Klonopin (klonazepam) je lijek indiciran za liječenje paničnog poremećaja i poremećaja napadaja. Također se ponekad propisuje kao druga linija liječenja socijalnog anksioznog poremećaja (SAD). Ulazi u klasu lijekova poznatih kao benzodiazepini. Klonopin dolazi u obliku tableta i oblatni, a dostupan je u jačini od 0,5 mg, 1 mg i 2 mg.
Ako je liječnik propisao Klonopin, vjerojatno imate mnogo pitanja, a možda i neke nedoumice. Važno je da razumijete kako lijek djeluje, kao i kako je zamišljeno da bude dio vašeg plana liječenja.
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, također morate znati rizike od uzimanja, kao i kako vaša prehrana, ostali lijekovi koje uzimate i još više mogu utjecati na njegovo djelovanje ili dovesti do zdravstvenih komplikacija.
Kako se Klonopin odnosi prema SAD-u
Socijalni anksiozni poremećaj, koji se prije nazivao socijalnom fobijom, poremećaj je mentalnog zdravlja u kojem netko doživljava intenzivnu anksioznost oko socijalnih situacija ili u vezi s njima. To može uzrokovati da osoba izbjegne ove situacije.
Netko s SAD-om osjetio bi duboku zabrinutost ili paniku, što bi moglo rezultirati znojenjem i ubrzanim srcem ili fizičkim simptomima, na primjer, suočeno s govorom pred ljudima. Ljudi s SAD-om imaju pretjerani strah da će ih drugi osuđivati, gledati negativno i postidjeti.
Benzodiazepini poput Klonopina smanjuju abnormalnu električnu aktivnost u mozgu, zbog čega se često koriste za liječenje anksioznosti. Klonopin brzo djeluje na simptome socijalne anksioznosti, no pojavljivanje ostalih potencijalnih blagodati može potrajati dulje.
Nije točno kako Klonopin smanjuje paniku, ali smatra se da je povezan s aktivacijom inhibicijskog neurotransmitera zvanog gama-amino maslačna kiselina (GABA). Benzodiazepini smiruju mozak vežući se za GABA receptore.
U liječenju SAD-a benzodiazepini se često uzimaju s antidepresivima kao što je selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI). Ovi se antidepresivi smatraju prvom linijom liječenja SAD-a. Klonopin se može dodati ako osoba s SAD-om nije dobro reagirala samo na SSRI.
Budući da djeluje brzo, Klonopin se može koristiti po potrebi, na primjer kada anksioznost pogodi, recimo, prije nego što netko održi veliku prezentaciju ili upozna puno novih ljudi. Budući da lijekovi protiv anksioznosti, poput benzodiazepina, riskiraju ovisnost, liječnik ih može propisati samo kratkoročno.
Kontraindikacije
Uvijek trebate razgovarati sa svojim liječnikom o svojoj povijesti bolesti i surađivati s njim kako biste pronašli odgovarajući tretman. Osobe koje imaju određena zdravstvena stanja ili su u određenim okolnostima koje utječu na njihovo zdravlje možda neće moći uzimati Klonopin ili trebaju poduzeti mjere predostrožnosti.
Ne biste trebali uzimati Klonopin ako:
- Imate povijest osjetljivosti na benzodiazepine (kao što su Ativan, Xanax ili Valium)
- Imati značajnu bolest jetre
- Dijagnosticiran im je akutni glaukom uskog ugla
Razgovarajte sa svojim liječnikom o Klonopinu i svim mjerama predostrožnosti koje biste trebali znati, posebno ako:
- Imate respiratornu bolest ili bilo kakva plućna problema
- Imate depresiju ili imate depresiju u anamnezi
- Imati samoubilačke misli i ponašanja ili su ih imali
- Jeste li ili planirate zatrudnjeti; jesu ili planirate započeti dojenje
- Imate problema s bubrezima ili jetrom
- Imaju dijagnozu porfirije
- Jeste li mlađi od 18 godina ili stariji od 64 godine
Klonopin kod nekih ljudi može pojačati simptome depresije. Ako u anamnezi imate depresiju, morat će vas pažljivo nadgledati liječnik koji propisuje vaše lijekove.
Nuspojave
Nuspojave povezane s Klonopinom obično ovise o dozi, što znači da što više osoba uzima, to je veća vjerojatnost da će osjetiti nuspojave. Blage nuspojave obično nestanu nakon nekoliko dana ili tjedana.
