Koje su posljedice pograničnog poremećaja ličnosti (BPD) i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP)? Što bi ovo trebalo značiti s obzirom na liječenje?
PTSD i BPD supojava
Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i granični poremećaj ličnosti (BPD) često se istodobno javljaju. Između 25% i 60% ljudi s BPD-om također ima PTSP - stopu koja je puno veća od one koja se viđa u općoj populaciji.
Vjeruje se da i BPD i PTSP potječu iz iskustva traumatičnih događaja.Misli, osjećaji i ponašanje viđeni u BPD-u mogu biti rezultat traume iz djetinjstva. Osoba koja je doživjela traume iz djetinjstva ima povećani rizik za razvoj PTSP-a.
Zapravo, ljudi s BPD-om i PTSP-om često izvještavaju o ranijim iskustvima traume u usporedbi s ljudima kojima je dijagnosticiran PTSP.
Impulsivna ponašanja i nestabilni odnosi koji su uobičajeni kod osoba s BPD-om mogu ih dovesti u veći rizik zbog proživljavanja traumatičnih događaja kao što su nesreća u motornom vozilu, fizički napad ili seksualni napad.
Simptomi PTSP-a i BPD-a također se mogu preklapati. Osobe s PTSP-om mogu imati poteškoća u upravljanju svojim osjećajima, pa stoga osjećaju intenzivne osjećaje ili imaju stalne promjene raspoloženja. Mogli bi također teško upravljati bijesom.
Ljudi s PTSP-om - posebno oni koji su izgubili voljenu osobu - također se mogu bojati napuštanja. PTSP je također povezan s drugim poremećajima ličnosti.
Simptomi
Brojne studije proučavale su fizičke i psihološke posljedice PTSP-a i BPD-a. Ljudi s obje dijagnoze imaju više psiholoških i fizičkih simptoma, uključujući:
- Problemi s bijesom
- Anksioznost
- Depresija
- Disocijacija
- Impulsivnost
- Interpersonalni problemi
- Još hospitalizacija
- Opsesivno-kompulzivni simptomi
- Ostali psihijatrijski poremećaji
- Sveukupna opća nevolja
- Suicidalne misli
- Loše se percipira zdravlje
Istraživači su proučavali ljude koji imaju samo BPD u usporedbi s onima s BPD-om koji je kompliciran PTSP-om. Primijećeno je da postoje brojne posljedice zajedničkog doživljavanja uvjeta.
Utvrđeno je da PTSP pojačava neke, ali ne sve simptome BPD-a. Simptomi koji se dodatno pogoršavaju zbog dodatne dijagnoze PTSP-a uključuju:
- Utječu na poremećaj regulacije
- Disocijacija
- Upadi
- Samoosakaćivanje i pokušaji samoubojstva
Od ovih simptoma, disocijacija se može povezati (barem djelomično) sa spolnim zlostavljanjem u djetinjstvu - što je faktor rizika u oba poremećaja.
Dijagnoza BPD-a
BPD je dio skupine mentalnih poremećaja koje se u 5. izdanju časopisa naziva poremećaji osobnosti Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-5).
Prema DSM-5, poremećaji osobnosti predstavljaju dugogodišnji obrazac problematičnog ponašanja, misli i osjećaja koji često započinju u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi.
Da bi joj se dijagnosticirala BPD, osoba mora pokazivati najmanje pet od sljedećih simptoma:
- Uzorak nestabilnih, intenzivnih i olujnih odnosa u kojima se osoba često može mijenjati između idealiziranja i obezvređivanja svog partnera
- Biti impulzivan na načine koji su problematični ili štetni (na primjer, bavljenje drogom, seksualna promiskuitetnost, nepromišljena vožnja, prejedanje, itd.)
- Stalni osjećaji praznine
- Česte i intenzivne promjene raspoloženja
- Paranoja ili disocijacija koja dolazi i odlazi kao posljedica doživljavanja stresa
- Ustrajni i ekstremni napori da se izbjegne stvarno ili zamišljeno napuštanje drugih
- Problemi s identitetom, slikom o sebi ili osjećajem tko je on zapravo
- Ponavljajuća samoubilačka djela ili prijetnje ili namjerno samoozljeđivanje
- Intenzivno iskustvo bijesa i / ili poteškoće u kontroli bijesa
Samo stručnjak za mentalno zdravlje može pružiti dijagnozu BPD-a ili bilo kojeg drugog stanja mentalnog zdravlja.
Liječenje
Postoji niz učinkovitih tretmana za PTSP. Liječenje BPD-a, poput dijalektičke terapije ponašanja (DBT), također može smanjiti simptome PTSP-a.
Mnoge vještine koje se podučavaju u DBT-u (na primjer, regulacija osjećaja, djelotvornost u međuljudskim odnosima) također mogu biti korisne osobama s PTSP-om.
Za BPD postoje i resursi za samopomoć koji mogu biti korisni i za osobe s PTSP-om.
Ako se vi ili voljena osoba borite s PTSP-om i / ili BPD-om, obratite se Nacionalnoj liniji za pomoć Uprave za zlouporabu opojnih droga i mentalno zdravlje (SAMHSA) na 1-800-662-4357 za informacije o ustanovama za podršku i liječenje u vašem području.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
BPD i PTSP povezani su na nekoliko načina. Simptomi svakog stanja pojačani su sudijagnozom, pa je važno da ljudi s obje dobiju pravu podršku.