
Stvari koje treba razmotriti
CPT se možda neće preporučiti osobama s određenim stanjima. Ako imate jednu ili više njih, obratite se svom pružatelju primarne zdravstvene zaštite ili pružatelju usluga mentalnog zdravlja prije početka CPT-a:
- Demencija
- Manija uzrokovana bipolarnim poremećajem
- Poremećaj upotrebe supstanci koji je trenutno u fazi detoksikacije
- Samoubilačka namjera
- Simptomi aktivne psihoze
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Kako započeti
Ako ste zainteresirani za primanje CPT-a, potražite obučenog liječnika u vašem području. O CPT-u također možete saznati više od Nacionalnog centra za PTSP i Međunarodnog društva za studije traumatskog stresa.
Ako ste američki veteran, CPT usluge dostupne su putem američkog Ministarstva za branitelje (VA). Ured za mentalno zdravlje VA osposobio je terapeute u cijeloj zemlji za upotrebu CPT-a u liječenju PTSP-a. Razgovarajte sa svojim liječnikom VA o uključivanju CPT-a u vaš plan liječenja od PTSP-a.
Jednom kada započnete liječenje, vaš će vam terapeut objasniti njihov postupak i obavijestiti vas što možete očekivati. CPT obično uključuje domaće zadatke, brošure i zadatke za pisanje, tako da ćete morati biti spremni za rad unutar i izvan svojih sesija.
Budući da CPT uključuje izloženost vašoj traumi, bilo pisanjem o njoj ili raspravom o tome s vašim terapeutom, to može biti emocionalno iskustvo. Vaš terapeut može vam pružiti sigurno okruženje za obradu tih osjećaja, dok vam pomaže naučiti rješavati zaglavljene točke i kretati se naprijed.
PTSP: Snalaženje, podrška i život dobro