Česte nuspojave
Najčešći štetni učinci koje ljudi imaju tijekom uzimanja Klonopina uključuju:
- Somnolencija
- Vrtoglavica
- Problemi s koordinacijom i hodanjem
- Kognitivni hendikep
- Depresija
Ostale nuspojave Klonopina uključuju:
- Zamagljen vid
- Promjene u spolnom nagonu ili seksualnim performansama
- Učestalo mokrenje
- Povećana proizvodnja sline
- Bolovi u mišićima ili zglobovima
- Nestabilnost
- Sinusni ili respiratorni problemi
Nakon što počnete uzimati Klonopin, liječnik će vas pratiti i postavljati pitanja o tome kako se osjećate od početka uzimanja. Ovaj će im razgovor pomoći da utvrde djelotvornost lijeka u liječenju vaših simptoma i daje vam priliku da im kažete o svim nuspojavama koje imate. Tada vaš liječnik može odlučiti treba li prilagoditi dozu.
Ozbiljno
Neke potencijalne nuspojave Klonopina ozbiljne su, čak i opasne po život. Ako uzimate Klonopin s alkoholom, nedozvoljenim drogama ili nekim drugim lijekovima, poput opioidnih lijekova protiv bolova, to će povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Ako netko tko uzima Klonopin pokaže sljedeće simptome, odmah potražite medicinsku pomoć:
- Ekstremna pospanost, gubitak svijesti ili neodzivnost. To mogu biti znakovi da je netko uzeo previše Klonopina ili ga pomiješao s drugim lijekom ili tvari koja izaziva reakciju.
- Problemi s disanjem, osip, košnica i oticanje lica, grla i očiju. To mogu biti znakovi alergijske reakcije.
Iako nije uobičajen, Klonopin također može uzrokovati samoubilačke misli i ideje. Odmah se obratite svom liječniku ako osjetite bilo kakve netipične promjene u svom ponašanju ili raspoloženju, poput:
- Problemi sa spavanjem ili nesanica
- Nova ili pogoršava anksioznost ili depresija
- Razmišljajući o umiranju
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Upozorenja i interakcije
Dok uzimate Klonopin, važno je biti svjestan njegovih rizika. Na primjer, može dovesti do ovisnosti i potencijalne zlouporabe, zbog čega je klasificiran kao kontrolirana tvar.
FDA je 2020. ažurirala upozorenje na crni okvir o benzodiazepinima kako bi prozvala njihov potencijal za ovisnost, ovisnost, zlostavljanje i povlačenje.
Osim toga, ako uzimate druge lijekove osim Klonopina, trebali biste biti svjesni kako ti lijekovi mogu utjecati jedni na druge. Interakcije između lijekova mogu biti blage, umjerene ili ozbiljne i nisu ograničene na lijekove na recept.
Također morate biti svjesni bilo kakvih proizvoda, ljekovitog bilja ili dodataka koji se mogu kupiti bez recepta i koje nije sigurno uzimati s Klonopinom. Pitajte svog liječnika ili ljekarnika ako niste sigurni je li sigurno uzimati lijekove ili suplemente s Klonopinom.
Povezani rizici
Klonopin predstavlja ozbiljnu opasnost od zlouporabe, zlostavljanja i ovisnosti. To može dovesti do predoziranja, pa čak i do smrti, posebno kada se istovremeno koriste druge tvari, poput opioida ili alkohola.
Također postoji rizik od fizičke i psihološke ovisnosti kada uzimate Klonopin. Uzimanje lijekova svakodnevno duže od dva tjedna povećava rizik od razvoja tjelesne ovisnosti.
Iznenadni zaustavljanje Klonopina može izazvati simptome ustezanja, poput napadaja, koji mogu biti opasni po život. Ako želite smanjiti ili zaustaviti dozu, obratite se svom liječniku. Oni vas mogu voditi da s vremenom polako uzimate manje lijekova, pristup poznat kao sužavanje.
Nikada nemojte naglo prestati uzimati Klonopin bez razgovora sa svojim liječnikom, čak i ako imate nuspojave.
Osobe starije dobi vjerojatnije će imati nuspojave lijekova, uključujući one koje se često javljaju kod upotrebe benzodiazepina. Stariji ljudi također imaju problema s padom zbog učinka koji ovi lijekovi imaju na kogniciju.
