Zašto neki ljudi doživljavaju depresiju, dok drugi ne - čak i ako su pod istim okolnostima? Otkrivanje onoga što nekoga čini sklonijim kliničkoj depresiji i dalje je jedno od najvažnijih pitanja za istraživače i stručnjake za mentalno zdravlje.
Iako istraživači nemaju točan odgovor zašto su neki ljudi skloniji depresiji od drugih, vjerojatno postoji više od jednog uzročnog čimbenika. Istraživanje je uključivalo sve, od fizičkih i kemijskih razlika u mozgu do socijalnih i okolišnih čimbenika rizika.
Složenost depresije ono je što predstavlja izazovno stanje za dijagnozu i liječenje. Razumijevanje što bi moglo učiniti da osoba vjerojatnije doživi depresiju prvi je korak u razvoju strategija prevencije i liječenja skrojenih za smanjenje individualne ranjivosti na to stanje.
Razvijanje cjelovitijeg razumijevanja različitih mehanizama koji pokreću depresiju moglo bi također pomoći istraživačima da poboljšaju predviđanje tko će postati depresivan, kao i predviđanje kako će se stanje predstaviti s vremenom. U
Uz ove informacije, stručnjaci za mentalno zdravlje bili bi bolje pripremljeni za predviđanje kako bi osoba mogla reagirati na antidepresive ili druge oblike terapijskog liječenja.
Što uzrokuje depresiju?
Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, preko 300 milijuna ljudi širom svijeta živi s depresijom. Iako iskustvo depresije dijele mnogi, faktori koji će pridonijeti bit će različiti za svaku osobu s tim stanjem.
Postoje neki čimbenici, poput genetike, nad kojima nemate kontrolu. Međutim, postoje i drugi, poput vaše prehrane, koji se mogu modificirati. Iako promjena neće nužno spriječiti depresiju, može vam pomoći smanjiti rizik.
Bez obzira možete li ih promijeniti ili ne, korisno je biti svjestan čimbenika zbog kojih ćete vjerojatnije razviti depresiju tijekom svog života. Sjetite se samo da istraživači još uvijek smišljaju ulogu koju svaki faktor igra. Imati jedan ili čak nekoliko čimbenika za koje se smatra da doprinose depresiji ne znači da ćete definitivno postati depresivni.
Depresija je česta kod ljudi svih dobnih skupina, rasa, rodnih identiteta i socioekonomskog statusa. Prema izvješću Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje iz 2017. godine, depresija pogađa približno 17,3 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama. A 2018. CDC je izvijestio da je otprilike 1,9 milijuna djece (u dobi od 3 do 17 godina) u SAD-u dijagnosticirano depresijom.
Biološki čimbenici
Neki čimbenici rizika za depresiju ukorijenjeni su u biologiji.
Kemija mozga
Znanstvenici se ne slažu točno u tome u kakvom su odnosu moždane kemikalije i depresija, ali o povezanosti se raspravlja već mnogo desetljeća. Neke ustaljene teorije sugeriraju da bi niska razina neurotransmitera (koju moždane stanice koriste da bi međusobno slale signale) mogla uzrokovati depresiju.
Drugi su istraživači sugerirali da depresija uzrokuje nisku razinu, a ne obrnuto. Veza čak može ići u oba smjera.
Ono što je poznato jest da se neki ljudi s depresijom osjećaju bolje kada uzimaju lijekove koji djeluju na ove neurotransmitere. Međutim, istraživači nisu uvjereni da je to dovoljno za dokazivanje specifičnih veza između kemije mozga i depresije, velikim dijelom zato što neki ljudi imaju depresiju nemojte osjećati se bolje kad uzimaju antidepresive.
Genetika
Istraživači znaju da će ljudi koji imaju članove obitelji koji su depresivni vjerojatnije postati depresivni. Ali ako imate obiteljsku povijest depresije ne znači da ćete je doživjeti tijekom svog života. Još uvijek postoje drugi čimbenici koji se moraju poredati kako bi genetska predispozicija rezultirala depresijom.
