U liječenju poremećaja prehrane zapisnici ili dnevnici također su poznati kao zapisi samokontrole. Samokontrola uključuje praćenje ponašanja, simptoma ili iskustava tijekom vremena. Samokontrola važan je dio kognitivne bihevioralne terapije (CBT) kod mnogih poremećaja mentalnog zdravlja. Na primjer, kod depresije ili anksioznosti terapija često uključuje praćenje misli i povezanih emocija i ponašanja. Za nesanicu se od pacijenata obično traži da vode dnevnike spavanja.
Praćenje prehrambenih navika pomoću dnevnika hrane ili dnevnika može vam pomoći da bolje razumijete svoje trenutne nezdrave obrasce kako biste promovirali promjene.
Zašto je samokontrola korisna
Jedan od razloga zašto je samokontrola toliko korisna jest taj što može biti vrlo teško prisjetiti se misli, osjećaja ili ponašanja nakon što prođe neko vrijeme. Trenutno samokontrola omogućuje dobivanje točne slike onoga što se stvarno događa s vašim prehrambenim ponašanjem. To može biti važan alat bilo da radite na tome da sami promijenite ponašanje ili problem (samopomoć) ili dok radite s terapeutom.
Samokontrola je ključni dio pojačanog CBT-a za poremećaje prehrane (CBT-E) i započinje nakon prve terapije. Zapisi o samokontroli pregledavaju se s vašim terapeutom tijekom svake CBT-E sesije.
Izazovi samokontrole
Postoje izazovi povezani sa samokontrolom. Potrebno je vrijeme i napor za popunjavanje evidencije nakon svakog obroka ili međuobroka, a možda će vam trebati neko planiranje. Međutim, možete se podsjetiti da je samokontrola sastavni dio oporavka i nije praksa koju ćete morati zauvijek održavati.
Mnogi su ljudi doživjeli i bilježenje unosa hrane za programe mršavljenja i osjećali su se loše kad god njihovi zapisi otkriju da se nisu uspješno držali prehrane. Kao rezultat toga, mogli su se osjećati posramljeno ili posramljeno kad vide svoje obrasce prehrane zabilježene na papiru. S druge strane, vaš terapeut zauzima sasvim drugačiji pristup vašim evidencijama i neće vas osuđivati ili ismijavati. Umjesto toga, vaš će terapeut raditi s vama na korištenju samokontrole kao alata za pružanje uvida u vaš poremećaj prehrane i informiranje o vašem liječenju.
Samokontrola može pomoći vašem terapeutu da pruži podatke i informacije potrebne za pružanje najboljeg liječenja.
Kako voditi evidenciju o hrani
Preporučuje se da u okviru zapisa samokontrole zabilježite sljedeće:
- Sve što jedete i pijete tijekom dana i noći
- Sve misli ili osjećaji koji su se slagali s konzumiranjem tog obroka ili grickalice
- Smatra li se ta epizoda jedenja prekomjernim uživanjem (prema vama)
- Jeste li učinili bilo što da biste pokušali izbaciti kalorije, poput povraćanja, korištenja laksativa ili vježbanja
- Mjesto (na primjer, "za stolom za večeru" ili "ispred televizora)
- Svi relevantni kontekstualni čimbenici, misli ili osjećaji (na primjer, "u obitelji se okupimo" ili "Prejeo sam previše" ili uznemireni, depresivni, sretni)
U početku biste trebali držati svoje dnevnike samokontrole bez ikakvih promjena u načinu prehrane barem tjedan dana kako biste počeli prepoznavati obrasce i teme. Međutim, možda ćete primijetiti promjene bez svjesnog pokušaja donošenja tih odluka.
Pogledajte možete li prepoznati neko problematično ponašanje ili udruživanje. Na primjer, mogli biste primijetiti da je mnogo veća vjerojatnost da ćete prejediti nakon što ste postili više sati tijekom dana. Nakon ovog razdoblja možete prijeći na neke promjene u načinu prehrane. Sljedeći je korak izmijeniti bilo koji problematični obrazac i uspostaviti redoviti obrazac prehrane.
Formati papira ili aplikacija u redu su za samokontrolu
Samokontrola se tradicionalno vrši pomoću papira i olovke. No tehnologija je omogućila upotrebu računala ili aplikacija za pametne telefone usmjerene prema oporavku. Mnogi smatraju da je pogodnost elektroničkih zapisa motivirajuća i da više odgovara užurbanom načinu života.
Snimanje oporavka i uspon + oporavak obje su besplatne aplikacije za odgovarajuće samokontrolu koje se mogu koristiti samostalno ili tijekom rada s terapeutom kao dio liječenja poremećaja prehrane. U stvari, studija iz 2018. otkrila je da su neki pacijenti s poremećajima prehrane smatrali da je Recovery Record podrška i pomoć u njihovom razdoblju oporavka, iako su drugi smatrali da je opstruktivan.
Neke aplikacije također uključuju povratne informacije i potiču upotrebu prilagodljivih vještina suočavanja. Postoji mnogo aplikacija koje mogu izgledati kao da odgovaraju računu za samokontrolu, ali usredotočuju se gotovo isključivo na brojanje kalorija. Međutim, samokontrola i brojanje kalorija nisu isto.
Samokontrola zahtijeva bilježenje informacija o osjećajima, kontekstu i obrascima ponašanja, što jednostavno brojanje kalorija ne čini. Upravo su ove dodatne informacije tako snažne u promicanju oporavka.
Zapravo se točna mjerenja i brojanje kalorija ne preporučuju osobama s poremećajima prehrane i nisu u središtu CBT-E. Mnogi oboljeli od poremećaja prehrane vrlo su kruti u pogledu unosa hrane i provode puno vremena razmišljajući o tome što su pojeli i nastojeći "nadoknaditi" unesene kalorije. Brojanje kalorija se ne preporučuje jer može poslužiti za promicanje ovog opsesivnog ponašanja.
Resursi
Samokontrola je jedan od prvih koraka prema oporavku od poremećaja prehrane i može biti bogat izvor informacija svima koji se bore sa svojim odnosom s hranom. Ako ste zainteresirani za samopomoć, Centar za kliničke intervencije nudi radnu knjigu pod nazivom Prevladavanje poremećene prehrane to uključuje samokontrolu. Mnogi ljudi mogu otkriti da im je potrebna podrška terapeuta. Nacionalno udruženje poremećaja prehrane pruža katalog terapeuta za poremećaje prehrane.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako se samokontrola može pokazati korisnim dijelom oporavka od poremećaja prehrane, nikada ne smije u potpunosti zamijeniti njegu vašeg tima za oporavak i liječnika. Obavezno ih uvijek obavještavajte o oporavku, uključujući evidenciju koju vodite. Ako se možda okrećete nezdravom ponašanju, mogu vam pomoći da to ispravite i ostanete na putu oporavka.