Osjećaj krivnje zbog jedenja kad ste gladni je poput osjećaja krivnje zbog disanja kada plućima treba kisik. Naučeni smo da se sramimo svojih osnovnih ljudskih potreba. Odbijte osjećati sram. Smijete jesti.
U današnjem društvu nas preplavljuju pomodnosti u hrani, trendovske dijete, tehnološke aplikacije koje bilježe svaki naš pokret i sagorijevanje kalorija te pritisak društva da smršavimo da bismo na njega gledali kao na lijep.
Dakle, što se događa kad postanemo opsjednuti ovom kulturom i gdje podvlačimo liniju da bismo razlikovali poremećene prehrane i poremećaje prehrane? Da bismo razumjeli nenormalno, prvo moramo shvatiti što je normalan standard.
Mnogo je kontroverzi oko toga koja je standardna dnevna potrošnja kalorija za odrasle. Ipak, Uprava za hranu i lijekove temelji se na dnevnoj prehrani na 2000 dnevnih kalorijskih unosa, što bi trebalo uključivati odgovarajuće porcije voća i povrća i proteina te minimalne porcije ugljikohidrata i masti.
Drugim riječima, jesti tri uravnotežena obroka dnevno standardna je prehrana u Sjedinjenim Državama. Uz to, normalizirano, neuređeno jesti je kada pojedinci jedu hranu kada su gladni i mogu prestati jesti kad se napune. Kad pojedinci počnu jesti hranu iz dosade ili stresa, normalizirana prehrana postaje problem.
Ovaj će članak obuhvaćati razlike između poremećaja prehrane i poremećaja prehrane, znakove i simptome svakog od njih, osnovne pokretače i uzroke te pristupe liječenju.
Vrste poremećaja prehrane
Pojedinci koji se bore s poremećajem prehrane imat će opsesivne misli o hrani cijeli dan, svaki dan. Pojedinac razmišlja o kalorijama, ukusu, izbjegavanju hrane ili gdje kupiti hranu. Satima će provoditi planirajući obrok, brojeći kalorije, vježbajući i baveći se pražnjenjem ili pročišćavanjem do te mjere da to utječe na njihov svakodnevni život.
Najčešći poremećaji prehrane su poremećaji prejedanja, anorexia nervosa i bulimia nervosa, a svaki od ovih poremećaja prehrane može se različito predstaviti kod svakog pojedinca i imati cjeloživotne posljedice.
Anoreksija
Anorexia nervosa poremećaj je prehrane klasificiran prema nezdravim poremećajima u obliku tijela i slike.
Pojedinci će ići na krajnje mjere. Neće samo gladovati, već bi svoje tijelo mogli pokušati riješiti bilo kakvog unosa kalorija koji su konzumirali kroz mehanizme samopročišćivanja poput povraćanja, laksativa, diuretika i ekstremnih vježbi.
Bulimija
Bulimia nervosa ozbiljan je poremećaj prehrane koji uključuje jedenje prekomjerne količine hrane u kratkom razdoblju (binging) praćeno krivnjom i sramom što dovodi do povraćanja, ekstremnih vježbi ili zlouporabe laksativa (pročišćavanje). Mnogi ga nazivaju poremećajem prehrane i čišćenja. Slijede dijagnostički kriteriji povezani s bulimijom nervozom:
- Jedenje prekomjerne količine hrane u razdoblju od dva sata (binging) popraćeno osjećajem gubitka samokontrole
- Ponavljajuća neodgovarajuća kompenzirana ponašanja koja se sami induciraju, poput povraćanja, upotrebe diuretika, laksativa i ekstremnih vježbi (pročišćavanje) kako bi se izbjeglo debljanje potencijalno uzrokovano epizodama opijanja.
- Ta se ponašanja javljaju najmanje jednom tjedno u trajanju od najmanje tri mjeseca
- Oblik tijela i težina glavni su čimbenici koji utječu na ovo ponašanje pri prevrtanju i pročišćavanju
- Ta se ponašanja ne javljaju posebno kod anorexia nervosa i ti se poremećaji moraju potpuno odvojiti
Iako anorexia nervosa i bulimia nervosa nisu najčešći poremećaji prehrane (najčešće je poremećaj prejedanja), često se redovito prikazuju u medijima. Zbog toga, šira javnost ima mnogo lažnih zabluda u vezi s oba ova poremećaja prehrane.
Glavna razlika između anorexia nervosa i bulimia nervosa je ponašanje. Strah od debljanja i iskrivljena slika tijela česti su kod oba poremećaja prehrane.