Kad započnete uzimati Klonopin, izbjegavajte aktivnosti koje bi mogle biti opasne za vas ili druge dok se ne prilagodite lijeku. Pričekajte dok ne saznate kako se osjećate uzimajući ga i kako to utječe na vaše tijelo prije vas:
- Voziti
- Upravljajte teškim strojevima
- Sudjelujte u potencijalno opasnim aktivnostima
Lijekovi na recept
Postoji nekoliko vrsta ili klasa lijekova na recept koji se ne smiju kombinirati s Klonopinom. To uključuje:
- Ostali lijekovi protiv anksioznosti
- Antipsihotična sredstva (klase tioksantena i butirofenona)
- Barbiturati i nebarbituratni hipnotici
- Droge
- Fenotiazini (poput torazina)
Poznato je da nekoliko specifičnih lijekova na recept komunicira s Klonopinom. Ovi lijekovi mogu promijeniti količinu Klonopina u vašem tijelu, kao i djelotvornost lijeka. Lijekovi koji mogu povećati razine i učinci Klonopina uključuju:
- Luvox (fluvoksamin)
- Ketokonazol
- Sporanox (itrakonazol)
- Nefazodon
Lijekovi koji mogu smanjenje razine i učinci Klonopina uključuju:
- Dilantin (fenitoin)
- Fenobarbital
- Tegretol (karbamazepin)
Neki ljudi s poremećajem socijalne anksioznosti također uzimaju antidepresiv. Trebali biste znati da inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) i triciklični antidepresivi (TCA) mogu poboljšati depresivni ili sedativni učinci Klonopina.
Učinci Klonopina mogu se pojačati ako se kombiniraju s drugim lijekovima ili alkoholom. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate, kao i o svim supstancama koje koristite, uključujući proizvode koji se prodaju bez recepta, biljne lijekove i dodatke.
OTC lijekovi i dodaci
Lijekovi koji se prodaju bez recepta (OTC) ili biljni dodaci ili lijekovi mogu komunicirati s Klonopinom. Primjeri uključuju:
- Antihistaminici
- Lijekovi za ublažavanje simptoma prehlade, kašlja i gripe, posebno oni koji sadrže određene sastojke, poput dekstrometorfana
- Kava kava
- Magnezijev sulfat (epsomske soli)
- Inhibitori protonske pumpe (PPI)
- Gospina trava
- Pomagala za spavanje, uključujući alternativne lijekove koji sadrže valerijanu
- Tagamet HB (cimetidin)
Također, sok od grejpa može predstavljati rizik. Grejp sadrži spojeve koji mogu promijeniti način djelovanja određenih lijekova. Možda se nećete morati potpuno odreći, ali liječnik će vam možda savjetovati da ograničite koliko imate. Provjerite s njima biste li trebali izbjegavati to dok uzimate Klonopin.
Pravilno odlaganje
Ako imate lijekove koji vam nisu potrebni, pobrinite se da znate kako ih pravilno riješiti. Lijekovi na recept ne mogu se nužno baciti u smeće ili ih odvesti u odvod.
Kada se lijekovi neovisno odlažu, mogu naštetiti ljudima, životinjama i okolišu. Primjerice, lijekovi koji se bacaju u zahod završavaju u lokalnoj vodoopskrbi, a kada se lijekovi izbace u smeće, mogli bi pronaći put do osobe kojoj bi nanijeli štetu ili bi završili na ulici gdje prodavali bi se ilegalno.
Kako bi spriječili ove ishode, mnoge bolnice, klinike, ljekarne i druge organizacije u zajednici nude programe povrata neiskorištenih ili isteklih lijekova.
Ako vam liječnik nije dao upute o tome što učiniti s neiskorištenim Klonopinom, pitajte ljekarnika. Oni vam mogu reći kako pravilno raspolagati lijekovima.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako su vam propisani Klonopin za SAD, vaš je liječnik zaključio da on može biti pozitivan dio vašeg plana liječenja. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s lijekom, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Ako ne smatrate da vam Klonopin pomaže u simptomima ili imate nepodnošljive nuspojave, možete isprobati druge lijekove i mogućnosti liječenja.
Uz lijekove, liječnik vam može preporučiti i terapiju, poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT), tijekom koje radite s terapeutom kako biste naučili kako nadzirati i mijenjati svoje misaone obrasce kako bi vam pomogao u prilagodbi na rješavanje situacija. Pokazalo se da je kognitivna bihevioralna terapija učinkovita za neke ljude s SAD-om i drugim mentalnim zdravstvenim stanjima.
