Opsesivno-kompulzivni poremećaj (OCD) je poremećaj mentalnog zdravlja u kojem osoba doživljava ponavljane misli (zvane opsesije) koje je tjeraju da izvrši određene radnje (poznate kao prisile) kako bi ublažila tjeskobu koju te misli uzrokuju.
U određenoj godini otprilike 1% odraslih u Sjedinjenim Državama ima dijagnozu OKP. Muškarci često pokazuju simptome OKP-a u djetinjstvu, ali odrasle osobe na žene utječu češće.
OCD se može pojaviti u bilo koje osobe u bilo kojoj dobi, ali prosječna dob početka je 19,5 godina.
25% ljudi s OCD-om ima simptome do svoje 14. godine.
OCD, opsesije i prisile definirane
Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), daje dijagnostičke kriterije za „Opsesivno-kompulzivne i srodne poremećaje“.
Da bi joj se dijagnosticirala OCD, osoba mora zadovoljiti sljedeće kriterije:
- Prisutnost opsesija, prinuda ili oboje
- Opsesije ili prisile oduzimaju puno vremena (više od jednog sata dnevno) ili uzrokuju značajne uznemirenosti ili oštećenja u svakodnevnom funkcioniranju
- Simptomi se ne mogu bolje objasniti fiziološkim učincima tvari, zdravstvenim stanjem ili drugom mentalnom bolešću
Opsesije su ponavljajuće, uporne, nametljive i neželjene misli, slike ili nagoni koji uzrokuju tjeskobu ili nevolju. Osobe s OCD-om pokušavaju ignorirati ili suzbiti opsesije ili ih moraju neutralizirati izvođenjem prisile.
Prisiles druge strane, ponavljaju li se ponašanja ili mentalni postupci koje osoba s OCD-om tjera da reagira na opsesiju ili prema krutom skupu pravila koja njima upravljaju. Prisile su očito pretjerane ili nisu povezane na realan način na problem kojem su namijenjeni.
Opsesije i prisile
Opsesije često uključuju ishod koji se plaši, poput odgovornosti za nanošenje štete sebi ili drugima ili ako vas se smatra neetičnim, nemoralnim ili nesavršenim.
Na primjer, netko s OCD-om može postati opsjednut brigom da će zbog nepažnje nenamjerno izazvati požar u svom domu. Strah može postati toliko neodoljiv da ih tjera da izvršavaju prisile kako bi umanjili percipirani potencijal štete i smanjili tjeskobu i nevolju koju osjećaju.
Osoba koja se bavi opsjednutošću štetom povezanom s vatrom možda će trebati provjeriti sve prodajne prostore u svom domu prije napuštanja kuće kako bi smanjila uočeni rizik da će se požar dogoditi. To drastično smanjuje anksioznost povezanu s opsesijom.
Prisile se također često pogrešno shvaćaju i mogu varirati od jedne osobe s OCD-om do druge.
Vrste opsesija
Suprotno uobičajenim nesporazumima o OCD-u, biti "opsjednut" nije isto što i razmišljati o nečemu ili nekome često s ljubavlju i izvlačiti zadovoljstvo iz tih misli. Opsesije kod OCD-a uznemiruju, traju dugo i potiču strah.
Karakteristike opsesija OCD-a
- Unutarnja iskustva se ponavljaju, neželjena su i imaju osjećaj kao da su izvan kontrole pojedinca.
- Oni uzrokuju veliku nelagodu, poput tjeskobe, gađenja, straha i mogu biti neodoljivi.
- Postojanost ovih ideja ometa sposobnost osobe da se pozabavi drugim stvarima koje su joj važne.
Iako će se točan sadržaj i priroda opsesija razlikovati od jedne do druge osobe s OCD-om, postoje neke uobičajene teme.
Kontaminacija
Uobičajene opsesije povezane s onečišćenjem mogu uključivati prljavštinu, klice, tjelesne tekućine, bolesti, onečišćenja okoliša ili kemikalije.
Šteta
Ljudi s opsesijama štete mogu se bojati da ne naštete sebi ili drugima, da se boje da ne budu odgovorni za nešto loše ili nenamjerno nanose štetu.
Kad ljudi s OCD-om imaju opsesije povezane s štetom, oni se ne moraju nužno bojati da će namjerno naštetiti. Umjesto toga, mogu se bojati nenamjernog nanošenja štete nepažnjom, što može dovesti do provjere prisiljavanja (poput potrebe provjere svih prodajnih mjesta u njihovom domu prije odlaska).
Neželjene seksualne misli
Osoba s OCD-om može imati nametljive, neželjene, zabranjene ili perverzne seksualne misli. Te opsesije mogu imati oblik slika ili impulsa koji se tiču homoseksualnosti, seksualnih misli o djeci, incesta, silovanja ili seksualne agresije.
Religioznost / skrupuloznost
Osobe s OCD-om mogu imati opsesivne misli, brige ili zabrinutost zbog moralne prosudbe i ponašanja (ili "biti dobar"). Ako su religiozni, možda ih brine vrijeđanje Boga ili bogohuljenje.
Gubitak kontrole
Neki ljudi s OCD-om strahuju da će izgubiti kontrolu. Brinu se zbog nanošenja štete sebi ili drugima impulzivnim verbalnim postupcima, poput vrijeđanja nekoga ili izricanja nečega tabuiranog ili zabranjenog, ili fizičkih djela poput krađe ili nasilja. Mentalne slike ovih opsesija mogu biti agresivne ili čak stravične prirode.
Perfekcionizam
"Upravo u redu" opsesije OCD-a zabrinute su za ravnomjernost, točnost, simetriju, potrebu da se zna ili zapamti, tjeranje da se pridržavaju krute rutine ili očekivanja i sveukupna potreba da se nešto osjeća "baš kako treba".
Tjelesna bolest
Odvojeno od opsesija onečišćenja povezanih s klicama, osobe s OCD-om mogu imati i opsesije oko bolesti i bolesti. Mogu biti zaokupljeni brigama da imaju bolest ili da će je oboljeti.
Ponekad ljudi s OCD-om hipere svjesni tjelesnih procesa poput gutanja ili disanja. Te somatske opsesije mogu pridonijeti opsesijama povezanim s bolestima, bolovima ili bolestima.
Praznovjerna uvjerenja
Osoba s OCD-om može vjerovati da su određeni brojevi, boje, riječi ili fraze "sretni" ili "nesretni". Ako su potonji, mogu se potruditi da ih izbjegnu ili, ako to nisu u stanju, upotrijebiti kompenzacijsko kompulzivno ponašanje kako bi ugušili tjeskobu.
Riječ iz vrlo dobrog
Ljudi koji imaju OCD imaju neželjene, nametljive i često uznemirujuće misli koje im većinu vremena zaokupljaju misli. Da bi se suočila s tim mislima i anksioznošću ili strahom koji oni javljaju, osoba s OCD-om često se mora ponašati kompulzivno. Opsesije i prisile koje definiraju OKP mogu imati značajan i negativan utjecaj na nečiji život.
Međutim, postoje načini za upravljanje stanjem. Mnogi ljudi s OCD-om pronalaze olakšanje kombinacijom terapije i lijekova. Grupe podrške, internetske i osobne, također mogu biti od velike koristi za osobe s OCD-om (kao i za njihove najmilije) pružanjem resursa, informacija ili jednostavno suosjećajnim sluhom.