To je reklo, veliko istraživanje o genomu objavljeno u časopisu The Američki časopis za psihijatriju u 2019. utvrdio je da ljudi s genetskom predispozicijom za veliku depresiju imaju povećani rizik za pokušaje samoubojstva zbog psihijatrijskih poremećaja.
Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Kronična bol i bolest
Depresija je česta kod ljudi koji žive s kroničnim bolestima poput multiple skleroze, dijabetesa tipa 2 i migrene. Istraživanje je pokazalo da stanja kronične boli mogu uzrokovati biokemijske promjene koje dovode do simptoma depresije.
Osoba s kroničnom boli i bolešću može postati depresivna zbog svoje situacije, posebno kada se suočava s gubitkom kvalitete života, smanjenom razinom svakodnevnog funkcioniranja, dugotrajnom boli i / ili smrću.
Također se pokazalo da ljudi kojima je dijagnosticirana jedna mentalna bolest vjerojatnije će razviti drugu. Stanja poput anksioznosti i depresije često se istodobno javljaju. Iako se različita stanja mentalnog zdravlja mogu istodobno dijagnosticirati i mogu utjecati jedna na drugu, možda će se trebati liječiti na različite načine.
Hormoni
Određeni hormonski pomaci mogu povećati i rizik od depresije. Na primjer, hormonalne promjene povezane s menstrualnim ciklusom, trudnoćom, rađanjem i menopauzom mogu sve pridonijeti depresiji.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da oko 1 od 9 žena u SAD-u izvještava o postporođajnoj depresiji. Prema studiji iz 2010. godine, otprilike 4% očeva prijavljuje depresiju u prvoj godini nakon rođenja djeteta.
Također nije neobično da osobe s štitnjačom imaju depresiju. Iako su simptomi češći kod ljudi s slabo funkcionirajućom štitnjačom (hipotireoza), osobe s preaktivnom štitnjačom (hipertireoza) također mogu iskusiti anksioznost i depresiju.
Okolišni čimbenici
Čini se da čimbenici okoliša također igraju ulogu u razvoju depresije kod nekih ljudi.
Rane traume i zlostavljanje
Jedan od dobro proučenih čimbenika rizika od depresije je trauma u ranom djetinjstvu. Poznato je da štetna dječja iskustva (ACE) povećavaju čovjekov životni rizik od razvoja mentalnih i kroničnih tjelesnih bolesti, uključujući depresiju. Istraživanje ACE-a je u tijeku, no prethodna su istraživanja potvrdila snažnu vezu između specifičnih dječjih iskustava i depresije kasnije. život.
CDC grupira ACE u tri vrste:
- Zlostavljanje: Fizički, emocionalni, seksualni
- Disfunkcija kućanstva: Nasilje u obitelji, razvod, uporaba droga, roditelj koji je mentalno bolestan, roditelj koji je zatvoren
- Zanemariti: Fizički, emocionalni
ACE rezultat pojedinca snažno je povezan s rizikom od mentalnih i tjelesnih bolesti, siromaštva, pa čak i rane smrti. Rizik raste kako se povećava broj ACE, a osoba s četiri ili više ACE ima najveći rizik.
Istraživači vjeruju da zlostavljanje djece može fizički promijeniti mozak, kao i promijeniti njegovu strukturu povezanosti.Studije su također pokazale da neuroendokrina funkcija može biti promijenjena kod ljudi koji su kao djeca doživljavali visoku razinu stresa.
Studija iz opće bolnice Massachusetts iz 2019. čak je predložila da traumatična iskustva u prve tri godine života mogu čak promijeniti djetetov DNK.
