Lamictal se koristi kao stabilizator raspoloženja za osobe s bipolarnim poremećajem i kao antikonvulziv za osobe s epilepsijom. Kada se koristi za liječenje bipolarnog poremećaja, lijek pomaže smanjiti pojavu epizoda raspoloženja. Osobama s epilepsijom Lamictal sprječava napadaje, a može se koristiti samostalno ili zajedno s drugim antikonvulzivima.
Lamictal pripada klasi antikonvulziva u feniltriazinu. Nije poznato kako točno djeluje, ali može stabilizirati raspoloženje djelujući na natrijeve kanale u mozgu.
Lamictal se uzima oralno kao tableta koju treba progutati cijelu, žvakaću ili tabletu koja se raspada i stavi na jezik. Generički oblik Lamictala naziva se lamotrigin.
Koristi
Kada se koristi za bipolarni poremećaj, Lamictal je indiciran za održavanje liječenja bipolarnog poremećaja u dobi od 18 godina i starijima kako bi odgodio vrijeme do pojave epizoda raspoloženja. Iako nije formalno naznačen, Lamictal se može propisati i za druge aspekte bipolarnog poremećaja i drugih poremećaja raspoloženja.
Lamictal se također koristi za kontrolu napadaja kod osoba s epilepsijom. Za djecu u dobi od 2 i više godina često se propisuje zajedno s drugim antikonvulzivnim lijekovima, ali može se koristiti samostalno za adolescente i odrasle osobe starije od 16 godina.
Uobičajene upotrebe
Iako je Lamictal naznačen kao lijek za održavanje, neka istraživanja pokazuju da bi mogao pomoći i nekome tko ima akutnu bipolarnu depresiju. Lamictal se također ponekad može propisati za liječenje unipolarne depresije.
Prije uzimanja
Prije nego što liječnik razmotri propisivanje Lamictala, morat će vas procijeniti na bipolarni poremećaj. Liječnik će provjeriti imate li simptome poput:
- Agitacija
- Zablude ili halucinacije
- Poteškoće u koncentraciji ili pamćenju stvari
- Distraktibilnost
- Pretjerani umor
- Pretjerano razgovaranje
- Krivnja ili beznađe
- Impulzivno preuzimanje rizika
- Neprimjereno ponašanje
- Povećana seksualna želja
- Razdražljivost, neprijateljstvo ili agresija
- Gubitak interesa za aktivnosti koje vam obično donose zadovoljstvo
- Gubitak interesa za vaše zdravlje, prehranu ili fizički izgled
- Produljena razdoblja tuge
- Trkačke misli
- Poremećaji spavanja, bilo spavanje manje nego obično ili previše
- Suicidalne misli
Ako vi ili voljena osoba trenutno imate misli o samoubojstvu ili impuls za samoozljeđivanje, za pomoć se obratite Nacionalnoj službi za prevenciju samoubojstava na 1-800-273-8255. Ako vjerujete da je opasnost neposredna, nazovite 911.
Vaš će liječnik također utvrditi odgovarate li kriterijima za bipolarni I ili II i isključiti druga slična stanja.
Budući da je Lamictal lijek za održavanje, liječnik će vam vjerojatno osigurati da trenutno nemate akutnu maničnu ili depresivnu epizodu prije početka liječenja ovim lijekom. Liječnik bi vas također trebao povremeno ponovno procijeniti kako bi bio siguran da vam i dalje treba liječenje za održavanje bipolarnog poremećaja.
Mjere opreza i kontraindikacije
Postoje neke situacije u kojima ne biste trebali uzimati Lamictal na temelju vaših postojećih stanja i drugih lijekova koje trenutno uzimate.
Ako ste u prošlosti ikada imali preosjetljivosti na Lamotrigin, ne biste trebali uzimati Lamictal, jer ovaj lijek nosi rizik od ozbiljnog, potencijalno opasnog po život osipa.
Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili pokušavate zatrudnjeti. Lamictal je lijek kategorije C, što znači da podaci studija na životinjama pokazuju rizik za fetus, ali ti rezultati nisu primijećeni kod ljudi. Oprez je opravdan, ali o tome biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom. U nekim slučajevima koristi od uzimanja Lamictala mogu premašiti potencijalne rizike.