Većina osoba s anoreksijom ima premalu tjelesnu težinu, dok osobe s nervnim bulimijom imaju normalnu težinu ili prekomjernu težinu. Međutim, prema novom DSM 5 standardu za anoreksiju, pacijent ne treba biti ispod normalne težine. Mogli su izgubiti značajnu količinu kilograma nezdravim sredstvima.
Znakovi i simptomi poremećaja prehrane
Razina opsjednutosti mislima i ponašanjem o poremećajima prehrane može razlikovati neuređenu prehranu od poremećaja prehrane. Normalno je razmišljati ili čak opsjedati hranu kada ste gladni, pogotovo ako neko vrijeme niste jeli. Također je normalno razmišljati o planiranju obroka, kupovini namirnica i želji za večerom.
Ova razina opsjednutosti hranom može oslabiti koncentraciju, sposobnost zadržavanja prisutnosti i može omesti svakodnevno funkcioniranje. Ova razina opsjednutosti hranom, kalorijama i promjenama tjelesne težine te ponašanja koja pojačavaju te opsesije razlikuju klinički poremećaj prehrane od poremećenog načina prehrane.
Iako je teško prosuditi koliko vremena i energije drugi pojedinac troši razmišljajući o hrani ili ponašanju na dijeti, pojedinac može o svojim mislima razgovarati s prijateljem ili se to može očitovati kroz njihove postupke. Slijede znakovi i simptomi povezani s poremećajima prehrane:
- Gubitak kontrole tijekom binging epizoda
- Jesti u tajnosti ili u privatnosti
- Skrivanje hrane na nenormalnim mjestima poput ormara, automobila, ispod kreveta
- Osjećaj nevolje, krivnje i srama nakon epizode opijanja
- Prisutnost mnogih praznih omota i spremnika
- Krađa ili gomilanje hrane
- Razdoblje ekstremnih ograničenja hrane ili posta
- Ekstremne varijacije u težini
- Nisko samopouzdanje
- Prekomjerni rituali prehrane poput jedenja začina
- Osjećaj depresije ili anksioznosti
- Izbjegavanje socijalnih situacija u kojima hrana može biti prisutna
- Uključivanje u prejedanje praćeno povraćanjem izazvanim samim sobom
- Zlostavljanje laksativa i diuretika
- Pretjerano vježbanje kako biste smršavili ili spriječili debljanje
- Nošenje odjeće u vrećama kako biste prikrili pretjerani gubitak kilograma
- Nosite slojevitu odjeću kako biste se ugrijali čak i za vrijeme toplih temperatura
- Kuhanje obroka za druge, ali odbijanje da ih jede
- Opsjednutost veličinom i oblikom tijela
- Usvajanje rituala prehrane poput rezanja hrane na sitne komade
- Žalite se na prekomjernu tjelesnu težinu kad zapravo imate prekomjernu težinu
- Izgovaranje izgovora da ne jedeš
- Pretjerana dijeta
- Provedite ogromnu količinu vremena u samoposluzi čitajući naljepnice sastojaka i brojeći kalorije
Uz opsesiju, ekstremna ponašanja prevladavaju kod osoba koje imaju poremećaj prehrane.
Od binga i povraćanja koje je sam izazvao, do zlouporabe laksativa, ograničenja hrane i pretjeranog vježbanja, pojedinci će svakodnevno ili tjedno ići u krajnosti kako bi kontrolirali potrošnju kalorija.
Ta želja za kontrolom prevladava nad njihovim životima i kao rezultat toga mogu izbjegavati obiteljske večere, izlete s prijateljima ili ostati kući iz škole ili na poslu zbog straha od jesti oko drugih ljudi.
Što je poremećeno prehranjevanje?
Neuređena prehrana sama po sebi nije "poremećaj prehrane". Međutim, to je nenormalno ponašanje koje potencijalno može postati opasno.
Iako ne postoji klinička definicija poremećaja prehrane, ovaj se pojam često koristi u zajednici za liječenje poremećaja prehrane kako bi opisao različita abnormalna ponašanja u prehrani koja još ne odgovaraju kriterijima za poremećaj prehrane.
Neki vjeruju da poremećaj prehrane, ako se ne liječi, može dovesti do poremećaja prehrane, međutim, neće svaki pojedinac s poremećenim načinom prehrane razviti klinički poremećaj prehrane.
Do poremećaja u prehrani dolazi kada pojedinci jedu iz drugih razloga osim gladi i prehrane. Pojedinci s poremećenom prehranom jedu kad im je dosadno, jedu od stresa, jedu da bi prikrili svoje osjećaje, preskočili obroke, neredovito ili ograničeno sudjelovali u ponašanju i čišćenju, mogu preskočiti glavne skupine hrane ili jesti isto stvar svaki dan.
