Što su noćni strahovi?
Noćni strahovi, poznati i kao strahovi u snu, epizode su intenzivnog straha koji se javljaju tijekom spavanja, a često ih karakteriziraju uznemireni pokreti i vokalizacije. Oni su češći kod male djece, ali mogu ih doživjeti i odrasli.
Tijekom noćnog terora, osoba može vikati, vrištati, udarati ili pokazivati druge znakove straha. Te epizode mogu trajati nekoliko minuta, ali ljudi se obično ne probude u potpunosti.
Noćni strahovi često traju od jedne do 10 minuta, ali mogu trajati i duže. Oni se također najčešće javljaju noću, a ne tijekom dnevnog drijemanja. Iako mogu biti vrlo uznemirujuće za osobu koja doživi noćni teror, kao i za članove obitelji koji su svjedoci takvih epizoda, obično se smatraju relativno dobroćudnima.
Simptomi
Znakovi noćnog terora mogu uključivati:
- Vrištanje ili vikanje
- Ubrzano disanje
- Otkucaji srca
- Pretjerano znojenje
- Sjedenje ili ustajanje iz kreveta
- Budući da se teško budi
- Otvorene, zagledane oči, ali nedostatak odgovora na podražaje okoline
- Zbunjenost nakon buđenja
- Nema sjećanja na noćni teror nakon buđenja
- Agresivno ponašanje
Noćni strahovi su vrsta nebrzog poremećaja uzbuđenja spavanja u kojem se čini da se osoba koja spava probudila u prestrašenom stanju. Oči osobe mogu biti otvorene, mogu vikati ili vrištati i činiti uznemirene ili agresivne pokrete.
Iako se čini da je osoba budna, zbunit će se i neće moći komunicirati s drugima. Baš kao što se ljudi često ne sjećaju svojih snova nakon što se probude, ljudi obično nemaju više sjećanja na ove epizode noćnog terora.
Dijagnoza
Noćni strahovi poznati su kao užasi spavanja u Dijagnostičkom i statističkom priručniku za mentalne poremećaje, peto izdanje (DSM-5). DSM-5 je priručnik koji koristi većina liječnika i stručnjaka za mentalno zdravlje za dijagnosticiranje različitih vrsta stanja mentalnog zdravlja.
Poremećaj uzbuđenja spavanja
Užasi spavanja jedna su od dvije vrste poremećaja uzbuđenja spavanja koji se ne brzo kreću očima prepoznati u DSM-5. DSM-5 definira teror spavanja kao ponavljano iznenadno, djelomično buđenje iz dubokog sna koje prati autonomno uzbuđenje i ponašanja koja odražavaju intenzivan strah.
Teško dijagnosticirati
Noćne strahove može biti teško dijagnosticirati iz niza razloga, posebno kada je u pitanju primanje dijagnoze kao odrasla osoba iz dva glavna razloga:
- Noćni strahovi mogu dolaziti i odlaziti i obično se događaju neredovito.
- Ljudi se rijetko sjećaju da su ih imali. U nekim ćete slučajevima možda znati da to doživljavate samo ako netko drugi svjedoči noćnom teroru.
Ako postoji razlog za sumnju da biste mogli imati noćne strahove, vaš liječnik može obaviti fizički pregled, postaviti vam niz različitih pitanja i tražiti od vas ili voljene osobe da vodite dnevnik spavanja.
Ispiti i laboratorijski testovi
Uz fizički pregled, mogu se provesti i laboratorijski testovi koji pomažu u isključivanju bilo kakvih potencijalnih zdravstvenih stanja koja mogu uzrokovati ili pridonijeti vašim simptomima.
Vaš liječnik može naručiti i druge pretrage ako se sumnja na zdravstvene probleme ili poremećaj spavanja. Takvi testovi mogu uključivati studiju spavanja (polisomnografija) ili elektroencefalogram (EEG) za ispitivanje električne aktivnosti u mozgu.
Liječnik će vam postaviti i brojna pitanja. Na primjer, možda će vas se pitati:
- Uzimate li trenutno neke lijekove
- Koliko često konzumirate alkohol
- Uzimate li bilo koje druge tvari
- Kakve su vaše razine stresa
- Bilo da vam je dijagnosticirano neko drugo mentalno zdravstveno stanje
- Koje simptome mentalnog zdravlja možda imate
- Uzimate li lijekove za spavanje ili prirodna pomagala za spavanje
- Ako ste ikada imali drugu vrstu poremećaja spavanja
- Je li netko od članova vaše obitelji imao simptome ili mu je dijagnosticiran poremećaj spavanja
- Ako imate simptome problema spavanja povezanih s disanjem
Da bi dijagnosticirao užas tijekom spavanja, liječnik će morati isključiti bilo kakve druge medicinske uzroke ili poremećaje spavanja.
