Disforična manija izraz je koji se u prošlosti koristio za ono što danas nazivamo epizodom mješovite značajke, iako neki zdravstveni radnici i dalje mogu koristiti ovaj izraz. Otprilike 40 posto ljudi kojima je dijagnosticiran bipolarni poremećaj doživljava epizode sa miješanim značajkama.
Razumijevanje disforije
Disforija je riječ koja se često pojavljuje u literaturi koja opisuje bipolarni poremećaj, a po definiciji je disforija duboko stanje nelagode ili opće nezadovoljstvo životom. S kliničkog stajališta, disforija sugerira ozbiljnu depresivnu epizodu popraćenu maničnom psihozom (gubitak vanjske stvarnosti). Kao takav, ne smatra se razumnim odgovorom na događaj ili podražaj, već obilježjem neprestano mijenjajućeg ciklusa u raspoloženjima koja mogu dovesti, često neobjašnjivo, do dubokih epizoda emocionalne disfunkcije.
Jednostavno rečeno, disforija je diskonekcija u osjećajima koja nema puno ili nimalo veze s onim što se zapravo događa.
Disforija nije povezana samo s bipolarnim poremećajem, već je povezana i s drugim psihijatrijskim i nepsihijatrijskim stanjima. To može uključivati shizofreniju, rodnu disforiju, ilegalnu upotrebu droga, pa čak i predmenstrualni ciklus (predmenstrualni disforični poremećaj).
Dijagnoza
Disforična manija nije izraz koji danas često koristimo, ali može nam pojasniti kako se disforija odnosi na bipolarni poremećaj. U ovom slučaju, bipolarna osoba istodobno može pokazivati znakove manije, zajedno s znakovima depresije, što se danas opisuje kao miješano obilježje bipolarnog poremećaja.
Osobe s disforičnom manijom ili mješovitim značajkama doživjet će najmanje tri simptoma manije s epizodom depresije ili barem tri simptoma depresije s epizodom manije ili hipomanije. Simptomi mogu biti široki, ali u konačnici karakterizira kontradikcija u djelovanje i stanje, kao što je osoba koja je frenetična i glasna čak i ako je emocionalno iscrpljena i depresivna.
Simptomi Manije-
Grandioznost i pretjerani osjećaji vlastite važnosti
-
Halucinacije ili zablude
-
Trkačke misli
-
Brz, izbezumljen govor (govor pod pritiskom)
-
Nepromišljenost i ponašanje prema riziku
-
Agresivnost ili razdražljivost
-
Trebate manje sna ili se ne osjećate umorno
-
Besciljna, često neumoljiva aktivnost (psihomotorna agitacija)
-
Neobjašnjiv plač ili duga razdoblja tuge
-
Smanjen san ili apetit
-
Misli o smrti ili samoubojstvu (samoubilačke ideje)
-
Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
-
Letargija
-
Gubljenje interesa za aktivnosti koje su se nekada uživale
-
Socijalna izolacija
-
Neodlučnost ili zbunjenost
Kada se ti rasponi simptoma istodobno pojave, stanje se tada općenito može opisati kao disforično ili ono što danas nazivamo maničnom ili hipomaničnom epizodom sa miješanim značajkama ili depresivnom epizodom sa miješanim značajkama.
Mogućnosti liječenja
Važno je zapamtiti, prije svega, da disforija nije uvjet. To je simptom na isti način na koji je simptom i euforija (intenzivni osjećaji sreće ili blagostanja). Kao takvi, ne "liječite" disforiju kao takvu, već osnovno stanje.
S tim u vezi, disforične / mješovite epizode često je teško liječiti, jer se većina lijekova koji se koriste za liječenje bipolarnog poremećaja bave ili depresijom ili manijom, a ne oboje. Antipsihotični lijekovi sami po sebi ili zajedno s litijem ili antikonvulzivima mogu biti učinkoviti, ali postupak pronalaženja prave kombinacije može potrajati. Često je liječenje postupak pokušaja i pogrešaka.
Kada se disforija dogodi u odnosu na mješovitu epizodu, rizik od samoubojstvo se smatra visokim. Kod ljudi koji imaju suicidalne misli ili kod onih čija se ponašanja vrte i pojačavaju, možda će biti potrebna hospitalizacija.
Ako se vi ili voljena osoba borite s bipolarnim poremećajem, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć (SAMHSA) Uprave za zlouporabu supstanci i 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Liječenje je neophodno
Disforična manija ozbiljan je poremećaj kojem je potrebno trenutno i kontinuirano liječenje i podrška. Ako vi ili voljena osoba imate simptome miješane bipolarne epizode, potražite pomoć što je prije moguće. Rana intervencija često je ključna za uspjeh liječenja.