Lijekovi su jedna od najpopularnijih i najučinkovitijih mogućnosti liječenja paničnog poremećaja, napadaja panike i agorafobije. Liječnik vam može propisati lijekove za smanjenje intenziteta napadaja panike, smanjenje ukupnog osjećaja tjeskobe i potencijalno liječenje istodobnih stanja, poput depresije. Lijekovi za panični poremećaj obično su iz jedne od dvije kategorije: antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti.
Antidepresivi
Kada su prvi put predstavljeni pedesetih godina prošlog stoljeća, antidepresivi su se primarno koristili za liječenje poremećaja raspoloženja. Međutim, kasnije je otkriveno da ti lijekovi učinkovito pomažu u smanjenju anksioznosti, smanjenju simptoma panike i smanjenju intenziteta i učestalosti napadaja panike. Antidepresivi se danas često koriste za liječenje mnogih anksioznih poremećaja, uključujući panični poremećaj i agorafobiju.
Antidepresivi utječu na kemijske glasnike u mozgu, poznate kao neurotransmiteri. Smatra se da postoji mnogo različitih vrsta ovih kemijskih glasnika koji komuniciraju između moždanih stanica.
Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) popularna su klasa antidepresiva propisanih za smanjenje simptoma anksioznosti i depresije. Serotonin je prirodni neurotransmiter u mozgu.
Ti lijekovi djeluju utječući samo na serotonin ("selektivan") i sprječavajući apsorpciju ("ponovni unos") živčanih stanica u mozgu. Uravnotežujući funkcioniranje serotonina, SSRI mogu smanjiti anksioznost i poboljšati raspoloženje.
Uobičajeni SSRI uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Studije su pokazale dugoročnu učinkovitost SSRI-a. Također je utvrđeno da ovi lijekovi uzrokuju ograničene nuspojave, što ih čini lijekovima na recept koji odabiru za panični poremećaj.
Triciklični antidepresivi (TCA)
Triciklični antidepresivi (TCA) postali su manje popularni u liječenju anksioznosti i poremećaja raspoloženja otkako su uvedeni SSRI. Međutim, TCA su i dalje učinkovita opcija liječenja za osobe s anksioznim poremećajima.
Poput SSRI-a, TCA djeluju na blokiranje ponovnog unosa kemijskog glasnika serotonina. Uz to, mnogi TCA također sprječavaju ponovni unos noradrenalina, drugog neurotransmitera u mozgu koji je često povezan s reakcijom na stres „bijeg ili bijeg“. Uobičajeni TCA uključuju:
- Adapin, Sinequan (doksepin)
- Asendin (amoksapin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Surmontil (trimipramin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protriptilin)
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI)
Inhibitori monoaminooksidaze (MAOI) jedan su od najranije razvijenih antidepresiva koji se koriste za učinkovito liječenje poremećaja raspoloženja i anksioznosti. MAOI djeluju tako da inhibiraju aktivnost enzima monoaminooksidaze.
Ovaj enzim sudjeluje u razgradnji neurotransmitera poput noradrenalina, serotonina i dopamina. Dopamin pomaže u regulaciji mnogih funkcija, uključujući kretanje, razinu fizičke energije i osjećaje motivacije. Uobičajeni MAOI uključuju:
- Emsam (selegilin)
- Nardil (fenelzin)
- Marplan (izokarboksazid)
- Parnat (tranilcipromin)
Unatoč njihovoj učinkovitosti, MAO se rjeđe propisuju zbog potrebnih ograničenja prehrane prilikom uzimanja i potencijalnih značajnih interakcija s lijekovima koje se mogu javiti prilikom uzimanja MAOI s drugim lijekovima.
Lijekovi protiv anksioznosti
Lijekovi protiv anksioznosti propisani su za brzo ublažavanje simptoma panike. Ovi lijekovi djeluju na opuštanje središnjeg živčanog sustava, što može smanjiti intenzitet napadaja panike i učiniti da se osoba osjeća smirenije. Zbog svog smirujućeg učinka i brzog olakšanja, lijekovi protiv anksioznosti često se propisuju za liječenje paničnog poremećaja.
Benzodiazepini
Benzodiazepini su najčešće propisana klasa lijekova protiv anksioznosti za panični poremećaj. Poznati po svom sedativnom učinku, ovi lijekovi mogu brzo smanjiti simptome napada panike i izazvati opuštenije stanje.
Benzodiazepini usporavaju središnji živčani sustav usmjeravanjem receptora za gama-amino-maslačnu kiselinu (GABA) u mozgu, izazivajući osjećaj opuštenosti. Unatoč potencijalnim rizicima i nuspojavama ovih lijekova, utvrđeno je da benzodiazepini sigurno i učinkovito liječiti panični poremećaj. Uobičajeni benzodiazepini uključuju:
- Ativan (lorazepam)
- Klonopin (klonazepam)
- Librium (klordiazepoksid)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Ako se vi ili voljena osoba borite s anksioznošću, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.