Panični poremećaj klasificiran je kao anksiozni poremećaj u DSM-5. Prema smjernicama, da biste mogli dijagnosticirati panični poremećaj, redovito morate doživljavati neočekivane napade panike.
Što još DSM-5 kaže o paničnom poremećaju? Kako se način dijagnoze u DSM-5 uspoređuje s prethodnim izdanjima priručnika? Među novostima su pojašnjenja o vrstama napadaja panike i o tome kako je agorafobija povezana s paničnim poremećajem.
Što je DSM-5?
Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM) Američkog psihijatrijskog udruženja (APA) sustav je koji se u Sjedinjenim Državama koristi za dijagnosticiranje poremećaja mentalnog zdravlja. DSM sadrži dijagnostičke kriterije koje koriste stručnjaci za mentalno zdravlje kako bi klasificirali i opisali svaku poznatu mentalnu bolest.
Izdanje DSM-a za 2013. bilo je prvo značajno ažuriranje od 1994. U ovo peto izdanje (DSM-5) unesene su mnoge promjene, uključujući neka ažuriranja u dijagnozi paničnog poremećaja.
Ovaj sustav nije bez kontroverzi. Mnogi poremećaji imaju preklapajuće simptome. Neki stručnjaci dovode u pitanje valjanost ove vrste sustava klasifikacije, dok drugi smatraju da u njegovoj primjeni postoji velika količina subjektivnosti.
Unatoč tim rezervama, dijagnoza je često potrebna za liječenje, istraživanje i nadoknadu osiguranja. Mnogi stručnjaci smatraju da je ovaj sustav daleko bolji od nikakvog.
Kako DSM-5 dijagnosticira panični poremećaj
Dijagnostički kriteriji za panični poremećaj definirani su u DSM-5. Riječ je o anksioznom poremećaju koji se prvenstveno temelji na pojavi napadaja panike, koji se ponavljaju i često neočekivano.
Uz to, barem jedan napadaj panike slijedi mjesec dana ili više od osobe koja se boji da će imati više napada i zbog čega promijeni svoje ponašanje, što često uključuje izbjegavanje situacija koje bi mogle izazvati napad.
Važno je napomenuti da dijagnoza poremećaja panike mora isključiti druge potencijalne uzroke napada panike (ili događaja koji se osjeća poput njega):
- Napadi nisu posljedica izravnih fizioloških učinaka neke tvari (poput upotrebe droga ili lijekova) ili općeg zdravstvenog stanja.
- Napadi se ne mogu bolje objasniti zbog drugog mentalnog poremećaja. To može uključivati socijalnu fobiju ili neku drugu specifičnu fobiju, opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD), posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili anksiozni poremećaj razdvajanja.
Utvrđivanje napada panike
Budući da su napadi panike ključni za dijagnozu paničnog poremećaja, oni su dobro definirani i specifični. Tu su značajna ažuriranja u DSM-5.
Prethodna verzija (DSM-IV) klasificirala je napade panike u tri kategorije: situacijski vezani / usmjereni, situacijski predisponirani ili neočekivani / neočišćeni. DSM-5 pojednostavljuje pristup klasificiranju napada panike pružajući samo dvije vrlo jasne kategorije: očekivani i neočekivani napadi panike.
Očekivani napadi panike su oni povezani sa određenim strahom, poput letenja. Neočekivani napadi panike nemaju očigledan okidač ili znak i mogu se činiti da se pojave iznenada. Prema DSM-5, napad panike karakteriziraju četiri ili više sljedećih simptoma (prisutnost manje od četiri simptoma može se smatrati napadom panike s ograničenim simptomima):
- Palpitacije, lupanje srca ili ubrzani rad srca
- Znojenje
- Drhtanje ili tresenje
- Osjećaji otežanog disanja ili gušenja
- Osjećaj gušenja
- Bol ili nelagoda u prsima
- Mučnina ili trbušna nevolja
- Osjećaj vrtoglavice, nesigurnosti, vrtoglavice ili nesvjestice
- Osjećaj nestvarnosti (derealizacija) ili odvojenost od sebe (depersonalizacija)
- Strah od gubitka kontrole ili ludovanja
- Strah od umiranja
- Osjećaji utrnulosti ili trnaca (parestezije)
- Jeza ili vrućice
Agorafobija nasuprot paničnom poremećaju
U prethodnim verzijama DSM-a agorafobija je bila povezana s paničnim poremećajem. Ažuriranjima DSM-5, agorafobija je sada zasebna i kodibilna dijagnoza. To je jedna od najvećih razlika u ažuriranjima.
U okviru ažuriranja agorafobije, DSM-5 napominje da osoba mora iskusiti intenzivan strah ili tjeskobu u najmanje dvije situacije. To uključuje izlazak u javnost, na otvorene prostore i u gužvu - uglavnom bilo gdje u kojem ste izvan kuće.
Također napominje da se moraju pokazati ponašanja izbjegavanja. Rezultat su straha biti u situacijama koje mogu izazvati napade panike ili tjeskobe u kojima pomoć možda nije dostupna ili je teško pobjeći.
Profesionalna dijagnoza
Važno je znati da simptomi paničnog poremećaja mogu oponašati mnoge druge anksiozne poremećaje i / ili medicinska stanja. Samo vaš liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje može dijagnosticirati panični poremećaj.
Vodič za raspravu o paničnom poremećaju
Nabavite naš vodič za ispis koji će vam pomoći da postavite prava pitanja na sljedećem liječničkom pregledu.
Preuzmite PDF
Anksiozni poremećaji poput paničnog poremećaja među su najraširenijim vrstama mentalnog zdravlja, ali samo oko 20% ljudi koji imaju simptome anksioznosti traži liječenje. Budući da su anksiozni poremećaji češći kod žena nego kod muškaraca, stručnjaci sada preporučuju kliničarima da žene i djevojke u dobi od 13 i više godina pregledaju stanja anksioznosti.
Kada tražite stručnu pomoć kako biste procijenili svoje simptome i potencijalno postigli dijagnozu, imajte na umu da je iskrenost ključna. Možda čak posjetite jednog terapeuta i odlučite da biste umjesto njega željeli vidjeti drugog. Ne zaboravite raditi ono što vam odgovara.
Iako će vam u početku biti teško razgovarati o svojim osjećajima, sjetite se da je vaš liječnik tu da vam pomogne i da je otvoreni govor o vašem stanju prvi korak ka zdravom upravljanju simptomima.
Ako se vi ili voljena osoba borite s paničnim poremećajem, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.