Za nekoga tko se bavi teškom depresijom, antidepresiv uistinu može biti spas, figurativno i doslovno, ali može doći trenutak kada se osjećate bolje i spremni ste isprobati život bez njega.
Ako vas ovo opisuje, svakako prvo razgovarajte sa svojim liječnikom. Zašto? Budući da antidepresivi mogu uzrokovati simptome sindroma prekida liječenja ako postoje velike oscilacije u količini lijeka u vašem sustavu ili ako ih iznenada potpuno prestanete uzimati.
Iako su ti simptomi rijetko opasni po život, mogu biti neugodni. Liječnik vam može stvoriti raspored za postupno smanjivanje lijekova kako bi se smanjio ili izbjegao razvoj sindroma prekida liječenja.
Uzroci
Sindrom prekida liječenja antidepresivima javlja se kod oko 20% ljudi koji su redovito uzimali antidepresiv barem mjesec dana i iznenada ga prestali uzimati ili koji drastično smanjuju dozu. Čini se da je vjerojatnije da će neke vrste antidepresiva izazvati sindrom prekida liječenja od drugih , ali možete ga razviti iz bilo koje vrste.
Iako prestanak uzimanja antidepresiva uključuje i vrstu povlačenja, to ne znači da ste ovisni o antidepresivu.
Kad ste ovisni o tvari poput droge ili alkohola, ona uzrokuje promjene u vašem mozgu koje vode do žudnje, potrebe za povećanom količinom tvari i snažne želje za upotrebom te tvari iako često uzrokuje negativne ishode. Antidepresivi ne uzrokuju ove dugotrajne promjene na mozgu niti dovode do žudnje ili ovisnosti.
Simptomi
Simptomi sindroma prekida liječenja antidepresivima obično su blagi. Obično započnu u roku od dva do četiri dana i traju samo tjedan ili dva. Simptomi uključuju:
- Simptomi slični gripi: poput umora, znojenja, bolnosti, glavobolje i osjećaja tromosti
- Nesanica: koji mogu biti popraćeni noćnim morama ili živopisnim snovima
- Mučnina: mučnina i potencijalno povraćanje
- Problemi s ravnotežom: poput vrtoglavice, osjećaja vrtoglavice ili vrtoglavice (osjećaj vrtnje ili naginjanja)
- Senzorni poremećaji: poput trnaca, pečenja ili osjećaja kao da ste šokirani
- Emocionalna pitanja: poput uznemirenosti, razdražljivosti, tjeskobe, agresije ili manije
Prekid liječenja i relaps
Za neke ljude simptomi prekida mogu imati osjećaj kao da im se vraća depresija ili anksioznost, a zaustavljanje antidepresiva može povećati rizik od recidiva. Zbog toga je važno razlikovati sindrom prekida i recidiva.
Najveća razlika između njih dvoje jest da simptomi prekida obično započinju u roku od nekoliko dana nakon prestanka uzimanja antidepresiva, dok ponovni povratak obično traje dulje i simptomi se razvijaju postupnije.
Sindrom prekida liječenja-
Simptomi počinju u roku od nekoliko dana
-
Često su vrtoglavica, mučnina, glavobolja ili bolovi u tijelu
-
Simptomi se smiruju nakon 1 do 3 tjedna
-
Simptomi se s vremenom postupno razvijaju
-
Tipično bez fizičkih manifestacija
-
Simptomi se s vremenom pogoršavaju
Druga je razlika što sindrom prekida liječenja često uključuje fizičke simptome koji nisu povezani s depresijom ili anksioznošću, poput vrtoglavice, mučnine ili simptoma sličnih gripi.
Sindromom prekida liječenja simptomi na kraju nestaju, obično u roku od jednog do tri tjedna. Ali ako imate relaps depresije ili anksioznosti, simptomi ne nestaju, a mogu se čak i pogoršati.
Uz to, ako ponovo započnete s primjenom antidepresiva, simptomi prekida brzo će se riješiti, ali depresiji ili anksioznosti trebat će više vremena da odgovore. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da izbjegnete sindrom prekida i dobijete olakšanje ako vam se dogodi.
Držite se svog rasporeda
JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Određeni antidepresivi, kao što je Effexor (venlafaksin), brzo napuštaju sustav i stoga mogu izazvati simptome apstinencije. To se može dogoditi čak i kada jednostavno malo zakasnite s uzimanjem redovite doze.
Ako slučajno zaboravite svoj antidepresiv, u redu je da ga uzmete čim shvatite da ste ga propustili. Iznimka je ako je blizu vaše sljedeće planirane doze; u tom slučaju pričekajte do tada i vratite se na pravi put.