Vrste poremećenog prehranjevanja
Neuređena prehrana može varirati od bilo čega što je nenormalno do poremećaja gotovo prehrane. Primjeri uključuju:
- Binging i pročišćavanje
- Emocionalno jedenje
- Restriktivno jedenje
- Ekstremna dijeta
- Zlostavljanje laksativa
Binging i pročišćavanje
Anorexia nervosa i bulimia nervosa imaju puno više zajedničkog nego što ljudi misle. Mnogi pojedinci vezuju anoreksiju nervozu za mladu djevojku koja se izgladnjivala da bi smršavjela ili svoju hranu izrezala na sitne komadiće. Drugi povezuju bulimiju nervozu s mladom djevojkom koja trči u kupaonicu nakon svakog obroka kako bi očistila sve konzumirane namirnice.
Iako neki od ovih prikaza imaju nešto istine, anorexia nervosa i bulimia nervosa vrlo su slični poremećaji jer obje uključuju binging i pročišćavanje. Anorexia nervosa ima dvije podvrste: restriktivnu i prenaponu / pročišćavanje, dok bulimiju strogo karakterizira bing i pročišćavanje.
Ograničavajući podtip kod anoreksije karakterizira ograničavanje hrane radi gubitka kilograma ili sprečavanja debljanja. Podvrstu binginga i pročišćavanja karakteriziraju epizode binginga, praćene samoinduciranim povraćanjem, zlouporabom diuretika i laksativa te pretjeranim vježbanjem.
Povraćanje koje sam izaziva
Mnogi pretpostavljaju da je pročišćavanje ekvivalentno samo povraćanju izazvanom samim sobom. Iako je samoinducirano povraćanje jedna vrsta ponašanja čišćenja, osobe s podtipom anoreksije i prekomjernog čišćenja i osobe s bulimijom nervozom ne moraju se baviti povraćanjem da bi im se dijagnosticirali ovi poremećaji prehrane.
Ostale vrste čišćenja uključuju prekomjerno vježbanje, zlostavljanje laksativa i zlostavljanje diureticima. Pojedinci s restriktivnom anoreksijom ne sudjeluju u bilo kojem obliku pročišćavanja.
Gubitak kontrole karakterizira poremećaj prejedanja tijekom jedenja. Pojedinci s ovim poremećajem sudjelovat će u epizodama binga "bez kontrole" najmanje jednom tjedno tijekom tri mjeseca i često nemaju pojma niti kontrolu koju hranu konzumiraju.
Uz to, pojedinci će jesti izuzetno brzo ili jesti bez obzira jesu li siti i imat će osjećaj krivnje, srama, gubitka kontrole i često će jesti u tajnosti iz srama.
Stroga i nezdrava prehrana mogu biti primjeri neuređenih načina prehrane, posebno kada su te dijete restriktivne i uključuju redovite provjere težine i brojanje kalorija.
Studije su pokazale da dijeta može dovesti do poremećaja prehrane i na kraju postati punopravni poremećaji prehrane. Istraživanje također pokazuje da će pojedinci koji se bave dijetom kako bi izgubili kilograme vratiti svoju težinu prije dijete prije godinu dana.
Emocionalno jelo
Emocionalno jedenje uobičajena je karakteristika neuređenog jedenja. Emocionalno jedenje karakterizira korištenje hrane kao odgovor na negativne ili pozitivne emocije. Mnogi ljudi koji se bave emocionalnom prehranom koristit će hranu kao nezdrav mehanizam suočavanja kako bi popunili prazninu ili izbjegli bolne osjećaje poput tuge, tjeskobe, odbijanja ili bijesa.
Većina nas je to doživjela u različitom stupnju u nekom trenutku svog života. Tko nije pojeo vrećicu čipsa u jednom sjedanju jer imate loš dan?
Hrana, posebno slatkiši, slana i pržena hrana, pokreću kemijske centre nagrađivanja u mozgu, što rezultira naletom dopamina. Zbog toga se privremeno osjećamo dobro, a može nam čak i pomoći nakratko ublažiti ili odvratiti pozornost. Međutim, ovo može biti skliska padina jer se "pojedajući svoje osjećaje" može pretvoriti u redoviti obrazac hrane kako bismo se osjećali bolje.
