Prisile su jedan od dva primarna simptoma opsesivno-kompulzivnog poremećaja, psihijatrijskog poremećaja koji u određenoj godini pogađa približno 1,2% odraslih u Sjedinjenim Državama.
Prisila je ponavljajuće ponašanje ili mentalni čin koji osoba s OCD-om tjera na reakciju na opsesiju ili prema strogo primijenjenim pravilima (koja se često koriste za upravljanje osjećajima tjeskobe ili nevolje).
Prisile protiv navika
Nisu sva ponovljena ponašanja i rutine prisila. Mnogi ljudi slijede poznati obrazac ili rutinu kada se, na primjer, pripremaju za spavanje noću, ili mogu obavljati druge zadatke samopomoći, poput tuširanja, određenim redoslijedom.
Te se tendencije ili navike mogu pojaviti podsvjesno, a navike mogu imati pozitivnu svrhu u svakodnevnom funkcioniranju. Smatra se da su navike u rasponu "normalnog" ljudskog ponašanja.
Slično tome, samo zato što je netko posebno uredan i osjeća se dobro u održavanju svog životnog okruženja urednim, ne znači da je "OCD" ili da ima OCD.
Urednost je osobina ličnosti ili estetska sklonost; opsesivno-kompulzivni poremećaj je mentalna bolest.
Kod OCD-a, prisile su dugotrajne i popraćene značajnim emocionalnim stresom. Ponašanje se obično izvodi iz dva razloga:
- Neutralizirati ili smanjiti anksioznost, gađenje ili nevolju
- Kako bi se minimizirao ili spriječio opaženi rizik / ishod koji se plaši povezan s opsesijom
Na primjer, osoba s OCD-om može se ponašati kompulzivno, jer osjeća da će se nešto loše dogoditi ako to ne učini. Izvođenje prisile također može biti način da osoba s OCD-om smiri ponavljajuće se, uporne, nametljive i neželjene misli, slike ili porive koji uzrokuju značajnu tjeskobu ili nevolju.
Prisile su često pokrenute unutarnjom napetošću i osjećajem da se ponašanja moraju provoditi određenim redoslijedom tako da se osjećaju "baš kako treba".
Uobičajene prisile
Iskustvo s OCD-om različito je za sve koji imaju to stanje, ali postoji nekoliko vrsta kompulzivnog ponašanja koje su česte.
Pranje i čišćenje
Kompulzivna ponašanja povezana s čistoćom često su odgovor na opsjednutost klicama i kontaminacijom. Primjeri takvih ponašanja uključuju pranje ruku ili pranje drugog dijela tijela na određeni način; pretjerana upotreba sredstava za dezinfekciju, sapuni i druga sredstva za čišćenje; pretjerano dotjerivanje i zahodi nužde; pretjerano čišćenje predmeta ili predmeta u okolišu; i svako drugo ponašanje usmjereno na uklanjanje klica / prljavštine / onečišćenja.
Provjeravanje
"Provjeravanje" ponašanja je ono koje se provodi kako bi se osiguralo da netko nije ili neće naštetiti sebi ili drugima. Osobe s OCD-om mogu također izvršiti te prisile kako bi uvjerile ili osigurale da ne pogriješe ili ne učine nešto što se smatra neetičnim ili nemoralnim.
Ponekad ljudi s OCD-om otkriju da im provjera ponašanja pomaže da osiguraju da se ništa loše nije dogodilo ili će se dogoditi, na primjer u pogledu zdravlja i sigurnosti sebe i drugih.
Mentalni rituali
Ljudi s mentalnom prisilom mogu provesti puno vremena razmišljajući o nečemu radi pojašnjenja ili pokušavajući shvatiti ili bolje razumjeti.
Mogu ustrajati na prošlim događajima, mentalno pregledavati komunikaciju, moliti se da spriječe štetu ili računati na određeni način ili na određeni broj.
Ponekad će ljudi verbalizirati (naglas ili u mislima) određenu riječ ili frazu koja se osjeća „dobro“ da bi zamijenila ili popravila nešto što se osjeća „loše“ ili zamislila „dobru“ sliku koja zamjenjuje „lošu“ sliku.
Ponavljanje
Prisile koje se moraju činiti iznova i iznova mogu uključivati ponovno čitanje, prepisivanje ili ponavljanje rutinskih radnji / aktivnosti, ponavljanje pokreta tijela ili izvođenje bilo koje druge radnje određeni broj puta.
Treba reći
Osobe s OCD mogu imati opsesije i s tim povezane prisile na laganje. Da bi se pozabavili tjeskobom koju te opsesije uzrokuju, mogu biti prisiljeni detaljno reći ili priznati čak i bezazlene informacije.
