Prema Zakonu o prenosivosti i odgovornosti zdravstvenog osiguranja (HIPAA) iz 1996. godine, imate zakonsko pravo vidjeti većinu, ali ne i sve svoje zdravstvene kartone. U stvari, prema Odjelu za zdravstvo i socijalne usluge, nemate pravo ni na jednu bilješku o psihoterapiji (poznatu i kao "bilješke o procesu") zabilježenu tijekom vaših sesija ili liječenja.
Postoje iznimke, ali one se uglavnom temelje na tome ima li državni zakon prednost nad saveznim.
Zapisi o medicinskom i mentalnom zdravlju
Prema važećem saveznom zakonu, bilješke o procesu smatraju se odvojenim od vaše medicinske evidencije (potonja sadrži stvari poput povijesti cijepljenja i laboratorijskih rezultata). Za razliku od dijagnostičke evidencije, bilješke o procesu smatraju se mislima i dojmovima koje terapeuti imaju, za razliku od njih. vođenje bilješki u dnevniku. Oni mogu dovesti terapeuta do dijagnoze, ali oni nisu dijagnoza.
Zbog toga na vašem terapeutu ovisi hoće li ih pustiti. Prema HIPAA-i, terapeut to zakonski nije obvezan učiniti.
Ako terapeut vjeruje da vam nešto u bilješkama postupka može na bilo koji način naštetiti, on ili ona ima puno pravo uskratiti ih. Ono što terapeut ne može učiniti jest zadržati ih kao sredstvo za prisiliti plaćanje zakašnjelog računa. Svaka prisila ove vrste kažnjiva je prema zakonu.
Iako se uskraćivanje bilješki s postupka može činiti vrlo nepravednim, zakon ima obrazloženje. Tijekom terapijske sesije terapeut mora u stvarnom vremenu bilježiti misli i dojmove. Kao takve, bilješke mogu biti neobrađene i sadržavati riječi ili izjave za koje je predviđeno da budu relevantne, ali na kraju narušavaju odnos terapeuta i klijenta.
Pristalicama zakona o HIPAA-i objavljivanje bilješki nije nalik objavljivanju dnevnika na Internetu. Značenje napomena može biti sklono pogrešnoj interpretaciji i izvađeno iz konteksta.
Savezni zakon nasuprot državnom zakonu
Iako HIPAA nalaže da se bilješke o postupku mogu zakonski uskratiti, državni zakoni često mogu nadvladati savezni zakon.
Opći je standard da, ako je državni zakon zaštićeniji od pacijenta, on ima prednost nad HIPAA-om. Drugim riječima, ako državni zakon ne uskrati pristup bilješkama, smatra se zaštitnijim i time zamjenjuje savezni zakon. To je točno čak i ako psihijatar vodi bilješke o procesu odvojeno od medicinske evidencije pacijenta.
U nekim državama, poput Utaha, terapeut mora novim pacijentima dostaviti obrazac pristanka za otkrivanje medicinskih podataka. Jednom potpisan, pacijentu je omogućen pristup svim bilješkama. U drugim državama, poput Vermonta, nije potreban takav pismeni pristanak; jednostavno se pruža bez ograničenja državnim zakonom.
U međuvremenu, u državama poput New Hampshirea, terapeut može biti primoran na puštanje procesnih bilješki ako im se uruči sudski poziv koji navodi da su prethodni pokušaji pribavljanja bilješki bili neuspješni.
Da biste saznali više o zakonima u vašoj državi, obratite se odboru za psihologiju svoje države.
Ako želite svoje bilješke o procesu
Čak i ako se vaš državni zakon pridržava standarda HIPAA-e, to ne znači da ne možete zatražiti svoje bilješke ili da je terapeutu zabranjeno njihovo puštanje.
Ako ih stvarno želite, započnite s pitanjem zašto. Želite li ih jer se selite u novi grad ili terapeuta? Vjerujete li da je vaš terapeut učinio nešto pogrešno i da se može djelovati? Hoće li bilješke pomoći razjasniti zabunu ili će vam pružiti uvide koje još nemate? Ili ih jednostavno želite, jednostavne i jednostavne?
Bez obzira na razlog, u objašnjenju svom terapeutu morate biti jasni. Nema smisla prijetiti ako vam državni i savezni zakoni zabranjuju pristup. Budite ustrajni, ako je potrebno, ali budite razumni.
U nekim slučajevima terapeut može biti spreman sa vama pregledati bilješke pojedinačno. To barem omogućuje terapeutu da pruži kontekst i uvide koje same bilješke možda ne nude.
Međutim, ako vas terapeut odbije, zatražite objašnjenje, ali izbjegavajte prepiranje na temelju principa. Ako ste imali dobar odnos s terapeutom, možda ćete morati prihvatiti da on ili ona ima na umu vaše najbolje interese.
Budite fokusirani na svoje ciljeve, ali ne dopustite da principi unište inače vrijedan i produktivan odnos.