Informacije predstavljene u ovom članku možda pokreću neke ljude. Ako imate suicidalne misli, obratite se Nacionalnoj službi za sprječavanje samoubojstava na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Poremećaji prehrane mogu biti bolne bolesti, a ponekad žrtvama oduzimaju zdravlje, sreću, društveni život i profesionalna postignuća. Stoga ne čudi da je samoubojstvo glavni uzrok smrti ljudi s poremećajima prehrane.
Iako su medicinske komplikacije povezane s pothranjenošću vodeći uzrok smrti među osobama s anorexia nervosa, vjeruje se da samoubojstvo usko slijedi. Suicidalno ponašanje povišeno je u bolesnika s anorexia nervosa, bulimia nervosa i poremećajem prejedanja, tri poremećaja prehrane koja su najviše proučavana.
Poremećaji prehrane imaju najveću smrtnost od svih mentalnih poremećaja. Iako su studije pokazale različite rezultate, čini se da su pacijenti s poremećajima prehrane između 1,5 i 14 puta vjerojatniji da će umrijeti od vršnjaka iste dobi. Stope smrtnosti su najviše u bolesnika s anorexia nervosa, ali su visoke za svaku osobu s poremećajem prehrane.
U nedavnom sveobuhvatnom istraživanju smrtnosti od poremećaja prehrane, istraživači su otkrili da je samoubojstvo najčešći ne-prirodni uzrok smrti. Dvije trećine neprirodnih smrtnih slučajeva kod pacijenata s anorexia nervosa i svih onih među pacijentima s bulimia nervozom i poremećajem prejedanja je od samoubojstva, što je navelo istraživače da zaključe da je "samoubojstvo glavna briga ne samo u (anorexia nervosa) ali kod svih poremećaja prehrane. "
1:28Pogledajte sada: Uobičajeni znakovi poremećaja prehrane
Suicidnost
Suicidnost se odnosi na širok spektar misli i ponašanja. Može varirati od pasivne ideje (pasivne misli o tome da više ne želim živjeti) do smrtnih pokušaja. Također postoji nesuicidno samoozljeđivanje koje se odnosi na djela samoozljeđivanja poput rezanja, pečenja, grebanja ili oštećenja kože. O ovim se ponašanjima, koja rjeđe odražavaju istinsku želju za umiranjem i češće mehanizam za upravljanje emocionalnom nevoljom, neće raspravljati u ovom članku.
Stope samoubojstva i samoubilačkih ideja razlikuju se za vrste poremećaja prehrane:
Anorexia Nervosa
Između 20 i 43 posto osoba s anoreksijom nervozom izvještava o trenutnim samoubilačkim mislima. Jedno je istraživanje pokazalo da je 23 posto odraslih s doživotnom dijagnozom anorexia nervosa izvijestilo o samoubilačkim idejama - to je u usporedbi s odraslima u općoj populaciji, koji prijavljuju doživotne samoubilačke ideje u rasponu od 5 do 15 posto.
Pacijenti s anoreksijom također imaju dva do devet puta veću vjerojatnost od vršnjaka da pokušaju samoubojstvo. Jedno je istraživanje pokazalo da je kod pacijenata s anoreksijom 18 puta veća vjerojatnost da će umrijeti od samoubojstva nego u usporednoj skupini.
Bulimia Nervosa
Razmjerno je manje studija o samoubojstvu i bulimiji nervozi. Čini se da rezultati koje imamo pokazuju da su procjene samoubilačkih ideja i pokušaja među pacijentima s bulimijom nervozom slične ili veće nego kod pacijenata s anoreksijom, ali je rizik od samoubilačke smrti nešto niži.
Između 15 i 23 posto oboljelih od bulimije nervoze izvještava o trenutnim samoubilačkim mislima. Životna samoubilačka ideja iznosi između 26 do 38 posto među pacijentima s bulimijom nervozom. Pacijenti s bulimijom nervozom imaju sedam puta veću vjerojatnost da će umrijeti samoubojstvom od žena u općoj populaciji.
Poremećaji prejedanja (BED) i drugi navedeni poremećaji hranjenja i prehrane (OSFED)
Još je manje istraživanja o samoubojstvu u BED-u i OSFED-u. Procjenjuje se da su trenutne ideje o samoubojstvu među pacijentima s BED ili OSFED između 21 i 23 posto. Jedno je istraživanje pokazalo da je pet puta veća vjerojatnost da su pacijenti s BED-om pokušali samoubojstvo od vršnjaka bez poremećaja prehrane. Jedno je istraživanje pokazalo da je kod pacijenata s OSFED-om četiri puta veća vjerojatnost da će umrijeti od samoubojstva od vršnjaka i spolova koji odgovaraju spolnoj dobi.
Faktori rizika
Iako se samoubilačko ponašanje može dogoditi kod bilo koje vrste poremećaja prehrane, istraživanja sugeriraju da bi to moglo biti češće među pacijentima s određenim prikazima. Čini se da su pokušaji samoubojstva češći među pacijentima s podtipom pročišćavanja anoreksije u usporedbi s restriktivnim podtipom. Neke su studije pokazale da su pokušaji samoubojstva povezani s ponašanjem čišćenja, uključujući zlostavljanje laksativa i povraćanje koje je izazvalo samo sebe.
