Kao i mnogi primjeri graničnog poremećaja ličnosti (BPD), i ovdje predstavljeni primjer izmišljen je. "Jordan" nije stvarna osoba, a svaka sličnost između te izmišljene osobe i bilo koje stvarne osobe je slučajna. Opisani simptomi i ponašanja vrlo su tipični za osobu s BPD-om.
Djetinjstvo
Čak i kad je Jordan bila novorođenče, u njoj je bilo nešto sasvim drugo. Intenzivno je reagirala na većinu stvari. Lako se uzrujala, nije se lako prilagodila novim ljudima ili mjestima i bilo ju je teško utješiti.
Ali ona je bila samo beba; činilo se prerano da se zabrinem. Njezini su roditelji pretpostavljali da je to bila faza i da će Jordan na kraju izrasti iz ovog ponašanja.
Ponašanje u djetinjstvu
Kako je Jordan postajala starija, nastavila je biti uznemirena i teško je utješiti, a imala je vrlo ozbiljnu tjeskobu zbog razdvajanja. Kad bi njezina majka napustila sobu, Jordan bi vrištala dok se ne vrati.
Ipak, njezini roditelji nisu bili previše zabrinuti. Čuli su da je tjeskoba zbog razdvajanja prilično tipična za malu djecu, a Jordan je imao toliko slatkih osobina. Ponekad bi mogla biti dijete koje voli najviše. Često su im bila zaista prekrasna vremena.
Tinejdžerske godine
Stvari su se počele mijenjati kad joj je Jordan pogodio ranu tinejdžersku godinu. Bilo je manje dobrih vremena. Postajala je sve sumornija i bijesnija. Počela je sve više vikati na svoje roditelje i učitelje i baviti se impulzivnim ponašanjem poput bijega od kuće.
Jordan bi ponekad imao bliskog prijatelja ili dvoje u školi, ali nisu dugo bili prijatelji. Sukobi su se uvijek događali i prijateljstva bi prestajala. Jordan je razgovarala o tome da se osjeća sama, dosadno i da je nitko ne razumije. Njezini su se roditelji počeli zabrinjavati, ali su to i uspoređivali s tipičnim adolescentnim ponašanjem. Nisu bili spremni potražiti pomoć.
Kad je Jordan napunila 17 godina, njezin je kućni život počeo izmicati kontroli. Doživjela je ozbiljnu emocionalnu nestabilnost; promjene raspoloženja bile su joj potpuno nepredvidive. Mogla je prebacivati raspoloženja iz jedne minute u drugu. Gotovo svakodnevno se tukla s roditeljima, obično je vikala i bacala stvari. Povremeno se činila prestravljenom što je ostala bez majke; ponekad bi napustila kuću u naletu jakog bijesa i ne bi se vraćala danima.
Jednog je dana njezina mama primijetila ožiljke na Jordanovim rukama. Kad se suočila, Jordan je rekla da su to ogrebotine njezine mačke. Na kraju je priznala da se izrezala. Rekla je da se osjećala tako usamljeno i dosadno, a zbog ovog samoozljeđujućeg ponašanja osjećala se bolje. Njezini su roditelji sada znali da je vrijeme da nađu pomoć za Jordana. Bilješka: Otprilike 75% ljudi s BPD-om učinit će barem jedan pokušaj samoubojstva u životu, a mnogi će napraviti i više pokušaja samoubojstva.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Pogrešno dijagnosticiranje
Jordanini roditelji doveli su Jordana k psihijatru u njihovom području koji je prihvatio njihovo obiteljsko zdravstveno osiguranje. Psihijatar je vrijeme razgovarao s Jordanom i pitao nju i njezine roditelje o njezinim simptomima. Na temelju ove kratke procjene, psihijatar je Jordanu dijagnosticirao bipolarni poremećaj i propisao lijekove za stabilizaciju raspoloženja.
Činilo se da novi lijekovi pomažu, a Jordan i njezini roditelji nadali su se da su stvari krenule na bolje. U pokušaju da bolje razumiju njezin poremećaj i pomognu joj da se oporavi, Jordanovi roditelji počeli su čitati o bipolarnom poremećaju. Ono što su pročitali, međutim, nije uvijek odgovaralo simptomima njihove kćeri. Na primjer, činilo se da se Jordanova raspoloženja mijenjaju brzo i često, dok su promjene raspoloženja u bipolarnom poremećaju opisane kao rijetke.
U jednoj je studiji više od 40% osoba s BPD-om prvotno pogrešno dijagnosticirano kao bipolarni poremećaj.
Ispravna dijagnoza
Jednog dana, dok se još uvijek liječio od bipolarnog poremećaja, Jordan je stupio na mrežu i naletio na opis graničnog poremećaja ličnosti. Dok je čitala o simptomima BPD-a, shvatila je da joj se čini da prvi put netko drugi razumije što joj se događa u glavi. Nazvala je mamu i pročitala joj stranicu koju je pronašla. Njezina se majka složila s Jordanom - činilo se kao da bi konačno mogli dobiti odgovor.
Jordanova majka pronašla je internetske izvore koji su je doveli do popisa terapeuta za BPD u njihovom području. Dogovorili su sastanak s psihijatrom, koji se nekoliko puta sastao s Jordanom. Nakon njihovog trećeg sastanka, novi psihijatar potvrdio je da je Jordan ispunio dijagnostičke kriterije za BPD. Psihijatar je zatim objasnio dostupne mogućnosti liječenja, uključujući lijekove i psihoterapiju.
Dijagnostički kriteriji za BPD uključuju impulzivnost, samoubilačko ponašanje, reaktivnost raspoloženja, neprikladnu ljutnju i prolaznu paranoju. Ovi su simptomi također povezani s bipolarnim poremećajem. Otprilike 20% ljudi s BPD-om također ima dijagnozu bipolarnog poremećaja.
Postepeno vraćanje kontrole
S 23 godine Jordan još uvijek ima mnogo simptoma BPD-a. Međutim, liječenje kombinacijom lijekova i dijalektičke bihevioralne terapije (DBT) značajno je smanjilo njezine simptome. Više si ne šteti, radi honorarno i ima nekoliko bliskih prijatelja.
Jordan još uvijek ima vremena kada se osjeća preplavljeno i ima problema s bijesom i vezama. Srećom, ona uči vještine suočavanja koje joj mogu pomoći da povrati kontrolu i upravlja tim simptomima kad se pojave.
Sumirati
Jordanov slučaj jedan je od načina na koji se mogu oblikovati granične dijagnoze i liječenje ličnosti, ali stanje se može vrlo razlikovati od osobe do osobe. Na primjer:
- Neki ljudi s BPD-om imaju poticajne obitelji poput Jordanove, dok drugi odrastaju u traumatizirajućem okruženju (životno iskustvo povezano s razvojem simptoma BPD-a).
- Neki, poput Jordana, počinju pokazivati znakove BPD-a u ranoj adolescenciji, dok drugi nemaju nikakvih simptoma tek u kasnoj tinejdžerskoj dobi.
- Ne reagiraju svi s BPD-om na liječenje jednako dobro kao Jordan, iako to čine mnogi.
Ako se vi ili voljena osoba borite s graničnim poremećajem ličnosti, obratite se Nacionalnoj službi za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i droge 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.