Sok od grejpa može se činiti idealnim pićem za dobar, staromodni američki doručak, ali kad je riječ o pranju bipolarnih lijekova, razmislite još jednom. Za razliku od nekih vrsta agruma, grejp može ometati metabolizaciju određenih lijekova, nehotice povećavajući njihovu koncentraciju na potencijalno toksične razine.
Bipolarni lijekovi nisu jedini koji su pogođeni. Također su na listi zabranjenih letova lijekovi koji se koriste za liječenje svega, od povišenog kolesterola i aritmije do alergija i HIV-a. Čak je i Viagra komplicirana inače zdravim učincima grejpa.
Udarac
Brojni psihotropni lijekovi, uključujući one koji se koriste za liječenje anksioznosti, depresije i psihoze, među 80 su sredstava za koja je poznato da smeta sok grejpa. Četrdeset tri od tih lijekova imale su ozbiljne štetne učinke.
To je zato što grejp sadrži furanokumarine, organski spoj koji blokira enzim koji normalno razgrađuje određene lijekove. Iako i ostala limunska voća poput pomelo, limete i seviljske naranče sadrže furanokumarine, ona nisu proučavana toliko pažljivo.
Kad je ovaj enzim blokiran, razina koncentracije lijeka u krvi bit će viša od očekivane. U nekim će slučajevima predviđeni učinak i / ili nuspojave lijeka biti jači - čak i opasniji.
Stupnjevi i postojanost učinka
Stupanj utjecaja grejpa na određene lijekove može varirati. Za neke lijekove jedna mala čaša soka može rezultirati onim što bi bilo ekvivalent dvostrukoj ili trostrukoj dozi.
Primjerice, čak 99% BuSpara (buspirona) normalno se metabolizira prije nego što lijek uđe u krvotok. Kada se uzima s sokom grejpa, koncentracija se može povećati za čak 400%. Ili, kao što je prikazano u ovom istraživanju, četverostruko.
Istodobno, učinci grejpa mogu biti dugotrajni, u interakciji s određenim lijekovima bilo gdje od nekoliko sati do nekoliko dana nakon uzimanja. Alternativno možete potpuno izbjeći grejp i zamijeniti ga sokom naranče (koji nije iz Seville).
Bilo koji lijek koji će stupiti u interakciju s grejpom imat će sve ove elemente koji definiraju: uzet će se oralno, imat će vrlo nisku do srednju apsolutnu bioraspoloživost, a također će ga metabolizirati enzim citokrom P450 3A4 (CYP3A4).
Grejp i neki od srodnih limuna mogu nepovratno inhibiraju taj enzim. Takvi lijekovi bi trebali ne jesti s grejpom ili bilo kojim srodnim citrusima ili bi trebali biti propisani alternativni lijekovi.
Iako je vjerojatno pretpostaviti tko bi vjerojatno bio najosjetljiviji pacijent, ljudi stariji od 45 godina glavni su kupci grejpa i primaju najviše recepata za lijekove.
Popis pogođenih lijekova
Sve u svemu, postoji preko desetak lijekova koji se obično koriste za liječenje simptoma bipolarnog poremećaja na koje je poznato da u različitom stupnju utječe grejp.
- Anafranil (klomipramin)
- BuSpar (buspiron)
- Elavil (amitriptilin)
- Halcion (triazolam)
- Luvox (fluvoksamin)
- Prozac (fluoksetin)
- Seroquel (kvetiapin)
- Serzona (nefazodon)
- Tegretol (karbamazepin)
- Trazodon (desirel)
- Valium (diazepam)
- Napušteni (midazolam)
- Zoloft (sertralin)
Uvijek pročitajte umetanje paketa u cijelosti da biste razumjeli koje se interakcije mogu dogoditi. Tipično to možete pronaći u petom stavku ili oko njega, gdje bi glasio: "Razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uključite grejp ili sok od grejpa u svoju prehranu dok uzimate ovaj lijek."
Riječ iz vrlo dobrog
Svake godine utvrđuje se da sve veći broj lijekova ima moguću interakciju s grejpom. Na kraju, obično možete i dalje uživati u grejpu ako se pametno uzme i uživati u blagodatima njegove kombinacije vitamina C, vlakana, kalija, likopena i holina. Ako sumnjate, razgovarajte sa svojim liječnikom.