Čini se da Lamictal putuje majčinim mlijekom, pa se ne preporučuje dojenje tijekom uzimanja ovog lijeka.
Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate problema s jetrom i / ili bubrezima. U tim slučajevima može biti potreban oprez i vaš će liječnik možda morati prilagoditi vašu dozu Lamictala.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati upotrebu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Određeni lijekovi mogu uzrokovati probleme s Lamictalom, poput:
- Specifični antikonvulzivi koji mogu smanjiti koncentraciju Lamictala u vašoj krvi, poput Dilantina (fenitoin), Mysoline (primidon), fenobarbitala i Tegretola (karbamazepin)
- Oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen, koji također mogu smanjiti koncentraciju Lamictala
- Valproat, koji može povećati razinu Lamictala u krvi, može povećati rizik od razvoja osipa opasnog po život
U nekim će slučajevima liječnik možda morati prilagoditi doziranje, dok u drugima može preporučiti drugi lijek umjesto Lamictala.
Ostali antikonvulzivi
Antikonvulzivi, poznati i kao antiepileptični lijekovi ili AED, ponekad se koriste kao stabilizatori raspoloženja za ljude s bipolarnim poremećajem. Ostali česti antikonvulzivi koji se koriste u liječenju bipolarnog poremećaja uključuju:
- Depakote (divalproex natrij)
- Equetro ili Tegretol (karbamazepin)
- Oxtellar ili Trileptal (okskarbazepin)
- Topamax (topiramat)
Lamictal Doziranje
Lamictal se nudi u obliku tableta i dostupan je u nekoliko različitih formulacija i jakosti:
- Lamictal tablete, dostupne u jakosti od 25, 100-, 150- i 200 miligrama (mg)
- Lamictal tablete za oralnu dezintegraciju (ODT), dostupne u jačini od 25, 50, 100 i 200 mg
- Lamictal disperzibilne tablete za žvakanje (CDT), dostupne u jačinama od 2, 5 i 25 mg
Da bi se izbjegao rizik od reakcije preosjetljivosti, Lamictal se obično započinje s nižom dozom i postupno se povećava tijekom razdoblja od nekoliko tjedana. Ciljna doza Lamictala obično je 200 mg dnevno, iako to može varirati, posebno ako uzimate neke druge lijekove.
Početni setovi dostupni su i za Lamictal i za Lamictal ODT. Ovi paketi pružaju upute kako i kada povećati doze, a upute se razlikuju ovisno o tome uzimate li Lamictal sami ili s drugim lijekovima. Početni pribor može biti koristan ako prvi put pokrećete Lamictal.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Lamictal CDT možete raspršiti u tekućini kako biste ih lakše uzeli. Da biste to učinili, jednostavno:
- Dodajte tablete u dovoljno tekućine da pokrije lijek (oko 1 čajna žličica).
- Pričekajte jednu minutu ili dok se lijek ne otopi.
- Zavrtite smjesu kako biste bili sigurni da je lijek ravnomjerno raspršen.
Tada biste trebali uzeti cijelu smjesu (nemojte uzimati djelomičnu količinu).
Kako uzimati i čuvati
Lamictal tablete treba progutati cijele. Mogu se uzimati s vodom ili hranom ili bez nje, ali ako imate nuspojave poput mučnine, uzimanje lijekova uz mali međuobrok može vam pomoći.
Lamictal CDT se može progutati cijeli, žvakati ili razrijediti u vodi ili voćnom soku. Ako žvačete ove tablete, možda ćete htjeti popiti malu količinu vode ili razrijeđenog voćnog soka kako biste lakše progutali.
Lamictal ODT treba staviti na jezik i premještati ga u ustima dok se ne otope. Oni će se brzo otopiti i mogu se progutati s vodom ili bez nje. Također se mogu uzimati s hranom ili bez nje.
Ako propustite dozu ovog lijeka, uzmite je čim se sjetite. Međutim, ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, ne udvostručujte. Jednostavno pričekajte sljedeću dozu.
