Bipolarni poremećaj ozbiljno je psihijatrijsko stanje zbog kojeg ljudi doživljavaju ekstremne promjene raspoloženja od manije do depresije. Bolest se može liječiti lijekovima, a osobe s bipolarnim poremećajem također smatraju da savjetovanje može pomoći.
Nije neobično vidjeti postove na forumima o celijakiji / osjetljivosti na gluten od ljudi s bipolarnim poremećajem koji izvještavaju da su se njihovi simptomi poboljšali ili čak potpuno ublažili kad su usvojili prehranu bez glutena. Uz to, dvije studije u medicinskoj literaturi sugeriraju da osobe s osjetljivošću na celijakiju ili ne-celijakijski gluten mogu patiti od nešto većih stopa bipolarnog poremećaja od opće populacije.
Poput mnogih mogućih veza između gutanja glutena i mentalnih stanja, potrebno je više istraživanja prije nego što postane jasno hoće li pridržavanje dijete bez glutena pomoći nekim osobama s bipolarnim poremećajem.
Antitijela protiv glutena koja se nalaze kod osoba s bipolarnim poremećajem
Do danas je izvedeno samo nekoliko medicinskih studija kako bi se utvrdilo imaju li osobe s bipolarnim poremećajem povišenu razinu antitijela protiv glutena u krvotoku.
U najopsežnijoj studiji, objavljenoj 2011. godine, istraživači su testirali 102 osobe s bipolarnim poremećajem i 173 osobe bez psihijatrijskog poremećaja.Mjerile su razinu antitijela AGA-IgG i AGA-IgA, koje obje nisu specifične za celijakije, ali koja se može koristiti kao test osjetljivosti na gluten. Također su izmjerili deamidirana antitijela na tTG-IgA i tTG-IgG, koja se smatraju vrlo osjetljivim testovima na celijakiju.
Studija je otkrila da su osobe s bipolarnim poremećajem imale znatno veći rizik od povišenja razine IgG antitijela na gluten u usporedbi s onima bez bipolarnog poremećaja.
Iako su ljudi s bipolarnim poremećajem imali i veću učestalost ostalih laboratorijskih nalaza koji su povezani s celijakijom, ti nalazi nisu bili statistički značajni.
Razine protutijela u ljudi s bipolarnim poremećajem nisu u korelaciji s njihovim ukupnim simptomima (mjerenima na nekoliko različitih načina), njihovom medicinskom anamnezom, imaju li gastrointestinalnih simptoma ili s upotrebom određenih psihijatrijskih lijekova.
Gotovo polovica onih s bipolarnim poremećajem nosila je gene za celijakiju (tj. Gene koji vas predisponiraju za celijakiju), ali oni s genima nisu imali više ili manje vjerojatnosti da imaju povećana antitijela na gluten.
Druga studija promatra maniju bipolarnih i glutenskih antitijela
Ista skupina istraživača objavila je istraživanje u ožujku 2012. godine, promatrajući markere osjetljivosti na gluten i celijakiju u akutnoj maniji, karakterističnom simptomu bipolarnog poremećaja. Otkrili su da su ljudi hospitalizirani zbog manije imali značajno povišenu razinu IgG antitijela na gluten, ali nisu imali povišene razine drugih vrsta antitijela specifičnih na celijakiju.
Zanimljivo je da je kod mjerenja šest mjeseci nakon hospitalizacije prosječna razina protutijela IgG kod bipolarnih pacijenata opala i nije se značajno razlikovala od one kod kontrolnih ispitanika. Međutim, oni bipolarni pacijenti koji su i dalje imali povišenu razinu IgG šest mjeseci kasnije, imali su mnogo veću vjerojatnost da će biti ponovno hospitalizirani zbog manije u tom vremenskom okviru.
"Praćenje i kontrola osjetljivosti na gluten mogu imati značajne učinke na upravljanje osobama hospitaliziranim s akutnom manijom", zaključili su istraživači.
Treća studija, objavljena 2008. godine, nije se posebno bavila bipolarnim poremećajem i glutenom; umjesto toga, proučavao je širok spektar psihijatrijskih stanja, uključujući bipolarni poremećaj, i je li vjerojatnije da će se pojaviti kod djece s celijakijom ili s pozitivnim testovima krvi u celijakiji. Studija je otkrila neurološke ili psihijatrijske probleme u gotovo 2% ispitanika. djeca s osjetljivošću na celijakiju ili gluten, stopa nešto viša od 1,1% utvrđenih u kontrolnih ispitanika.
Gluten uključen u druge mentalne bolesti
Nema sumnje da ljudi s celijakijom i osjetljivošću na gluten pate od tjeskobe i depresije veće od normalne.
Utvrđeno je da su gluten i depresija povezani u raznim studijama, uključujući istraživanja koja se bave celijakijom i istraživanja koja se bave osjetljivošću na gluten koji nije celijakija. U međuvremenu, čini se da gluten i tjeskoba također dijele odnos. Ipak, nije jasno može li gluten sam pridonijeti simptomima depresije i tjeskobe ili drugi mehanizmi poput prehrambenih nedostataka uzrokovanih oštećenjem crijeva izazvanih glutenom mogu dovesti do tih psihijatrijskih simptoma.
Međutim, neke su studije otkrile da pridržavanje stroge dijete bez glutena izgleda pomaže nekim simptomima i depresije i anksioznosti kod ljudi s celijakijom i osjetljivošću na gluten.
Psihijatri su također nagađali o potencijalnoj vezi između glutena i shizofrenije, a neki slučajevi pokazuju da postoje ljudi sa shizofrenijom koji bi mogli poboljšati prehranu bez glutena. Međutim, stručnjaci za mentalno zdravlje sumnjaju da je broj ljudi koji bi se mogao poboljšati vrlo malen - reda veličine nekoliko posto.
Hoće li gluten biti uključen u bipolarni poremećaj?
Potrebno je mnogo više istraživanja kako bi se utvrdilo ima li gluten bilo kakvu ulogu u bipolarnom poremećaju. Istraživači u prvom istraživanju koji su se posebno bavili antitijelima protiv glutena kod ljudi s bipolarnim poremećajem primijetili su da su razine nekih antitijela - ali ne sva - bile puno veće kod ljudi s bipolarnim poremećajem.
"Vjerojatno je da osobe s bipolarnim poremećajem koje imaju povećana antitijela na gliadin dijele neke patobiološke značajke celijakije, poput abnormalne apsorpcije unesenih proteina hrane, što je također u skladu s povišenom razinom antitijela na goveđi kazein koji imaju također je otkriven kod bipolarnog poremećaja, kao i nedavne psihoze i shizofrenije ", rekli su istraživači u svojoj analizi. "Međutim, mehanizam pojačanog odgovora antitijela na gluten vjerojatno će se razlikovati kod bipolarnog poremećaja u usporedbi s celijakijom."
Istraživači su zaključili: "U ovom trenutku ostaje utvrditi imaju li proteini glutena ili uočeni povišeni imunološki odgovor na njih bilo kakvu ulogu u patogenom mehanizmu bipolarnog poremećaja ili mogu poslužiti kao biomarkeri dijagnoze ili aktivnosti bolesti." Buduće studije trebale bi uključivati prehranu bez glutena kod pacijenata s bipolarnim poremećajem s povišenim antitijelima protiv glutena, rekli su.