Mnogi ljudi nisu svjesni da su određeni lijekovi na recept koji su povezani s pojavom ili pogoršanjem simptoma depresije kao nuspojava, čak i kod ljudi koji obično nisu skloni depresiji. Studija iz 2018. objavljena u JAMA utvrdio je da više od trećine odraslih osoba u SAD-u trenutno uzima lijekove na recept koji bi potencijalno mogli uzrokovati depresiju ili povećati rizik od samoubojstva.
S obzirom na to da je depresija tako česta u bolesnika s medicinskim bolestima, često je teško sa sigurnošću utvrditi jesu li ti lijekovi krivi za simptome raspoloženja. Međutim, važno je biti svjestan ovih mogućih udruga.
Vrste lijekova koji mogu izazvati depresiju
Iako nije sveobuhvatan popis, slijedi 10 uobičajenih vrsta lijekova povezanih sa simptomima depresije. Trebali biste se posavjetovati s liječnikom ili ljekarnikom za informacije o vlastitom režimu uzimanja lijekova.
Beta-blokatori
Beta-blokatori se općenito propisuju u liječenju visokog krvnog tlaka, iako se također mogu koristiti za liječenje migrene, angine, nepravilnog rada srca i podrhtavanja. Mogu se davati i kao kapi za oči u liječenju glaukoma. Primjeri ove vrste lijekova uključuju Toprol XL (metoprolol) i Inderal (propranolol).
Postoje neke rasprave o stupnju u kojem ovi lijekovi mogu uzrokovati depresiju, ali oni su obično povezani sa simptomima depresije poput seksualnih problema i umora.
Kortikosteroidi
Ovi se lijekovi često koriste za liječenje upalnih stanja, poput lupusa, reumatoidnog artritisa, gihta i Sjögrenovog sindroma, kao i drugih medicinskih stanja.
Kortikosteroidi mogu uzrokovati razne psihijatrijske simptome. Smatra se da između ostalih učinaka kortikosteroidi utječu na serotonin, tvar koju stvara mozak i za koju se vjeruje da sudjeluje u regulaciji raspoloženja.Primjeri ove vrste lijekova uključuju kortizon, prednizon, metilprednizolon i triamcinolon.
Benzodiazepini
Ovi se lijekovi obično koriste u liječenju anksioznosti i nesanice ili kada je potrebno mišiće opustiti. U određenim okolnostima ovi lijekovi mogu dovesti do simptoma depresije. Uobičajeni primjeri benzodiazepina uključuju Xanax (alprazolam), Restoril (temazepam) i Valium (diazepam).
Parkinsonove droge
Lijekovi koji se koriste u liječenju Parkinsonove bolesti utječu na tvar u mozgu koja se naziva dopamin. Smatra se da su abnormalnosti ovog neurotransmitera povezane s depresijom.
Znanstvenici vjeruju da kada ti lijekovi uzrokuju povišenje dopamina tijekom duljih vremenskih razdoblja, to također može utjecati na raspoloženje osobe kod određenih pacijenata.Da bi se to dodatno zakompliciralo, velika je učestalost depresije u samoj Parkinsonovoj bolesti.
Lijekovi koji se najčešće koriste u liječenju Parkinsonove bolesti je levodopa. Ostali uobičajeni lijekovi koji se mogu koristiti uključuju Atamet i Sinemet (karbidopa / levodopa); i Sinemet (karbidopa); Mirapex (pramipeksol); i Requip (ropinirol).
Lijekovi koji utječu na hormone
Ovi lijekovi uključuju hormonalne oblike kontrole rađanja, kao i nadomjesnu terapiju estrogenom za simptome menopauze. Varijacije u razini hormona u žena često su povezane sa simptomima depresije, iako nije potpuno razumljivo kako se ova interakcija događa. Istraživanja sugeriraju da malo vjerojatno da će kontrola rađanja samo progestinom uzrokovati simptome depresije.
Stimulansi
Stimulantski lijekovi mogu se propisati za liječenje dnevne pospanosti povezane sa stanjima poput narkolepsije, a mogu se koristiti i u liječenju poremećaja hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).
Ritalin (metilfenidat) i Provigil (modafinil) neki su primjeri ove vrste lijekova. Iako su korišteni za pojačavanje antidepresiva, postoji i povezanost pogoršanja raspoloženja s njihovom primjenom kod nekih pacijenata.
