Poremećaji prehrane i granični poremećaj ličnosti (BPD) često se javljaju zajedno, no donedavno se o vezi između njih dvoje znalo vrlo malo. Nedavno istraživanje otkriva koliko se često BPD i poremećaji prehrane istodobno javljaju, zašto mogu biti povezani i kako liječiti ove dvije vrste poremećaja kada se istodobno pojave.
Što su poremećaji prehrane?
Poremećaji prehrane su psihijatrijski poremećaji koje karakteriziraju ozbiljni problemi s prehrambenim ponašanjem i srodnim mislima i osjećajima. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), službeni vodič za dijagnozu psihijatrijskih poremećaja koji koriste pružatelji mentalnog zdravlja, prepoznaje osam vrsta poremećaja prehrane. Poremećaji prehrane uključeni u DSM-5 uključuju:
- Anorexia nervosa
- Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane (ARFID)
- Poremećaj prejedanje
- Nervoza bulimije
- Poremećaj ruminacije
- Ostali navedeni poremećaji hranjenja ili prehrane (OSFED)
- Pica
- Nespecificirani poremećaj hranjenja ili prehrane (UFED)
Anoreksija i bulimija
Anoreksiju obilježava restriktivna konzumacija hrane, zaokupljenost debljanjem i značajno niska tjelesna težina.
Suprotno tome, središnja značajka bulimije nervoze je prisutnost prejedanja, nakon čega slijede ponašanja koja pokušavaju nadoknaditi prejedanje, kao što je samoinicijativno povraćanje, prekomjerna upotreba laksativa, pretjerano vježbanje i druga.
Simptomi između ova dva poremećaja mogu se preklapati. Na primjer, netko se može uključiti u prejedanje i pročišćavanje, ali također ne želi održavati normalnu tjelesnu težinu.
Poremećaj prejedanje
Poremećaji prejedanja službeno su dodani DSM-u kao dijagnoza 2013. Stanje karakteriziraju epizode prejedanja u kojima ljudi osjećaju da im je jesti izvan kontrole. Te epizode također su često popraćene osjećajem neugode ili krivnje. Za razliku od bulimije, ne postoje popratna kompenzacijska ponašanja.
Ostali poremećaji prehrane
Pica i poremećaj preživljavanja premješteni su iz sada eliminiranog DSM-IV dijela poremećaja koji se obično dijagnosticiraju u djetinjstvu, djetinjstvu i adolescenciji u odjeljak poremećaja hranjenja i prehrane DSM-5. Pica uključuje žudnju i konzumaciju ne- prehrambene tvari. Poremećaj rumiranja uključuje povraćanje prethodno pojedene hrane kako bi se pljunulo ili ponovno progutalo.
Izbjegavajući / restriktivni poremećaj unosa hrane novi je dodatak DSM-u, poznat prije kao selektivni poremećaj prehrane. Ovaj poremećaj karakterizira restriktivan unos hrane, ali ga ne obilježava nevolja zbog veličine tijela ili debljanja.
DSM-5 također sadrži opcije kišobranske dijagnoze "ostalo navedeno" i "nespecificirano" za stanja koja ne udovoljavaju kriterijima drugih poremećaja prehrane poput anoreksije ili poremećaja prehrane.
Rasprostranjenost
Osobe s graničnim poremećajem ličnosti imaju veću prevalenciju poremećaja prehrane od ljudi u općoj populaciji.
Na primjer, široko citirana studija dr. Mary Zanarini i njezinih kolega iz bolnice McLean pokazala je da je 53,8% pacijenata s BPD-om također zadovoljilo kriterije za poremećaj prehrane (u usporedbi s 24,6% pacijenata s drugim poremećajima osobnosti). studija, 21,7% bolesnika s BPD-om zadovoljilo je kriterije za anoreksiju nervozu i 24,1% za bulimiju nervozu.
Naravno, to ne znači da ljudi s poremećajima prehrane nužno imaju granični poremećaj osobnosti. Zapravo, ogromna većina ljudi s poremećajima prehrane nema BPD.
Čini se da je stopa BPD-a u ljudi s poremećajima prehrane donekle povišena u usporedbi s općom populacijom - oko 6 do 11%, u usporedbi s 2 do 4% u općoj populaciji. U
Neki su poremećaji prehrane povezani s većim rizikom od BPD-a od drugih. Jedno je istraživanje pokazalo da ljudi s bulimijom nervoze tipa pročišćavanja mogu biti izloženi većem riziku od BPD-a (s oko 11% koji ispunjavaju BPD kriterije) od ljudi s anorexia nervosa, prejedanjem / pročišćavanjem (s oko 4% koji ispunjavaju BPD kriterije).
Kako su povezani?
Zašto se čini da ljudi s BPD-om imaju poremećaje prehrane češće nego ljudi u općoj populaciji? Stručnjaci su primijetili da je jedno od mogućih objašnjenja da BPD i poremećaji prehrane (posebno bulimia nervosa) dijele zajednički čimbenik rizika. I BPD i poremećaji prehrane povezani su s povijestima dječjih trauma, poput fizičkog, seksualnog i emocionalnog zlostavljanja.
Može biti da povijest traume iz djetinjstva u povijesti dovodi do većeg rizika i za BPD i za poremećaje prehrane.
Uz to, neki stručnjaci sugeriraju da bi simptomi BPD-a mogli biti jedan od rizičnih za razvoj poremećaja prehrane. Na primjer, kronična impulzivnost i nagoni za samoozljeđivanjem mogu dovesti do problematičnog prehrambenog ponašanja koje se s vremenom može popeti na razinu poremećaja prehrane.
Suprotno tome, sudjelovanje u neuređenom ponašanju u prehrani može dovesti do stresa (npr. Snažnog srama, hospitalizacije, poremećaja u obitelji) koji mogu pokrenuti BPD kod nekoga tko ima genetsku ranjivost na poremećaj.
Tretmani
Što se može učiniti s BPD-om i istodobnim poremećajima prehrane? Dobra vijest je da postoje učinkoviti tretmani za obje vrste stanja. Iako su neke studije pokazale da osobe s BPD-om ne reagiraju dobro na liječenje poremećaja prehrane, druge studije nisu pronašle razlike u odgovoru na liječenje među osobama s poremećajima prehrane sa ili bez BPD-a.
Koji problem prvo treba riješiti? Može se dogoditi da se poremećaji prehrane i simptomi BPD-a mogu istovremeno liječiti, ali o tome se može odlučiti od slučaja do slučaja. Na primjer, neki ljudi imaju simptome poremećaja prehrane koji su toliko ozbiljni da su odmah opasni po život.
U ovom slučaju, hospitalizacija zbog simptoma poremećaja prehrane može biti potrebna prije nego što započne liječenje simptoma BPD-a. Alternativno, kod nekoga s vrlo teškim simptomima BPD-a koji su ili opasni po život ili prijete smanjenjem njihove sposobnosti da se uključe u liječenje, simptomi BPD-a mogu se prvo liječiti.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Traženje pomoći
Ako mislite da vi (ili voljena osoba) imate BPD i / ili poremećaj prehrane, prvi korak je pronaći pružatelja usluga mentalnog zdravlja koji može postaviti pravu dijagnozu i pružiti vam pravi tretman.