Siromaštvo
Prema istraživanju Američkog psihološkog udruženja iz 2015. godine, 64% odraslih Amerikanaca reklo je da im je novac važan izvor stresa u životu. Ljudi koji žive u siromaštvu dvostruko su češće imali depresiju u odnosu na one koji su živjeli na ili iznad razine siromaštva.
Život u siromaštvu ne samo da osobu izlaže većem riziku od depresije, već ako nije u stanju raditi ili nema pristup podršci i socijalnim uslugama, mentalne bolesti mogu nekome otežati izlazak iz ciklusa socijalno-ekonomske nepovoljnosti. U
Nekoliko je studija i pilot programa pokazalo da su se ljudima s mentalnim bolestima pružila novčana pomoć, simptomi depresije i anksioznosti.
Izloženost okoliša
Tamo gdje osoba živi također može na više načina utjecati na mentalno zdravlje. Na primjer, neki ljudi izjavljuju da postanu depresivni tijekom određenih mjeseci u godini, što se ponekad naziva sezonski afektivni poremećaj (SAD).
Postoje i studije koje kao potencijalne čimbenike koji doprinose depresiji navode onečišćenje i druge izloženosti okoliša.Na primjer, neka istraživanja povezuju izloženost olovu u djetinjstvu s lošim mentalnim zdravljem kasnije u životu.
U drugom istraživanju djeci koja su odrasla u područjima s lošom kvalitetom zraka izgledalo je vjerojatnije da će biti depresivna ili će im se dijagnosticirati poremećaj ponašanja do navršenih 18 godina.
Vaše okruženje također može biti prednost vašem mentalnom zdravlju. Istraživanje je pokazalo da provođenje vremena u prirodi može pomoći ljudima da se nose s depresijom, a studija iz 2019. otkrila je da su djeca koja su vrijeme provodila u prirodi imala bolje mentalno zdravlje kao odrasli.
Društveni faktori
Osim bioloških i okolišnih čimbenika, na rizik od depresije mogu utjecati i socijalni čimbenici poput osobnosti osobe, iskustva stresa i sukoba, pa čak i društveni mediji.
Osobnost
Određene osobine ličnosti, uključujući nisko samopoštovanje, pesimizam, neurotičnost i samokritičnost ili "perfekcionist" povezane su s većom tendencijom ka depresiji i drugim mentalnim zdravstvenim stanjima, poput anksioznosti i poremećaja prehrane.
Istraživači su posebno zainteresirani za saznavanje više o osobinama ličnosti koje mogu nekoga stvoriti manje vjerojatno će doživjeti depresiju. Otpornost ili osobine ili osobine zbog kojih će se neki ljudi vjerojatnije „odbiti“ od neželjenih iskustava, također mogu biti ključni za prevenciju i liječenje depresije.
Stres i sukob
Glavni životni događaji - uključujući tradicionalno pozitivne događaje poput vjenčanja ili negativne događaje poput gubitka posla - svi mogu stvoriti stres. Kad smo pod stresom, razina kortizola raste. Jedna je teorija da visoke razine kortizola (posebno kada su kronično povišene) mogu utjecati na razinu serotonina.
Stres povezan s poslom, posebno može biti pokretač depresije. Gubitak posla očit je stresor, ali radno okruženje također može pridonijeti stresu, posebno ako se ne osjeća potpomognutim.
Prema anketama koje je sponzorirala APA iz 2017., 2018. i 2019. godine, samo polovica američkih radnika izvještava da osjeća da na poslu mogu otvoreno razgovarati o mentalnom zdravlju.
Sukob na poslu ili u školi također može povećati vjerojatnost da će osoba postati depresivna. Studija iz 2010. u Japanu povezala je međuljudske sukobe na poslu s depresijom (posebno među zaposlenicima muškog pola s višim socioekonomskim statusom).
Godinu prije, istraživači u Švedskoj objavili su istraživanje koje je pokazalo da ozbiljni sukobi sa suradnicima ili šefovima i / ili osjećaji isključenosti ili izostavljenosti na poslu doprinose depresiji kod zaposlenih.