Pojedinci koji pokazuju povećan unos hrane u negativnom emocionalnom stanju također imaju tendenciju prejesti se kao odgovor na druge znakove kao što je pozitivno emocionalno stanje. Primjerice, emocionalno jedenje može se koristiti i kao nagrada kada se osjećamo sretno. To se može usaditi u nas od ranog djetinjstva kada nas roditelji nagrađuju slatkišima za visoku ocjenu ili dobro ponašanje. Kao odrasli, možemo požuriti do najbližeg hamburgera kad se osjećamo kao da smo imali sjajan dan, hranimo svoje pozitivne i sretne osjećaje hranom, nastavljajući ciklus "nagrade i užitka".
Hranom se treba hraniti tijelo, a ne prepustiti se privremenim emocijama, bilo da su to pozitivne ili negativne emocije.
Emocionalno jedenje može započeti u djetinjstvu ili adolescenciji i prenijeti se u odraslu dob, pa stoga ovaj naučeni obrazac prehrane može postati problematičan i potaknuti ne samo nezdrav odnos s hranom već i dovesti do poremećaja prehrane poput poremećaja prejedanja i nervne bulimije.
Znakovi i simptomi poremećaja u prehrani
Znakovi i simptomi povezani s poremećenom prehranom izuzetno su slični onima koji se vide kod poremećaja prehrane. Glavna razlika je ozbiljnost i učestalost.
Znakovi i simptomi koji se uočavaju kod poremećaja prehrane mnogo su teži i učestaliji u usporedbi s onima koji se uočavaju kod poremećene prehrane. Znakovi i simptomi uključuju:
- Ekstremna dijeta
- Rituali s hranom
- Promjene u težini
- Društveno povlačenje
Ako se vi ili voljena osoba suočavate s poremećajem prehrane, obratite se telefonskoj liniji za pomoć Nacionalnog udruženja za poremećaje prehrane (NEDA) za podršku na 1-800-931-2237.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Poremećaji prehrane nasuprot poremećenom načinu prehrane
Primarni razgranični čimbenik između poremećene prehrane i dijagnosticiranog poremećaja prehrane je učestalost i težina abnormalnog načina prehrane. Iako su poremećeni poremećaji prehrane i prehrane abnormalni, poremećaji prehrane imaju vrlo specifične dijagnostičke kriterije koji ističu česta i ozbiljna ponašanja.
Do polovine pojedinaca pokazuje problematične ili poremećene odnose s hranom, tijelom i vježbanjem. Brojimo kalorije, pretjerujemo, vježbamo isključivo da bismo smršavjeli i naježimo se pri pogledu na nabore kože, jamice na bedrima i celulit. To su normalne stvari, a vrijeme je da počnemo normalizirati tijela svih oblika i veličina.
Nesvjesno jelo nasuprot pažljivom jelu
Mnogi stručnjaci za poremećaje prehrane vjeruju da je emocionalno jedenje izazvano nesvjesnošću. Često beremo hranu kad završimo s obrokom iako više nismo gladni ili jedemo grickalice samo zato što su stavljene ispred nas.
Bezumno ili nesvjesno jedenje izravna je posljedica nesvjesnosti da ste prisutni u trenutku. Važno je imati na umu ono što mislimo, osjećamo i radimo u sadašnjem trenutku. Vježbanje pažljivosti kad je riječ o jelu može nas spriječiti da jedemo beskrajne količine hrane, a da nismo ni svjesni.
Kako mogu znati trebam li se brinuti? Što ako se ovo pogorša? Ovo je nekoliko razmišljanja i pitanja, ne samo za one koji su zabrinuti za svoje najmilije, već i za pojedince koji nisu sigurni zlostavljaju li hranu i trebaju li biti zabrinuti i potražiti pomoć za svoje ponašanje.
Prevencija i upravljanje
Bez obzira imate li poremećenu prehranu ili poremećaj prehrane, ima nade. Postoji mnogo načina za liječenje i upravljanje znakovima, simptomima i ponašanjem. Postoje i načini da prekinete svoje poremećeno prehrambeno ponašanje prije nego što dovede do punopravnog poremećaja prehrane:
- Izbjegavajte trendovske dijete, uključujući i dijetalnu dijetu. Mnoge su dijete vrlo restriktivne u pogledu raznolikosti i količine, što može dovesti do osjećaja uskraćenosti. To može rezultirati žudnjom i nezadovoljnim opijanjem. Umjesto toga, pokušajte usvojiti zdrav umjereni način prehrane, što znači da bi vaša dnevna prehrana trebala sadržavati svu hranu umjereno.
