Antidepresivi mogu biti učinkovito sredstvo za liječenje depresije, anksioznosti i drugih poremećaja raspoloženja ako se pravilno koriste i uzimaju u propisanim dozama. Međutim, mogu imati nuspojave i biti opasne ako se uzimaju pogrešno ili se koriste s alkoholom ili drogama. Neki ljudi mogu zloupotrijebiti ili predozirati antidepresive - namjerno ili ne - kako bi povećali učinke lijekova ili izvršili samoubojstvo.
Predoziranje se češće uočava kod starijih tricikličkih antidepresiva (TCA), iako se noviji selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI) također mogu zloupotrijebiti.
Naučite simptome predoziranja antidepresivima kako biste mogli dobiti pomoć ili pomoć nekome tko je uzeo previše.
Znakovi predoziranja
Bez obzira je li osoba slučajno ili namjerno predozirala, simptomi će u prvom satu ili dva obično biti blagi i nespecifični, a vremenom će se postupno pogoršavati.
Prvi znakovi predoziranja antidepresivima obično su simptomi koji se mogu pripisati drugim uzrocima, uključujući:
- Agitacija
- Proljev
- Pospanost
- Suha usta
- Glavobolja
- Mučnina
- Povraćanje
Jedna od najranijih crvenih zastavica može biti ubrzani i nepravilan rad srca (tahikardija), stanje koje se obično ne vidi kod mladih ljudi. Ako se sumnja na predoziranje, kombinacija ovih simptoma opravdava poziv na broj 911 ili hitan posjet hitnoj službi.
Kako se pojačavaju toksičniji učinci, simptomi mogu uključivati:
- Koma
- Zbunjenost
- Delirijum
- Halucinacije
- Sve jači srčani ritam (disritmija)
- Nehotično kretanje očima
- Dišne poteškoće
- Napadaji
- Drhtanje
- Nesvjestica
Napadaji, srčana disritmija, respiratorni distres i koma komplikacije su opasne po život.
Liječenje
Hitne medicinske intervencije zbog predoziranja obično uključuju napore za pumpanje želuca te osiguravanje aktivnog ugljena za apsorpciju preostalih lijekova, ako nema kontraindikacija. I jedno i drugo treba obaviti u roku od prvog sata pod medicinskim nadzorom.
Intravenski natrijev bikarbonat i drugi lijekovi mogu se također propisati za suzbijanje učinaka lijeka, a osoba će također biti hidrirana intravenskim tekućinama. Ako postoje poteškoće s disanjem, osobi će možda trebati mehanička ventilacija. Srce će se nadgledati i pružiti liječenje za bilo kakve srčane probleme. Ako dođe do napadaja, dat će se lijekovi za njihovo suzbijanje.
Prije puštanja na slobodu, psihijatar će procijeniti osobu i utvrditi jesu li potrebne daljnje intervencije, uključujući:
- Promjena lijekova
- Povećana psihijatrijska skrb
- Intervencije zbog upotrebe supstanci
Antidepresivi i samoubojstvo
Vjerojatnije je da će antidepresivi dugoročno smanjiti rizik od samoubojstva poboljšanjem raspoloženja, ali u nekim slučajevima mogu povećati samoubilačke misli ili ponašanje, posebno kod djece, tinejdžera i mladih odraslih do 25 godina, a posebno u prvih nekoliko tjedana nakon početka ili kada se doza promijeni. FDA zahtijeva da svi antidepresivi nose upozorenja s crne kutije, koja su najstroža upozorenja za recepte.
Studija koju je 2010. proveo Centar za istraživanje samoubojstava u Oxfordu u Engleskoj imala je za cilj utvrditi koji su antidepresivi usko povezani sa samoubojstvom ili pokušajem samoubojstva. U tu su svrhu istraživači pročešljali izvještaje mrtvozornika i evidenciju o prijemu u bolnicu u šest bolnice u Ujedinjenom Kraljevstvu i Walesu od 2000. do 2006. godine.
Otkrili su da TCA imaju ukupnu najveću toksičnost i najveću stopu smrtnosti u usporedbi sa SSRI-ima i svim ostalim razredima antidepresiva. To se posebno odnosilo na TCA lijekove Prothiaden (dosulepin) i Silenor (doxepin). Od SSRI-a primijećeno je da Celexa (citalopram) ima najveću toksičnost i stopu smrtnosti.
S druge strane, naglo ukidanje antidepresiva može povećati rizik od samoubojstva za 500%, a rizik od samoubojstva za 700%.
Nikada nemojte naglo prestati uzimati antidepresive; uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što napravite promjene s lijekovima. Liječnik će vam savjetovati kako najbolje prekinuti lijekove i trebate li postupno zaustavljati antidepresiv.
Riječ iz vrlo dobrog
Antidepresivi mogu biti terapija za obnavljanje života, ali trebali biste biti svjesni rizika kako biste spriječili predoziranje i odmah se liječili ako prepoznate znakove.
Ako vi ili voljena osoba uzimate antidepresiv, nazovite svog liječnika ili potražite hitnu pomoć ako se čini da se depresija pogoršava ili uzrokuje samoubilačke misli koje mogu dovesti do predoziranja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.