Uzroci
Tijekom spavanja mozak prolazi kroz niz faza koje su obilježene različitim obrascima aktivnosti. Prve tri faze spavanja poznate su kao spavanje nebrzim pokretima očiju (NREM), a četvrta kao spavanje brzim pokretima očiju (REM).
Noćni strahovi najčešće se javljaju kad ljudi prelaze iz jedne faze spavanja u drugu. Tijekom tog vremena mogu se lagano probuditi, što može doprinijeti uzbuđenju koja se vidi tijekom noćnog terora.
Točni uzroci noćnih strahova nisu poznati, iako postoje dokazi da se to stanje obično događa u obiteljima, iako su potrebna daljnja istraživanja kako bi se bolje razumjele moguće genetske veze.
Neki čimbenici mogu povećati rizik od noćnih strahova kod odraslih. Ti faktori uključuju:
- Prekidi spavanja
- Umor
- Bolest
- Lijekovi uključujući antidepresive
- Sindrom nemirnih nogu
- Stresni događaji
- Upotreba alkohola ili uporaba drugog sredstva za depresiju središnjeg živčanog sustava (CNS)
- Trauma
- Stanja mentalnog zdravlja, osobito kod odraslih
- Temeljna neurološka stanja
Istraživanje također sugerira da su djeca i tinejdžeri koji doživljavaju noćne strahove također vjerojatnije prijaviti da imaju migrensku glavobolju.
U jednoj studiji koja je promatrala djecu između 10 i 19 godina, oni koji su doživjeli strahove od spavanja imali su znatno veću vjerojatnost da dožive epizodnu ili kroničnu migrenu.
Rasprostranjenost
Noćni strahovi obično počinju tijekom ranog djetinjstva i obično se rješavaju sami s godinama, iako neke odrasle osobe mogu i dalje doživljavati strahove u snu.
Noćni strahovi nisu rijetkost kod djece u dobi od četiri do 12 godina. Noćni strahovi pogađaju približno 2% do 7% djece i najčešće se javljaju u dobi između četiri i sedam godina.
Vjeruje se da se stanje također javlja kod približno 3% odraslih, iako je teško procijeniti točne brojeve jer se mnogi ljudi ne sjećaju tih epizoda nakon buđenja. Užasi spavanja kod odraslih često se čine sličnima iskustvu dnevnog napada panike.
Noćni terori protiv noćnih mora
Loše noćne more ponekad se mogu činiti sličnima noćnom teroru, ali između njih postoje razlike. Neke od ovih ključnih razlika uključuju:
- Ljudi se obično potpuno i brzo probude iz noćne more. Tijekom noćnog terora ljudi se ne probude u potpunosti - izgledaju zbunjeno i nesposobni za komunikaciju.
- Ljudi se obično sjećaju barem dijela svoje noćne more nakon što se probude. U nekim se slučajevima mogu živo sjećati noćne more. Noćnih strahova se često ne sjeća. Kad ih se opozovu, ljudi se mogu sjećati samo nepotpunih fragmenata.
Noćne more mogu se dogoditi tijekom bilo koje faze spavanja, uključujući REM spavanje. Noćni se strahovi, s druge strane, javljaju samo tijekom NREM spavanja.
Liječenje
Iako noćni strahovi mogu biti uznemirujući, oni se obično rješavaju sami bez intervencije i nemaju trajne posljedice. Međutim, ponekad može biti prikladno potražiti liječenje:
- Ako vi ili noćne strahove vašeg djeteta uzrokujete značajnu nevolju ostalim članovima obitelji
- Ako uznemirenost ili agresija doživljena tijekom noćnog terora, poput udaranja nogama, mlaćenja ili skakanja iz kreveta, predstavlja opasnost od ozljeda
- Ako noćni strahovi otežavaju normalno funkcioniranje tijekom dana
- Ako vi ili vaše dijete imate znakove umora ili nedostatka sna
- Ako noćni strahovi opterećuju vaš odnos s partnerom ili drugim članovima kućanstva
- Ako su epizode česte
- Ako su popraćeni drugim problemima sa spavanjem
- Ako započnu u adolescenciji ili odrasloj dobi
Neki pristupi koji se mogu preporučiti kao liječenje straha od spavanja uključuju jednu ili kombinaciju sljedećih opcija.
Psihoterapija
Pristupi poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT) mogu biti korisni za poboljšanje higijene spavanja. Iako su dostupna istraživanja ograničena, neki dokazi sugeriraju da psihoterapija može biti korisna za smanjenje ili uklanjanje noćnih strahova kod djece i odraslih.
Kontrola stresa
Budući da je vjerojatnije da će ljudi doživjeti noćne strahove kad su pretjerani, terapija koja rješava stres može biti korisna. Opuštajuća terapija može pomoći u smanjenju simptoma, ali mogu se preporučiti i druge tehnike poput hipnoze ili biofidbeka.