- Postavite zdrava ograničenja na vježbanje i naučite pokretati tijelo na načine koji vam donose radost. Pretjerano vježbanje znak je poremećene prehrane, a to potencijalno može dovesti do restriktivnih poremećaja prehrane. Tjelesno vježbanje je važno i zdravo, ali imajte na umu koliko često vježbate i razlog vježbanja. Vježba bi trebala biti nešto u čemu ćete uživati jer se zbog nje osjećate dobro, a ne nešto što morate učiniti da biste smršavjeli.
- Prestanite razgovarati s negativnim tijelom. Umjesto da negativno kritizirate svoje tijelo svaki put kad se pogledate u ogledalo ili se ujutro odjenete, umjesto toga primijetite što vaše tijelo može učiniti za vas. Vaše je tijelo snažno i vozilo je koje će vas provesti kroz vaš dan. Odvojite vrijeme da cijenite nevjerojatne stvari koje vaše tijelo može učiniti, a također uzmite na znanje stvari koje volite na svom tijelu. Možda imate pjege ili lijep osmijeh; usredotočite se na te stvari i negativni samogovor zamijenite pozitivnim afirmacijama.
- Baci vagu. Imati vagu u kupaonici ili kuhinji može biti skliska padina jer se možete neprestano vagati svakodnevno ili nakon svakog obroka. Ova vaga može postati opsesija i možda ćete usvojiti ekstremne obrasce za mršavljenje, posebno ako se redovito vagate. Odbacite vagu i dopustite si da iskusite svoje tijelo bez da stalno gledate svoju težinu u brojkama. Umjesto toga, pripazite kako se osjeća vaše tijelo i kako vam odjeća stoji bez vage.
Traženje pomoći
Anorexia nervosa, poremećaj prejedanja i bulimija nervoza su tri najpoznatija poremećaja prehrane koja su prepoznali stručnjaci za mentalno zdravlje. Liječenje se sastoji od mnogih psihoterapijskih pristupa prepoznavanju temeljnih okidača povezanih s trenutnim poremećajem prehrane.
Uz to, višestrani tim za liječenje mora usko surađivati kako bi razvio pozitivne vještine suočavanja i strategije kako bi naučio zdravije se nositi s okidačima.
Sve ste više opsjednuti hranom, težinom i likom tijela. Možda čak i skrivate hranu, gomilate hranu, trpite se i sudjelujete u povraćanju koje ste sami izazvali. Često pretražujete web stranice o poremećajima prehrane. Ne želite priznati da možda razvijate anoreksiju, poremećaj prejedanja ili bulimiju jer se bojite što drugi mogu misliti o vama ili što se može dogoditi.
Ako izlažete ponašanje, vrijeme je da potražite stručnu pomoć prije nego što počnete ranom fazom poremećaja prehrane izvan kontrole. Pothranjenost, zubne komplikacije, zatajenje organa, menstrualne abnormalnosti, depresija, osteoporoza, anksioznost i zlouporaba supstanci dobro su poznate komplikacije poremećaja prehrane; međutim, svi se mogu spriječiti ranom intervencijom liječenja.
Blagodati rane intervencije
- Rano liječenje najbolje je prihvatiti u početnim fazama poremećaja prehrane.
- Rano prepoznavanje i liječenje poboljšavaju brzinu oporavka.
- Rane intervencije rezultiraju smanjenjem simptoma nakon liječenja.
- Rane intervencije mogu poboljšati vjerojatnost da ostanu simptomi i ne žele žudnju nakon postizanja oporavka.
- Liječenje ranom intervencijom najvjerojatnije neće zahtijevati visoku razinu njege, poput stacionarnog liječenja ili stambenog liječenja. Ambulantne razine skrbi pristupačnije su i fleksibilnije.
Riječ iz vrlo dobrog
Živimo u kulturi koja se usredotočuje na fizički izgled umjesto na ono što je ispod kože, a kao rezultat toga prevladavaju poremećaji prehrane i poremećene prehrambene navike. Međutim, nade ima.
Od centara za liječenje, mrežnih izvora i grupa za podršku do tjelesnih pozitivnih i tjelesno neutralnih pokreta; možete si dopustiti moć da prevladate svoju borbu s neuređenim prehranom.
Ovisno o ozbiljnosti, učestalosti i trajanju vaših simptoma, možda će vam profitirati profesionalni tretman koji uključuje različite načine terapije s ili bez lijekova ili će vam trebati samo podrška vaših prijatelja ili obitelji.
Najbolji način da izmjerite trebate li potražiti stručnu pomoć jest savjetovanje s terapeutom koji je specijaliziran za poremećaje prehrane.
Internetska terapija za poremećaje prehrane