Jedan od kriterija za dijagnozu manične ili hipomanične epizode bipolarnog poremećaja je ono što nazivamo ekspanzivnim raspoloženjem. Pojedinci ekspanzivnog raspoloženja mogu se ponašati drsko ili raskošno, zauzeti superiorniji ili grandiozniji stav ili se odijevati i ponašati raskošno. Oni pokazuju ponašanja veća od života koja često mogu biti popraćena (ili rezultirati) ekstremnim rafalima razdražljivosti.
Ekspanzivno ponašanje u bipolarnom poremećaju
Ekspanzivno raspoloženje može požnjeti nesretne posljedice za osobu s bipolarnim poremećajem, u rasponu od međuljudskih sukoba do financijskih gubitaka. Simptomi se razlikuju od osobe do osobe, a neki pojedinci vjeruju da su u "kreativnom ciklusu", dok su drugi više dezinhibirani ili bezobzirno impulzivni.
U nekim slučajevima osoba može postati pretjerano prijateljska do te mjere da joj se ponašanje čini pretjeranim i ekstremnim. Granice se mogu zanemariti, pa čak i povremeni poznanici ili stranci mogu biti uvedeni kao intimni povjerljivci.
Govor često može postati neprikladan, poput grube šale na crkvi ili na poslovnom sastanku. Često osoba uopće neće razumjeti zašto je ponašanje bilo pogrešno ili kako je vrijeđalo druge.
Uobičajeno je da bipolarna osoba ekspanzivnog raspoloženja pretjerano troši. Kreditne kartice mogu se maksimizirati u iznenadnom nalepu grandioznosti, rasipati s prijateljima, rodbinom ili čak prolaznicima s dragim poklonima.
Većina tih ponašanja usredotočena je na potrebu za privlačenjem pažnje. To može prevesti u neobično odijevanje ili isticanje na neprikladan način (kao što je nošenje svijetle haljine na sprovodu).
Ekspanzivno raspoloženje i drugi manični simptomi
Ekspanzivno raspoloženje često je povezano s drugim znakovima manične epizode. Razdražljivost je jedna od njih. Ako osoba vjeruje da je ignoriraju ili otpuštaju, njezin pretjerani osjećaj važnosti može rezultirati iznenadnim, ljutitim ispadom.
Vremenom razdražljivost i ljutnja mogu istisnuti sve raskošnije aspekte ekspanzivnog raspoloženja kako manična epizoda odmiče.
Bipolarna osoba također može pokazivati smanjenu potrebu za snom, provodeći tri sata ili manje po noći u krevetu. Razgovori često mogu biti frenetični i raspršeni. Pojedinac se može baviti više ciljno orijentiranim aktivnostima (potreba da se sada postigne nešto veliko), a da ga pri tom lako zaobiđu ili omete.
Možda je zabrinjavajuća iznenadna impulzivnost koju osoba može pokazati tijekom ekspanzivnog raspoloženja. To može dovesti do krajnjeg preuzimanja rizika ili gubitka suzdržanosti zbog čega se osoba može izravno naškoditi.
Uzroci
Povezanost dezinhibicije i bipolarnog poremećaja dobro je poznata i jaka. To može biti očito poput nepromišljene vožnje gradskim ulicama ili suptilno kao namjerno izbjegavanje kondoma s nekim koga ste upravo upoznali. U svojoj je srži potreba pojedinca da traži nagradu bez mogućnosti da u potpunosti razazna sigurne kockanje naspram nesigurnih kockanja.
Neuroznanost sugerira da je ovo ponašanje, barem djelomično, potaknuto pretjeranom aktivacijom nucleus accumbens, centra za zadovoljstvo mozga. Također se pokazuje da je aktivnost u prefrontalnom korteksu, koji igra ulogu u donošenju odluka, češće narušena kod bipolarnih osoba nego kod zdravih.
Čini se da ovi čimbenici zajedno igraju temeljnu ulogu u ponašanjima koja su simptoma ekspanzivnog raspoloženja.
Riječ iz vrlo dobrog
Ekstravagantno ili neobično ponašanje samo po sebi nije pokazatelj bipolarnog poremećaja niti osoba s bipolarnim poremećajem nužno pokazuje opseg opisanih simptoma.
Međutim, ako vam ciklično raspoloženje, između ekstremnih najviših i najnižih nivoa, ometa vas ili voljenu osobu da funkcionira, razgovarajte sa svojim liječnikom i zatražite uputnicu za stručnjaka s iskustvom u dijagnozi bipolarnog poremećaja. Liječenje je dostupno ako je potrebno.