Liječenje ostalih stanja
Ako postoje neka povezana stanja koja mogu pridonijeti noćnim strahovima, liječenje ovih temeljnih poremećaja može biti korisno. Depresija, anksioznost i drugi poremećaji spavanja mogu također igrati ulogu u doprinosu noćnim strahovima, pa traženje liječenja za ta druga stanja može pomoći u smanjenju ili uklanjanju simptoma noćnog terora.
Lijekovi
Ne postoje lijekovi posebno naznačeni za noćne strahove, ali ponekad neki lijekovi na recept mogu biti od pomoći. Antidepresivi i lijekovi protiv anksioznosti mogu biti korisni u nekim slučajevima.
Snalaženje
Postoje i stvari koje možete učiniti koje mogu pomoći u upravljanju noćnim strahovima. Tretmani noćnih strahova često su usmjereni na poboljšanje higijene spavanja i smanjenje stresa, tako da pozitivne promjene u vašim svakodnevnim navikama mogu pomoći u smanjenju ili čak uklanjanju simptoma ovog stanja.
Nekoliko koraka koje možete poduzeti za suočavanje s noćnim strahovima:
Uspostavite dobre navike spavanja
Nedostatak sna i umor mogu povećati vjerojatnost da ćete doživjeti užas spavanja, pa redoviti raspored spavanja može poboljšati kvalitetu i količinu sna koji dobivate.
- Idite u krevet svake večeri u isto vrijeme i budite se svako jutro u isto vrijeme
- Izbjegavajte jesti navečer
- Izbjegavajte kofein popodne i navečer
- Izbjegavajte gledati telefon ili uređaje u krevetu
- Provjerite je li okruženje za spavanje ugodno
Koristite strategije opuštanja
Budući da stres može povećati rizik od noćnog terora, pronalaženje načina da kontrolirate razinu stresa može biti učinkovita strategija samopomoći. To bi moglo uključivati prepoznavanje izvora stresa, a zatim pronalaženje načina za opuštanje, bilo da to uključuje nešto poput joge, masaže, dubokog disanja ili meditacije.
Djeci ponekad može biti teško prepoznati ili artikulirati svoje brige, zato se usredotočite na to da vaše dijete ima puno uvjeravanja, podrške i mogućnosti da razgovara o svojim problemima.
Pokušajte s planiranim buđenjem
Potražite obrasce i pokušajte primijetiti javljaju li se noćni strahovi otprilike u isto vrijeme svake noći. Ako primijetite bilo koji uočljivi obrazac, možete isprobati tehniku koja se oslanja na buđenje nekoga u zakazano vrijeme svake noći.
Možete pustiti partnera da vas probudi ili postaviti alarm da vas probudi iz sna. Roditelji mogu pokušati probuditi dijete na kratko u određeno vrijeme prije no što se obično pojave noćni strahovi, obično oko 10 do 15 minuta prije nego što se strahovi od spavanja obično dogode.
Istraživanje je pokazalo da ovaj pristup može značajno smanjiti ili čak u potpunosti eliminirati teror spavanja. Iako se planirano buđenje smatra niskim rizikom, možda će ga biti teško koristiti ako se pojedinac ili drugi članovi kućanstva bore s nedostatkom sna.
Ako vaš partner doživi noćne strahote, možete mu pružiti sigurnost i osigurati ga. Uklonite tvrde ili oštre predmete iz spavaće sobe kako biste spriječili slučajne ozljede. Izbjegavajte pokušavati probuditi nekoga kad doživljava noćni teror, što može pogoršati epizodu, pa čak i rezultirati tjelesnim ozljedama ako je druga osoba zbunjena, uznemirena ili uznemirena.
Kako roditelji mogu pomoći djeci
Ako vaše dijete doživljava noćne strahote, možete poduzeti nekoliko koraka da biste mu pomogli:
- Ne pokušavajte prekinuti užas spavanja. Iako to može biti uznemirujuće, pokušaj probuđenja djeteta usred uznemirenja zapravo može produžiti noćni teror.
- Osigurajte da je djetetovo okruženje za spavanje sigurno i ugodno. Uklonite oštre, tvrde ili opasne predmete iz neposredne okoline. Pokušajte okružiti svoje dijete mekanim jastucima ili pokrivačima kako biste spriječili posjekotine ili modrice ako se tijekom sezone epizodno udaraju ili udaraju.
- Zatvorite i zaključajte prozore. Neka djeca mogu ustati iz kreveta i kretati se tijekom noćnog terora.
- Sigurno zaključajte vrata. Budući da neka djeca tijekom noćnog terora mogu mjesečariti, moguće je i da bi mogla otvoriti vrata i odlutati izvan kuće. Svakako provjerite jesu li vaša vrata zaključana. Možda će vam biti korisno staviti alarm na vrata spavaće sobe, prozore ili bilo koja vanjska vrata vašeg djeteta.