Iako simptomi opsesivno-kompulzivnog poremećaja (OCD) mogu započeti u gotovo bilo kojoj dobi, istraživanja sugeriraju da postoje dva različita razdoblja kada će se simptomi OCD-a najvjerojatnije pojaviti. Studije se razlikuju u točnoj dobi početka, ali općenito govoreći, prvo se razdoblje događa u kasnom djetinjstvu ili ranoj adolescenciji, a drugo se događa u kasnim tinejdžerskim godinama do ranih 20-ih godina.
Smatra se da ljudi koji u prošlosti obole od OCD-a imaju OCD s ranim početkom, dok se za one koji kasnije razviju OCD-a kaže da imaju OCD s kasnim početkom. Zanimljivo je da mogu postojati izrazite razlike u simptomima, odgovorima na liječenje, preklapajućim bolestima, strukturi mozga i obrascima razmišljanja ljudi s OCD-om ranog i kasnog početka.
OCD s ranim početkom-
Više muškaraca nego žena
-
Teži simptomi
-
Simptomi se pojavljuju postupno
-
Veće stope tičkih poremećaja
-
Jednaki muškarci i žene
-
Tipična težina
-
Simptomi se razvijaju iznenada, često vezani uz okidač
-
Veće stope depresije i anksioznih poremećaja
Razlike u spolu
Jedna od najvećih razlika između OCD-a s ranim i kasnim početkom je omjer mužjaka i žena. Studije su neprestano otkrivale da je kod muškaraca mnogo veća vjerojatnost da će razviti OCD s ranim početkom nego kod žena.Čini se da se ova rodna razlika uravnotežuje među ljudima koji razviju OCD kasnije u životu, a muškarci i žene imaju jednaku vjerojatnost da će razviti poremećaj.
Ozbiljnost simptoma i odgovor na liječenje
Također je primijećeno da što se simptomi OCD pojavljuju ranije, to su oni ozbiljniji. Neka istraživanja sugeriraju i da što ranije razvijaju simptome OCD-a, to ih teže može liječiti i psihološkim i medicinskim tretmanima. Drugim riječima, onima s OCD-om koji rano započinju možda će trebati probati više lijekova prije nego što nađu olakšanje od svojih simptoma i možda će trebati više pokušaja psihoterapije od ljudi čiji OCD započinje kasnije u životu.
Međutim, studija koja je ispitivala preko 300 djece s rano započetim OCD-om (prije 10 godina starosti) i kasnim OCD-om (starijim od 10 godina) otkrila je da iako postoje razlike u simptomima između ove dvije vrste OCD-a , nije bilo razlike u reakciji djece na liječenje. Drugim riječima, dob djece u ovom istraživanju nije utjecala na njihov odgovor na kognitivno-bihevioralnu terapiju koja je prilagođena njihovoj dobi, sa ili bez lijekova.
Čini se da porota još uvijek nije odazvala što se tiče odgovora na liječenje i težine simptoma kod rano nastalog nasuprot opsesivno-kompulzivnom poremećaju s kasnim početkom. Potrebno je više istraživanja o toj temi.
Razvoj simptoma
Druga je razlika u tome što ljudi s OCD-om koji se rano pojavljuju često imaju postupnu pojavu simptoma, dok ljudi koji kasnije razviju OCD imaju simptome koji se brzo javljaju jer su obično vezani za neku vrstu okidača, poput stresnog životnog događaja poput smrti voljene osobe, gubitka posla ili neuspjeha u školi.
Iznimka od ovog pravila su dječji autoimuni neuropsihijatrijski poremećaji povezani sa streptokoknim infekcijama (PANDAS), autoimunim oblikom OKP-a koji pogađa samo djecu i kod kojeg se simptomi pojavljuju vrlo brzo.
OKP i komorbidne bolesti
Opsesivno-kompulzivni poremećaj često se javlja s drugim bolestima, koje se nazivaju komorbidnim bolestima. Neke od najčešćih vrsta poremećaja koji se javljaju kod OCD-a su glavni depresivni poremećaj, ADHD, anksiozni poremećaj i opozicijski prkosni poremećaji. Postoji i podtip OCD-a koji se naziva OCD povezan s tikom, a koji je češći u muškaraca i ima raniju dob početka.
Razlike u mozgu
Mozak ljudi s OCD-om s ranim i kasnim početkom može se također razlikovati. Studije su pokazale da ljudi s kasno započetim OCD imaju različite obrasce neuropsiholoških deficita od onih s ranim OCD. Još nije jasno zašto je to slučaj i ima li to utjecaja na liječenje.