Razmislite o prekidaču
Steven Taylor / Banka slika / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Recimo da uzimate selektivni inhibitor ponovnog uzimanja serotonina (SSRI), ali vam ne ide dobro ili uzrokuje nuspojave s kojima ne možete živjeti. Umjesto da ga zaustavite hladnom puretinom i potencijalno uzrokuje sindrom prekida liječenja, razgovarajte sa svojim liječnikom o prelasku na drugi lijek, pogotovo ako ga dugo niste uzimali.
Na primjer, prozac (fluoksetin) ima vrlo dug poluživot, što znači da nakon prestanka uzimanja izlazi iz tijela sporije od većine ostalih SSRI-a. Iz tog razloga vjerojatno nećete imati ekstremne simptome apstinencije kod Prozaca. Imajte to na umu kad vi i vaš liječnik raspravljate koji biste antidepresiv trebali isprobati ili ako razmišljate o prelasku na drugi.
Morali biste prijeći izravno s trenutnog lijeka na drugi SSRI bez pokretanja sindroma prekida liječenja, što znači da se nećete morati odvikavati od prvog lijeka prije početka drugog.
Isto vrijedi i ako prelazite sa SSRI-a na selektivni inhibitor ponovnog preuzimanja serotonina-norepinefrina (SNRI), kao što je Effexor (venlafaksin). Zapravo biste lako mogli prijeći ravno s Prozaca (fluoksetin) na bilo koji drugi antidepresiv, osim na onaj iz klase inhibitora monoaminooksidaze (MAOI).
Ovi lijekovi nisu toliko sigurni i imaju više nuspojava od novijih lijekova, pa je malo vjerojatno da će vas liječnik staviti na takav lijek ako doista niste uspjeli uzeti bilo koji od SSRI-a ili SNRI-a.
Polako se sužava
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Ako ste vi i vaš liječnik zaključili da je vrijeme da prestanete uzimati antidepresiv, moguće je potpuno izbjeći sindrom prekida liječenja. Čak i ako vas napastuje, ključno je ne napustiti naglo, već umjesto toga suziti lijekove.
Sužavanje znači postupno smanjivanje doze tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Način na koji ćete to učiniti ovisit će o tome koliko dugo uzimate lijek, koliko je velika vaša doza (ako ste u maloj dozi, moći ćete se brže sužavati) i bilo kojim drugim čimbenicima liječnik može razmotriti.
Razmislite o Prozacu
Jonathan Nourok / Banka slika / Getty Images
"data-caption =" "data-expand =" 300 "data-tracking-container =" true "/>
Ponekad, čak i ako ste polagani i namjerni kada se odvikavate od antidepresiva, još uvijek možete osjetiti simptome sindroma prekida liječenja. Jedan od mogućih načina da se olakša je uzimanje pojedinačne doze od 20 miligrama (mg) Prozaca (fluoksetin) zajedno s lijekovima poput Zoloft (sertralin) i Lexapro (escitalopram).
Vaši simptomi vjerojatno će nestati u roku od nekoliko sati. A zbog dugog poluživota Prozac nećete imati simptome odvikavanja nakon uzimanja te jedne kapsule. Pitajte svog liječnika o ovoj opciji ako vas simptomi muče.
Ako ste uzimali vrlo visoku dozu Paxila (paroksetin) ili Effexor (venlafaksin), možda ćete trebati uzeti drugu dozu Prozaca od 20 mg. Benadryl (difenhidramin) je lijek protiv alergije koji se prodaje bez recepta i koji navodno pomaže i kod simptoma prekida liječenja, iako ima sedativni učinak.
Zakažite daljnje aktivnosti
Otprilike mjesec dana nakon što prekinete s primjenom antidepresiva, trebali biste se dogovoriti sa svojim liječnikom kako bi mogao procijeniti vaše mentalno zdravlje i osigurati da simptomi prekida nestanu.
Na početku vašeg prijelaza možda će biti potrebna česta praćenja kako biste bili sigurni da se niste vratili. Stoga se pobrinite za održavanje svojih termina i obavijestite svog liječnika ako mislite da se vraćaju depresija ili anksioznost.
Budi aktivan
Ako niste redovito vježbali, naglasite da započnete kada prestanete uzimati antidepresiv. To može biti teško jer vaša depresija lako može uništiti vašu motivaciju, ali to je moguće i učinit će da se osjećate bolje.
Počnite malo i polako i postavite razumna očekivanja. Na primjer, razmislite o obvezama na 20-minutnu šetnju dva dana u tjednu. Neka bude društveno i angažirajte prijatelja koji hoda kako bi vam pomogao da budete odgovorni.
Ako ste i dalje aktivni, nastavite tako. Ciljajte najmanje tri puta tjedno.
Vježba pojačava raspoloženje oslobađajući endorfine koji se osjećaju dobro i pruža vam izlaz za ublažavanje stresa, a sve to može vam pomoći zadržati depresiju dok se sužava i na kraju zaustaviti antidepresiv.