Rizik od pokušaja samoubojstva veći je kada se poremećaj prehrane javlja s drugim poremećajima poput depresije ili zlouporabe supstanci. Jedno je istraživanje pokazalo da je 80 posto ljudi s anoreksijom, koji su pokušali samoubojstvo, izvijestilo da se njihov pokušaj dogodio dok su bili depresivni. Suicidnost bi također mogla biti češća među pacijentima s poremećajima prehrane koji su u povijesti zlostavljali djetinjstvo.
Genetske studije pokazale su da se anorexia nervosa i samoubojstvo javljaju zajedno zbog zajedničkih genetskih čimbenika.
Istraživanja pokazuju da su osobe koje su pokušale samoubojstvo dva ili više puta u većem riziku za budući pokušaj, a prethodni pokušaji su u najvećem riziku otprilike šest mjeseci do dvije godine nakon pokušaja.
Znakovi upozorenja
Upozorni znakovi samoubojstva mogu uključivati:
- Promjena u ponašanju ili pojava novih ponašanja, posebno relevantna ako se dogodi nakon bolnog događaja ili gubitka
- Razgovarajte o tome da se žele ubiti, osjećati se beznadno, biti teret, osjećati se zarobljeno ili boli s kojim se ne može riješiti
- Ponašanja kao što su povećana upotreba alkohola ili droga, traženje sredstava za okončanje života, povlačenje i socijalna izolacija, promjene sna, pozivanje ili posjet ljudima na oproštaj, odavanje važnih stvari, agresija i umor
- Raspoloženja poput depresije, tjeskobe, apatije, srama, bijesa, razdražljivosti ili naglog olakšanja
Procjena
Zbog povišenog rizika od samoubojstva, rutinska procjena rizika od samoubojstva trebala bi biti dio liječenja poremećaja prehrane. Dvije empirijski potvrđene i pristupačne mjere samoubojstva uključuju stolarsku procjenu rizika od samoubojstva (JSRA) i Linehanov protokol za procjenu i upravljanje rizikom (LRAMP).
JSRA, koji se temelji na međuljudskoj teoriji samoubojstva, polustrukturirani je intervju koji rezultira klasifikacijom pojedinca u rizičnu kategoriju (nizak, umjeren, težak ili ekstreman). LAMP pruža strukturirani popis za procjenu, upravljanje i dokumentiranje rizika od samoubojstva te vodi kliničara da pruži odgovarajuću kliničku intervenciju. Kliničari bi također trebali pregledati bolesnike s poremećajima prehrane radi obiteljske povijesti samoubojstva.
Liječenje
Psihijatrijska hospitalizacija može se razmotriti za liječenje samoubojstva kod poremećaja prehrane jer pruža povećanu sigurnost pacijentu. Ostale strategije kratkoročnog upravljanja krizama mogu uključivati pojačano praćenje i socijalnu podršku, uklanjanje smrtonosnih metoda i liječenje akutnih psihijatrijskih simptoma.
Kad pacijent naznači da je samoubilački, fokus liječenja trebao bi biti sprječavanje samoubojstva. Dijalektička bihevioralna terapija (DBT) empirijski je potvrđen tretman koji je razvijen posebno za pacijente sa samoubojstvom i samoozljeđivanjem. Također se uspješno primjenjuje za liječenje poremećaja prehrane. U DBT-u se ponašanja ciljaju prema hijerarhiji. Suicidalno ponašanje smatra se najvećim prioritetom u liječenju.
9 najboljih programa internetske terapije Isprobali smo, testirali i napisali nepristrane recenzije najboljih internetskih programa terapije, uključujući Talkspace, Betterhelp i Regain.Dobivanje pomoći
Ako razmišljate o samoubojstvu, izuzetno je važno obratiti se za pomoć. Obitelj i prijatelji često vam mogu pomoći u krizi. Na raspolaganju su vam i mnogi dodatni izvori za razgovor.
Koga nazvati
Nacionalna linija za sprečavanje samoubojstava: 1-800-273-8255
- Lifeline pruža besplatnu i povjerljivu podršku osobama u nevolji, prevenciji i kriznim situacijama za vas ili vaše najmilije te najbolju praksu za profesionalce.
Linija kriznog teksta: Pošaljite tekst TALK na 741-741
- Redak teksta pruža besplatnu uslugu povjerljivih tekstualnih poruka, ljudima koji su u krizi, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu.
Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Ako ste zabrinuti da netko vama blizak možda razmišlja o samoubojstvu, nemojte se bojati pitati ga: "Imate li razmišljanja o samoubojstvu?" Istraživanja pokazuju da izravno traženje nekoga ne stavlja ideju u glavu niti povećava rizik od pokušaja. Suprotno tome, često se doživljava kao empatična briga.
Čuvajte ih, uklonite pristup smrtonosnim predmetima ako možete i angažirajte se s njima i slušajte ih. Podijelite svoju brigu s njima i dajte im do znanja da vam je stalo. Pomozite im da se povežu uz stručnu pomoć ili telefonsku liniju za samoubojstvo.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste (ili voljena osoba) u krizi ili imate bilo kakve samoubilačke misli, planove ili pokušaje, važno je potražiti pomoć. Kad se osjećate loše, uobičajeno je vjerovati da ćete se uvijek osjećati loše. Teško se sjetiti da su osjećaji privremeni i da stvari mogu postati bolje. Niste jedini koji su se tako osjećali. Dopustite drugima da vam pomognu u ovom teškom vremenu. Također, imajte na umu da se poremećaji prehrane mogu liječiti.