Nisu samo odrasli oni koji se sukobljavaju kod kuće: djeca i tinejdžeri mogu se suočiti s međuljudskim izazovima u školi koji mogu utjecati na njihov kratkoročni i dugoročni mentalni i fizičko zdravlje.
Izvješće Nacionalnog centra za statistiku obrazovanja iz 2017. godine pokazalo je da je 20% učenika u dobi od 12 do 18 godina reklo da su u školi bili maltretirani u prethodnoj godini.
Prema CDC-u, djeca koja su maltretirana imaju veću vjerojatnost da će imati mentalnih problema, uključujući anksioznost i depresiju. Vjerojatnije je da će imati i fizičke bolesti, posebno glavobolju i bol u trbuhu. Prolazak kroz sukobe s prijateljima i / ili obitelji također može povećati šanse da će osoba koja je sklona depresiji razviti to stanje.
Tuga
Tugovanje je proces koji može izgledati i osjećati se poput depresije, osim što obično slijedi određeni vremenski okvir koji započinje događajem (poput smrti voljene osobe) i postupno se kreće prema rješavanju ili fazi prihvaćanja.
Istraživači, međutim, uče da tuga može poprimiti osobine stanja sličnog kliničkoj depresiji, posebno u smislu koliko dugo traje (godine za razliku od mjeseci).
Komplicirana tuga, kako se često naziva, čini se vjerojatnijom kad netko izgubi voljenu osobu na iznenadan, neočekivan i posebno nasilan način (poput prometne nesreće).
Potrebne su dodatne studije kako bi se komplicirana tuga formalno definirala kao zasebno stanje, no čini se da ima veze s depresijom i posttraumatskim stresnim poremećajem (PTSP).
Stres uzrokovan smrću, velikim gubitkom ili drugim životnim stresorom može biti dovoljan da pokrene epizodu depresije kod nekoga tko već ima tendenciju prema ovom stanju.
Društveni mediji
Iako je istraživanje još uvijek prilično novo i u tijeku, mnoga su istraživanja istraživala učinak društvenih mreža na mentalno zdravlje, posebno kod mladih.
Nekoliko je studija pokazalo da upotreba društvenih medija može izazvati simptome depresije i anksioznost kroz nesigurnost, usporedbu, "strah od propuštanja" i maltretiranje / uznemiravanje (što, bez obzira na to je li osobno ili na mreži, povećava djetetov životni rizik za depresiju).
Prekomjerno korištenje društvenih mreža također može pridonijeti depresiji smanjenjem razine tjelesne aktivnosti i interakcije u stvarnom životu. Sjedilački način života i socijalna izolacija dva su čimbenika koji mogu pridonijeti lošem mentalnom zdravlju neovisno o navikama na društvenim mrežama.
Ipak, istraživanje nije bilo loše. Tehnologija, internet i društveni mediji također se mogu pokazati korisnima za pomoć u otkrivanju i upravljanju depresijom.
Čimbenici životnog stila
Posljednje, ali ne najmanje važno, čimbenici životnog stila iz lijekova koje unosite u prehranu mogu utjecati na rizik od depresije.
Lijekovi na recept
Poznato je da određeni lijekovi mogu povećati rizik od depresije kod osobe, uključujući:
- Accutane
- Beta-blokatori
- Kortikosteroidi
- Interferon-alfa
- Statini
Lijekovi koji se koriste za liječenje mentalnih bolesti i poremećaja spavanja također se mogu pogoršati ili uzrokovati depresiju kod nekih ljudi. Ljudi mlađi od 25 godina imaju povećan rizik za povećanu samoubojstvo nakon započinjanja primjene određenih antidepresiva. Stoga je FDA ovim lijekovima dala upozorenje o crnoj kutiji.
