Iako većina pacijenata koristi lijekove prema uputama, zlostavljanje i ovisnost o lijekovima na recept mnogim su Amerikancima javnozdravstveni problemi.
Međutim, ovisnost se rijetko javlja kod onih koji koriste lijekove kako je propisano; rizik za ovisnost postoji kada se lijekovi koriste na načine koji nisu propisani.
Ako se vi ili voljena osoba borite s upotrebom ili ovisnostima o drogama, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih sredstava i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Pacijenti, farmaceuti i pružatelji zdravstvenih usluga igraju ulogu u prevenciji i otkrivanju zlouporabe lijekova na recept.
Bol i opiofobija
Pri liječenju boli davatelji zdravstvenih usluga dugo su se hrvali s dilemom:
Kako na odgovarajući način ublažiti patnju pacijenta, a izbjeći mogućnost da taj pacijent postane ovisan o lijekovima protiv bolova?
Mnogi liječnici prepisuju lijekove protiv bolova jer precjenjuju mogućnost da pacijenti postanu ovisni o lijekovima kao što su morfij i kodein. Iako ti lijekovi nose povišen rizik od ovisnosti, istraživanje je pokazalo da zabrinutost davatelja usluga da će pacijenti postati ovisni o lijekovima protiv bolova uglavnom nije utemeljena. Taj strah od propisivanja opioidnih lijekova protiv bolova poznat je pod nazivom "opiofobija".
Većina pacijenata koji su propisali opioide za bol, čak i oni koji se podvrgavaju dugotrajnoj terapiji, ne postaju ovisni. Nekoliko pacijenata koji razviju brzu i izraženu toleranciju na ovisnost o opioidima obično imaju povijest psiholoških problema ili prethodne zlouporabe supstanci. Zapravo, studije su pokazale da je potencijal zlouporabe opioidnih lijekova općenito nizak u zdravih dobrovoljaca koji ne zlostavljaju lijekove. Jedno je istraživanje pokazalo da su samo 4 od oko 12 000 pacijenata koji su dobivali opioide zbog akutne boli postali ovisni. U studiji na 38 bolesnika s kroničnom boli, od kojih je većina primala opioide 4 do 7 godina, samo su 2 postala ovisna, a obojica su imali povijest zlouporabe droga.
Pitanja potpisivanja opioida i patnje milijuna pacijenata koji ne dobivaju odgovarajuće olakšanje boli doveli su do razvoja smjernica za liječenje boli.
To može pomoći u prekidu prepisivanja, ali i dalje su potrebni alternativni oblici kontrole boli. Znanstvenici koje financira NIDA nastavljaju tražiti nove načine za kontrolu boli i razvijati nove lijekove protiv bolova koji su učinkoviti, ali nemaju potencijal za ovisnost.
Procjena zlouporabe lijekova na recept jednostavnim pitanjima
- Jeste li ikada osjetili potrebu da smanjite upotrebu lijekova na recept?
- Jesu li vas ikad iznervirale primjedbe vaših prijatelja ili voljenih o vašoj upotrebi lijekova na recept?
- Jeste li se ikada osjećali krivim ili grižom savjesti zbog upotrebe lijekova na recept?
- Jeste li ikada koristili lijekove na recept kao način da "krenete" ili "smirite se?"
Uloga pacijenata
Postoji nekoliko načina na koje pacijenti mogu spriječiti zlouporabu lijekova na recept.
- Prilikom posjeta liječniku navedite cjelovitu povijest bolesti i opis razloga posjeta kako biste bili sigurni da liječnik razumije žalbu i može propisati odgovarajuće lijekove.
- Ako liječnik propisuje lijek, pažljivo slijedite upute za uporabu i upoznajte se s učincima koje bi lijek mogao imati, posebno tijekom prvih nekoliko dana tijekom kojih se tijelo prilagođava lijeku.
- Budite svjesni potencijalnih interakcija s drugim lijekovima.
- Nemojte povećavati ili smanjivati doze niti naglo prestati uzimati lijek bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.
- Nikad ne koristite recepte druge osobe.
Uloga farmaceuta
Farmaceuti igraju ulogu u sprečavanju zlouporabe i zlouporabe lijekova na recept:
- Objašnjavajući kako pravilno uzimati lijekove.
- Pružanje jasnih informacija o učincima lijeka.
- Pružanje savjeta o svim mogućim interakcijama s lijekovima.
Oni također mogu pomoći u sprječavanju prijevare na recept ili preusmjeravanja tražeći lažne ili izmijenjene recepte.
Uloga pružatelja zdravstvene zaštite
Pružatelji zdravstvenih usluga u jedinstvenom su položaju ne samo da propisno propisuju potrebne lijekove, već i:
- Utvrdite zlouporabu lijekova na recept kad postoji.
- Pomozite pacijentu da prepozna problem.
- Postavite ciljeve za oporavak i potražite odgovarajući tretman kada je potrebno.
Provjera bilo koje vrste zlouporabe droga može se uključiti u rutinsku povijest uzimajući pitanja o tome koje recepte i lijekove koji se kupuju bez recepta pacijent uzima i zašto. Probir se također može provesti ako se pacijent javi sa specifičnim simptomima povezanim s problematičnom uporabom tvari.
S vremenom bi pružatelji usluga trebali primijetiti svako brzo povećanje količine potrebnog lijeka - što može ukazivati na razvoj tolerancije - ili česte zahtjeve za nadopunom prije nego što je propisana količina trebala biti upotrijebljena. Također bi trebali biti oprezni na činjenicu da oni koji su ovisni o lijekovima na recept mogu sudjelovati u "kupovini liječnika", prelazeći od pružatelja do pružatelja lijekova u pokušaju da dobiju više recepata za lijek koji zlostavljaju. Sprečavanje ili zaustavljanje zlouporabe lijekova na recept važan je dio skrbi o pacijentima. Međutim, pružatelji zdravstvenih usluga trebaju ne izbjegavajte propisivati lijekove protiv bolova, ako su potrebni.