Oni mogu upotrijebiti izjave nesigurnosti poput "možda" umjesto definitivnijeg "da" ili "ne" kako bi osigurali da su točni i da nisu nehotice lagali (na primjer, ako se kasnije o nečemu predomisle).
Rituali koji okružuju moral i etiku
Neki ljudi s OCD-om usredotočeni su na moral ili etičke standarde. Mogu se ponašati pretjerano kruto u ponašanju da bi živjeli u skladu s određenim vrijednostima (poput prakse oko religije, brige za okoliš, zdravlja i dobrobiti).
"Upravo u redu" / Tourettic / Tic-Related Compulsions
Prisilnosti "baš kako treba" mogu uključivati brojanje, simetriju ili uveče, slaganje, poredanje, pozicioniranje, dodirivanje i tapkanje. Možda ne postoji razrađena opsjednutost ili ishod koji se plaši koji pokreće ovo ponašanje. Ponekad se radi o intenzivnoj somatskoj i / ili psihološkoj napetosti ili nelagodi - koja se često opisuje kao nešto što se osjeća nepotpuno ili „nije u redu“ - što se olakšava izvođenjem ponašanja.
Naručivanje ili dogovaranje predmeti ili predmeti dok se ne osjeti "ispravnim" još je jedan aspekt ovih prisila.
Izbjegavanje
Osobe s OCD mogu izbjegavati bilo kakve podražaje koji izazivaju tjeskobu povezane s opsesijom kako bi umanjili štetu i smanjili tjeskobu ili nevolju.
Dijagnostički kriteriji za OCD
Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5), daje dijagnostičke kriterije za „Opsesivno-kompulzivne i srodne poremećaje“.
Da bi joj se dijagnosticirala OCD, osoba mora zadovoljiti sljedeće kriterije:
- Prisutnost opsesija, prinuda ili oboje.
- Opsesije ili prisile oduzimaju puno vremena (npr. Traju više od 1 sata dnevno) ili uzrokuju značajnu uznemirenost ili oštećenje u svakodnevnom funkcioniranju.
- Simptomi se ne mogu bolje objasniti fiziološkim učincima tvari, zdravstvenim stanjem ili drugim mentalnim poremećajem.
-
Ponavljajuća ponašanja ili mentalne radnje koje pojedinac tjera da izvršavaju kao odgovor na opsesiju ili prema strogo primijenjenim pravilima.
-
Ponašanja ili mentalna djela usmjerena su na smanjenje anksioznosti ili nevolje ili na sprečavanje strahovanog ishoda; međutim, očito su pretjerane ili nisu povezane na realan način s onim kojem se namjeravaju pozabaviti.
-
Ponavljajuće se, uporne, nametljive, neželjene misli, slike ili nagoni koji uzrokuju tjeskobu ili nevolju.
-
Pokušaji ignoriranja ili suzbijanja opsesija ili njihovog neutraliziranja izvođenjem prisile.
Nije rijetkost da osoba s OCD ima dobar uvid. Mogu izraziti razumijevanje nerazumnosti ponašanja, no sama definicija prisile je da se čak i sa sviješću da je njihovo ponašanje ekstremno, osoba osjeća nesposobnom zaustaviti se.
Kad netko slabo uvidi, simptomi mogu izgledati više poput zabluda. Važno je da stručnjaci za mentalno zdravlje razlikuju simptome OCD-a od simptoma poremećaja poput šizofrenije.
Ponekad su simptomi OCD-a povezani s tikovima, posebno ako osoba ima povijest tikkog poremećaja (poput Touretteova sindroma).
Riječ iz vrlo dobrog
Osobe s OCD-om mogu se osjećati primoranima izvršiti određene radnje ili ponašanja, kako unutarnja tako i vanjska, kako bi umanjili tjeskobu, strah ili druge intenzivne emocije. Nagon za izvođenjem ovih ponašanja može biti uznemirujući, jer osoba može biti svjesna da je ekstremna, ali osjeća se nesposobnom zaustaviti.
Ako netko ima simptome OKP-a, liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje mogu koristiti određeni skup kriterija za dijagnozu stanja, što je prvi korak prema liječenju. Sa simptomima OCD-a, uključujući prisilu, može se teško živjeti, ali se stanje može upravljati kombinacijom terapije, lijekova i modifikacije ponašanja. Postoje i osobne i mrežne zajednice podrške koje mogu biti sigurni prostori, pružiti pouzdane informacije i pomoći osobama s OCD-om da se povežu s resursima.