Upotreba tvari
Nerijetko se događa da se osobe s mentalnim bolestima bave samoliječenjem drogama i alkoholom. Međutim, također je važno napomenuti da, za razliku od određenih lijekova na recept, ilegalni lijekovi također mogu učiniti da se osoba osjeća depresivno.
Prema podacima Ankete o drogama i zdravlju Nacionalnog saveza za mentalno zdravlje, 7,9 milijuna ljudi u SAD-u 2014. živjelo je i s depresijom i s poremećajem upotrebe supstanci.
Kada se istodobno javljaju upotreba supstanci i depresija (ponekad se naziva i "dvostruka dijagnoza"), može biti teško pronaći pravi tretman. Ljudi često trebaju raznoliku ekipu liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje s iskustvom u poremećajima upotrebe supstanci za podršku .
Ako se osoba treba povući iz neke tvari, ponekad je najsigurnije da to učini pod liječničkom njegom. Liječenje u ustanovi za mentalno zdravlje također može pomoći osobi da se riješi i poremećaja upotrebe supstanci i simptoma depresije koji ih mogu pratiti.
Prehrana i tjelesna aktivnost
Nedavna istraživanja pokazala su da odrasli s blagom depresijom mogu uspjeti spriječiti epizodu velike depresije kombinacijom promjena načina života. Crijevni mikrobi i prehrana također mogu igrati ulogu u razvoju depresije. Neka istraživanja također su pokazala da određene prehrane, poput mediteranske, mogu pomoći starijim odraslim osobama da izbjegnu depresiju.
S druge strane, dijeta s visokim udjelom šećera i transmasnih masti, posebno jako obrađena hrana, može potaknuti ili pogoršati depresiju, posebno u kombinaciji sa sjedilačkim načinom života. Mogući razlog veze je taj što prehrana bogata ovom hranom može dovesti do debljanja. Iako, samo debljanje ne mora nužno dovesti do depresije.
Iako se debljanje može povezati s početkom depresije, također treba spomenuti da jedenje hrane bogate šećerom ili transmasti može poremetiti ravnotežu crijevnog mikrobioma. To može dovesti do propuštanja crijeva. Imunološki sustav se upozorava i oslobađa citokine koji mogu prijeći krvno-moždanu barijeru, što dovodi do promjena u neurokemikalijama. Na primjer, neki citokini mogu preusmjeriti proizvodnju sa serotonina u glutamat, koji kada je prisutan u prevelikim količinama, uzrokuje oštećenje stanica ili staničnu smrt. Kada se to dogodi, može potaknuti anksioznost ili depresiju.
Zapravo, studija iz 2018. godine otkrila je da će ljudi vjerojatnije postati depresivni ako imaju prekomjernu težinu - čak i ako dodatna težina ne uzrokuje druge zdravstvene probleme poput visokog krvnog tlaka ili dijabetesa tipa 2.
Dobrobiti vježbanja za naše zdravlje dobro su poznate, ali učimo više o tome kako vježbanje može pomoći osobama s depresijom da upravljaju svojim simptomima. Nekoliko nedavnih studija potvrdilo je prethodna istraživanja koja ukazuju na to da redovita tjelovježba i zdrava prehrana ne pomažu ljudima samo u upravljanju depresijom, već mogu pomoći u prevenciji.
Riječ iz vrlo dobrog
Iskustvo života svake osobe s depresijom varirat će, kao i pojedinačni čimbenici koji pridonose razvoju i tijeku stanja. Mentalne bolesti su česte i izlječive, ali može potrajati vrijeme dok se pronađe najsigurniji i najučinkovitiji način liječenja.
Suradnja s liječnicima i stručnjacima za mentalno zdravlje, razvijanje strategija suočavanja na poslu i u školi te podrška obitelji i prijatelja od vitalne su važnosti za svaku osobu koja živi s depresijom, kao i za one koji imaju čimbenike rizika za razvoj stanja tijekom svog života.
7 najboljih mrežnih izvora za depresiju