Može proći nekoliko tjedana prije nego što počnete osjećati pozitivne učinke ovog lijeka. Svakako nastavite uzimati preporučenu dozu; nemojte stati jer niste primijetili nikakvu promjenu.
Moguće je predoziranje Lamictalom. Ako vi ili vaša voljena osoba sumnjate na predoziranje ovim lijekom, odmah nazovite Centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222 ili 911 za pomoć. Lamictal se brzo apsorbira, pa je važno djelovati brzo.
Nuspojave
Uobičajen
Za osobe s bipolarnim poremećajem, najčešće nuspojave Lamictala su:
- Bolovi u trbuhu
- Bol u leđima
- Suha usta
- Umor
- Nesanica
- Mučnina
- Pospanost
- Začepljen, curenje iz nosa
Ozbiljno
Lamictal je vrlo rijetko povezan s teškim, čak i po život opasnim stanjima, poput:
- Akutni zaostatak više organa
- Poremećaji krvi poput anemije
- Groznica ili povećani limfni čvorovi, što može biti znak preosjetljivosti
- Ozbiljni osip
- Suicidalno ponašanje i razmišljanje
- Pogoršanje bipolarnih simptoma ili pojava novih simptoma
Znakovi predoziranja Lamictalom mogu uključivati:
- Abnormalnosti u elektrokardiogramu ili EKG-u
- Koma
- Oštećena koordinacija, nejasan govor, spoticanje i padanje
- Gubitak svijesti
- Nekontrolirani, ponavljani pokreti očiju
Upozorenja i interakcije
Lamictal nosi upozorenje u crnoj kutiji u vezi s potencijalno opasnim po život opasnim osipom od preosjetljivosti. U nekim se slučajevima može razviti ozbiljan osip i dovesti do stanja poznatih kao Stevens-Johnsonov sindrom (SJS) ili toksična epidermalna nekroza (TEN), a oba zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
Rizik od nastanka ozbiljnog osipa može se povećati ako:
- Trenutno uzimate lijekove valproata (poput Depacona, Depakotea, Depakena ili Stavzora)
- Imate povijest preosjetljivosti na druge antikonvulzive
- Uzimate više od preporučene doze Lamictala ili povećavate dozu brže od preporučene
Djeca se također mogu suočiti s većim rizikom od razvoja ozbiljnog osipa nego odrasli.
Ako primijetite bilo koju vrstu osipa tijekom uzimanja ovog lijeka, odmah potražite liječničku pomoć. Teški slučajevi zahtijevaju hospitalizaciju, a nakon što se javi reakcija preosjetljivosti, bez obzira na to koliko je blaga, liječenje Lamictalom nikad se više ne smije započeti.
Ostali potencijalni problemi s Lamictalom uključuju:
- Problemi s krvlju i akutno zatajenje organa: Lamictal može dovesti do potencijalno životno opasnih poremećaja krvi i organa. Moguće su zatajenje jetre, krvni ugrušci, razgradnja mišića i abnormalnosti krvi poput anemije.
- Povećani rizik od samoubilačkih misli i / ili ponašanja: Ovo upozorenje prati cijelu kategoriju antiepileptičkih lijekova. Ako primijetite bilo kakve znakove pogoršanja depresije, neuobičajene promjene raspoloženja, pogoršanje bipolarnih simptoma ili pojavu samoubilačkih misli, odmah potražite pomoć.
- Ostali znakovi preosjetljivosti: Iako je osip obično jasan znak preosjetljivosti, nije jedini. Groznica i povećani limfni čvorovi također mogu ukazivati na nuspojavu.
- Problemi s upravljanjem strojevima: Budući da Lamictal može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, budite oprezni prilikom upravljanja vozilom ili teškim strojevima dok uzimate ovaj lijek.
Tijekom uzimanja Lamictala trebali biste ostati pod pažnjom svog liječnika. Ako odlučite zaustaviti lijek, možda ćete se morati polako odviknuti jer su mogući simptomi ustezanja.
Živjeti dobro s bipolarnim poremećajem: suočavanje sa stigmom i još mnogo toga