Librium (klordiazepoksid) je vrsta sedativa poznata kao benzodiazepin koji se, između ostalog, koristi za liječenje anksioznih poremećaja i odvikavanja od alkohola. Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) prvi ga je put odobrila 1960. godine, ali njegova je popularnost oslabila posljednjih godina zbog visokog rizika od ovisnosti i ovisnosti.
Kao i kod ostalih benzodiazepina kao što su Xanax (alprazolam), Klonopin (klonazepam) i Valium (diazepam), Librium ima relativno dug poluživot, a vrijeme potrebno za uklanjanje lijeka iz sustava može varirati od jedne osobe do druge .
Čimbenici za uklanjanje lijekova
Librium ima poluvrijeme lijeka između 24 i 48 sati, što znači da će 50% lijeka biti uklonjeno iz tijela u tom vremenskom razdoblju. Možda ćete trebati uzimati veću dozu Libriuma tijekom određenog razdoblja. vremena za postizanje terapijskih učinaka. Jednom kad postupno povećavate koncentracije u krvi do vršnih koncentracija, možete prijeći na nižu dozu.
Pri zaustavljanju Libriuma, vrijeme potrebno za uklanjanje svih tragova lijeka iz tijela može varirati ovisno o brojnim čimbenicima, uključujući:
- Tvoje godine
- Funkcija jetre
- Tjelesna masa
- Doziranje
- Razdoblje korištenja
- Ostali lijekovi u vašem sustavu
- Genetika
Svi ovi čimbenici pridonose tome koliko brzo ili polako uklanjate Librium iz sustava.
Fiziološki čimbenici
Librium se metabolizira u jetri i izlučuje se urinom. Ako vam je jetra na bilo koji način oštećena, bit će otežano i uklanjanje lijeka. To može dovesti do promjena u poluživotu lijeka.
Starost također igra ulogu jer funkcija jetre ima tendenciju opadati kako starimo. Kao rezultat, ljudi stariji od 65 godina eliminiraju Librium gotovo upola manje (40%) od nekoga u 20-ima i 30-ima.
Na klirens lijeka utječe i vaš indeks tjelesne mase (BMI), pretilim osobama (BMI 30 i više) često je potrebno dva puta više da eliminiraju Librium u usporedbi s onima normalne težine (BMI između 18,5 i 25).
Farmaceutski faktori
Što su veća doza i razdoblje upotrebe, to će trebati više vremena da se Librium ukloni iz tijela. Oni koji nikad ne postignu vršnu koncentraciju, čišćenje će uvijek postići brže od onih koji to postignu.
Osim samog lijeka, na klirens Librium mogu utjecati i drugi lijekovi koje uzimate. Librij se primarno uklanja iz tijela enzimom poznatim pod imenom citokrom P450 (CYP450) koji metabolizira toksine u jetri.
Ako drugi lijekovi koriste CYP450 za čišćenje, to će prirodno promijeniti brzinu eliminacije oba lijeka jednostavno zato što je manje enzima za "obilaženje".
Genetski čimbenici
Genetika također igra ulogu u tome što određene genetske anomalije mogu ometati sintezu aminokiselina, gradivnih blokova enzima. To može utjecati na razinu metabolizma CYP450 i, pak, na eliminaciju Libriuma iz tijela.Neke od ovih anomalija nisu uvijek lako otkriti.
Otkrivanje librija testom
Neki su testovi sposobni dobro otkriti Librium nakon što razina lijeka padne na razinu koja se ne može otkriti za druge. Slijedi procijenjeni raspon vremena (prozori za otkrivanje) tijekom kojih se Librium još uvijek može pouzdano otkriti:
- Krvne pretrage: 6-48 sati
- Test sline: 1-10 dana
- Test urina: 1-6 tjedana
- Test folikula dlake: do 90 dana
Povlačenje i sigurno uklanjanje
Ako odlučite prestati uzimati Librium (ili ste razvili ovisnost o lijeku i trebate detoksikaciju), to biste trebali činiti samo prema uputama liječnika koji propisuje lijek. Ako zaustavite hladnu puretinu, riskirate ozbiljne simptome odvikavanja, uključujući:
- Agitacija
- Nesanica
- Drhtanje
- Znojenje
- Bolovi u mišićima
- Grčevi u trbuhu
- Mučnina ili povraćanje
- Depresija i promjene raspoloženja
- Problemi s osjećajem zadovoljstva (disforija)
Neki od ovih simptoma, poput depresije i nesanice, mogu potrajati dulje od mjesec dana. Kako bi ublažili rizik, liječnici će formulirati sužavajući postupak u kojem se doza Librium postupno smanjuje tijekom nekoliko tjedana.
Čak i ako ste na Libriumu tek nekoliko tjedana, sužavanje se ipak savjetuje kako bi se smanjio rizik od simptoma ustezanja.
Da biste ubrzali proces, možete piti puno vode kako biste potaknuli oslobađanje lijekova kroz bubrege. Vježba vam može ubrzati prirodni metabolizam, ali treba je savjetovati pod nadzorom liječnika. Međutim, pretjerano vježbanje se ne preporučuje, jer bi moglo pogoršati neke od vaših simptoma odvikavanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Budući da je Librium benzodiazepin, treba biti posebno oprezan ako se opioidni lijek istodobno propisuje protiv bolova. FDA je utvrdila ozbiljne rizike povezane s istodobnom primjenom ovih lijekova, uključujući potencijalno po život opasnu depresiju središnjeg živčanog sustava.
Zbog ovih rizika FDA je izdala svoje najoštrije upozorenje na opioidne i benzodiazepinske etikete. Kombinirana uporaba ovih lijekova može rezultirati zastojem disanja i smrću. Alkohol može potaknuti iste učinke i treba ga izbjegavati ako uzimate Librium.
Ako sumnjate na predoziranje Libriumom, nazovite 911 ili Nacionalni centar za kontrolu trovanja na 1-800-222-1222.