Fagofobija ili strah od gutanja relativno je rijetka vrsta fobije. Ponekad se zamijeni sa pseudodisfagijom (strah od gušenja). Glavna je razlika u tome što se oni s fagofobijom plaše čina gutanja, dok se oni s pseudodisfagijom boje da će gutanje dovesti do gušenja.
Oba straha ponekad se miješaju s medicinskim stanjima poput disfagije i odinofagije, u kojima fiziološki poremećaj uzrokuje teško ili bolno gutanje.
Simptomi
Fagofobija može uzrokovati niz različitih simptoma, od kojih je najuočljiviji ekstremna nesklonost ili izbjegavanje gutanja hrane, tekućina ili tableta.
Fagofobija može biti opasna ako se ne liječi, jer netko s ovim stanjem može prestati jesti i piti danima, izlažući ih riziku od dehidracije, značajnog gubitka kilograma i pothranjenosti.
Ostali simptomi fagofobije uključuju:
- Anticipacijska anksioznost prije jela
- Jedite u vrlo malim zalogajima i često pijte za vrijeme obroka kako biste pomogli u gutanju
- Izuzetna tjeskoba i strah pri pomisli na gutanje
- Napadi panike
- Ubrzan rad srca i disanje
- Nevoljkost ili izbjegavanje jesti ili piti pred drugima
- Znojenje
- Prelazak na potpuno tekuću prehranu kao pokušaj ublažavanja dijela tjeskobe zbog gutanja hrane
- Gubitak težine
Uzroci
Uzrok fagofobije nije poznat, a može uključivati složeni skup čimbenika poput vaših prethodnih iskustava i drugih osnovnih zdravstvenih stanja. Fobije se mogu naučiti i promatrajući druge; ako vidite kako netko drugi doživljava bol ili neugodu dok guta može uzrokovati i kod vas strah od toga.
Strah od hrane
Fagofobija se može pojaviti kod ljudi koji imaju druge strahove povezane s hranom. Fobije u hrani mogu uključivati strah od određenih vrsta hrane poput pokvarljive hrane ili hrane koja je opasna kad se ne kuha premalo. Stalna briga zbog jedenja kontaminirane hrane također može dovesti do fagofobije.
Negativna iskustva s prehranom
Fagofobija je često, iako ne uvijek, potaknuta negativnim iskustvom tijekom jela. Prethodno iskustvo s gušenjem, na primjer, može dovesti do fagofobije (i potencijalno pseudodisfagije). Bolni medicinski postupak koji uključuje grlo, poput traheotomije, također može uzrokovati tjeskobu oko gutanja.
Tjeskoba i napetost
Fagofobija je jedna od rijetkih fobija koja zapravo može dovesti do stanja koje se boji (fobofobija je druga). Tjeskoba i napetost mogu uzrokovati stezanje mišića grla, a nekima se čini poput "knedle u grlu". Oni koji se boje gutanja mogu se fizički onesposobiti za to kad postanu previše tjeskobni. To, pak, može pogoršati strah, stvarajući trajni ciklus koji je teško prekinuti.
Fagofobija se također može pojaviti u odsutnosti bilo kakvih prepoznatljivih okidača.
Dijagnoza
Fagofobija je prepoznata kao specifična fobija u petom izdanju Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5). Specifične fobije uključuju strah od određenog predmeta ili situacije - u ovom slučaju, gutanja - što nije proporcionalno stvarnoj opasnosti koja je prisutna.
Ako vjerujete da imate fagofobiju, liječnik će razgovarati s vama kako bi utvrdio jesu li vaši simptomi trajali najmanje šest mjeseci i jesu li dovoljno ekstremni da uzrokuju smetnje u drugim područjima vašeg života, na primjer u vašoj vezi ili karijeri.
Vaš će liječnik isključiti i druga medicinska stanja koja mogu dovesti do problema s gutanjem, poput suhih usta, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), tjelesne dismorfije ili globus histerikusa ili kroničnog osjećaja knedle u grlu. Vaš liječnik također može potražiti znakove drugog stanja mentalnog zdravlja, kao što su:
- Poremećaj prehrane
- Generalizirani anksiozni poremećaj (GAD)
- Panični poremećaj
- Socijalni anksiozni poremećaj (SAD)
Liječenje
Fagofobija može dovesti do postupno ograničenih prehrambenih navika i, u ozbiljnim slučajevima, do značajnih zdravstvenih problema. Međutim, određene fobije reagiraju na liječenje, a nekoliko mogućnosti pokazalo je obećanja za liječenje fagofobije:
- Kognitivna bihevioralna terapija (CBT): CBT vam pomaže primijetiti vaše negativne misaone obrasce kako biste ih mogli izazvati i usvojiti različita ponašanja. CBT vas također podučava načinima za prevladavanje nevolje, poput odvlačenja pažnje, i može uključivati psihoedukativne aspekte koji će vam pomoći da razumijete fagofobiju.
- Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR): EMDR koristi osjetne podražaje, poput ponavljajućih pokreta očima ili tapkanja rukama, kako bi smanjio nevolju koju osjećate gutanjem.
- Terapija izlaganjem: Terapija izlaganjem uključuje postupno izlaganje strahu uz pomoć i podršku terapeuta, na kraju se potrudivši se gutati hranu ili piće.
- Hipnoterapija: U hipnoterapiji vam terapeut pomaže da uđete u stanje poput transa, što vam omogućuje dublju usredotočenost na korijen vašeg straha.
- Lijekovi: Određeni lijekovi mogu vam pomoći smanjiti razinu anksioznosti tijekom liječenja. To mogu uključivati antidepresive i beta-blokatore.
Pronađite terapeuta koji će zajedno s vama razviti plan liječenja koji se bavi vašom fagofobijom i svim povezanim poremećajima. Razvijanje odnosa sa stručnjakom za mentalno zdravlje koji vas dobro upozna može vam biti od velike pomoći, jer će vaš plan liječenja fagofobije morati biti izrađen tako da udovolji vašim specifičnim potrebama.
Snalaženje
Iako je profesionalna pomoć korisna za fagofobiju, također možete koristiti tehnike suočavanja koje će vam pomoći da samostalno prevladate nevolju. Budući da se mišići grla često sužavaju tijekom napada tjeskobe, strategije suočavanja uglavnom se usredotočuju na to da ostanu smireni.
- Pronađite smetnje: Neki ljudi smatraju da gledanje televizije ili slušanje glazbe dok jedu pruža dobrodošlu distrakciju koja žvakanje i gutanje čini manje intenzivnim iskustvom.
- Uzmi male zalogaje: Mali zalogaji ili mali gutljaji tekućine mogu se osjećati lakše progutati nego veće porcije.
- Temeljito žvakati hranu: Dobro žvakanje hrane olakšava gutanje, što može pomoći u ublažavanju neke tjeskobe.
- Jedite meku hranu: Mekana hrana može iritirati grlo manje nego tvrda, ogrebotina. Koristite pokušaje i pogreške kako biste pronašli hranu koja vam najviše odgovara.
- Pijte tekućinu između zalogaja: Gutljaj tekućine sa svakim zalogajem olakšava proces gutanja.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je fagofobija rijetka, vrlo je ozbiljno stanje koje često zahtijeva profesionalno liječenje. Ako vjerujete da možda imate ovu fobiju, također je važno surađivati sa stručnjakom kako biste isključili druga zdravstvena stanja povezana s problemima s gutanjem.