Antikonvulzivi
Ovi se lijekovi koriste u liječenju napadaja, iako se mogu koristiti i u liječenju drugih stanja, poput bipolarnog poremećaja i neuropatske boli.
Budući da utječu na kemikalije u mozgu za koje se također vjeruje da su odgovorne za regulaciju raspoloženja, ponekad mogu uzrokovati depresiju.
Neki primjeri ovih vrsta lijekova povezanih s povećanim rizikom od depresije uključuju Tegretol (karbamazepin), Topamax (topiramat) i Neurontin (gabapentin) te Barbituate i Sabril (vigabatrin).
Inhibitori protonske pumpe (PPI) i blokatori H2
Ovi se lijekovi najčešće propisuju za liječenje gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), a povremeno su povezani s depresijom iz nejasnih razloga.
Statini i drugi lijekovi za snižavanje kolesterola
Iako su statini najčešće propisani lijekovi za snižavanje kolesterola, u tu se svrhu mogu koristiti i drugi lijekovi, poput fibrata, kolesevelama, ezetimiba i nikotinske kiseline.
Postoje izvješća koja povezuju ove lijekove s depresijom. Smatra se da ti lijekovi mogu uzrokovati depresiju snižavanjem razine kolesterola u mozgu, gdje on služi mnogim važnim funkcijama.
Antiholinergički lijekovi
Antikolinergični lijekovi utječu na razne funkcije u tijelu, uključujući usporavanje djelovanja crijeva. Često se koriste u liječenju sindroma iritabilnog crijeva (IBS) lijekovima poput Bentila (diciklomin). Međutim, budući da utječu na središnji živčani sustav, povezani su sa simptomima depresije.
Ostali lijekovi koji mogu uzrokovati depresiju
Neki drugi lijekovi koji mogu biti povezani s depresivnim nuspojavama uključuju:
- Lijekovi protiv akni
- Sredstva protiv bolova
- Lijekovi za alergiju
- Lijekovi za štitnjaču
- Antibiotici
Znakovi depresije
Najuočljiviji simptom depresije je, naravno, osjećaj tuge i lošeg raspoloženja. Međutim, osim depresivnog raspoloženja, postoje i drugi mogući simptomi depresije, poput sljedećih:
- Osjećaj beznađa ili bespomoćnosti
- Osjećaj krivnje ili bezvrijednosti
- Anksioznost
- Razdražljivost i nemir
- Umor i niska energija
- Problemi sa spavanjem
- Problemi s apetitom ili težinom
- Problemi s razmišljanjem, pamćenjem i koncentracijom
- Gubitak interesa za nekada uživane stvari
- Misli o smrti ili samoubojstvu
Može biti korisno zapisivati detalje, primjerice kada su se simptomi prvi put počeli i kada su najteži. Kod mnogih lijekova možete početi primjećivati takve simptome u prvih nekoliko tjedana nakon što započnete novi lijek.
Budući da mnogi lijekovi koji mogu uzrokovati depresiju nisu propisani za liječenje stanja mentalnog zdravlja, ljudi možda neće biti upozoreni na taj mogući rizik.
Također je teško znati kakva može biti vaša individualna reakcija na lijek ili kako on može komunicirati s drugim lijekovima koje trenutno uzimate. Iz tog razloga važno je uvijek liječnika u potpunosti obavijestiti o bilo čemu drugom što uzimate, uključujući bilo koje lijekove koji se prodaju bez recepta i biljne dodatke. Uvijek se obratite svom liječniku ako nakon uzimanja lijeka naiđete na neobične nuspojave.
Što dalje
Ako vjerujete da možda imate simptome depresije, bili oni povezani s lijekom koji uzimate ili ne, trebate se posavjetovati sa svojim osobnim liječnikom.
Nemojte prestati uzimati lijekove bez dopuštenja liječnika. Ako imate tešku depresiju ili mislite na samoubojstvo, nemojte se ustručavati odmah potražiti liječničku pomoć.
Svaka je situacija drugačija, pa će liječnik proučiti vašu zdravstvenu povijest i simptome kako bi odredio koje korake treba poduzeti dalje. U nekim slučajevima može uključivati prelazak na drugi lijek ili prilagođavanje doze.
Vaš će liječnik također pokušati utvrditi jesu li vaši simptomi depresije povezani s novim lijekom ili nekim drugim uzrokom. Ako postoji temeljni depresivni poremećaj, liječnik vam može preporučiti tretmane poput antidepresiva i psihoterapije.
Ako se vi ili voljena osoba borite s depresijom, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.