Poremećaji prehrane predstavljaju zagonetku. U čitavom spektru anorexia nervosa, bulimia nervosa, poremećaja prejedanja i ostalih navedenih poremećaja prehrane, svi oni uključuju uvjetovana abnormalna ponašanja u prehrani. Pojedinci s poremećajima prehrane često se preplaše jesti ili jesti određenu hranu. To dovodi do odgovora na izbjegavanje: mnogi ljudi s poremećajima prehrane izbjegavaju obroke ili hranu koju smatraju opasnom.
Međutim, tijelo se mora hraniti da bi se oporavilo, pa stoga liječenje zahtijeva nove prehrambene navike koje će smanjiti učinke pothranjenosti i naviknuti pacijenta s poremećajem prehrane na širi spektar hrane. Osoba s poremećajem prehrane često mora napraviti ove promjene unatoč upornim mislima s poremećajima u prehrani i intenzivnoj tjeskobi. Podrška obroka jedan je alat koji može olakšati prijelaz.
Što je podrška za obrok?
Podrška obroku je pružanje emocionalne podrške tijekom obroka, posebno usmjerena na pomaganje pacijentu da konzumira hranu u obroku i preusmjeravanje ponašanja koje sabotira jesti i oporavak. Podrška za obrok može se pružiti pojedinačno ili u grupnom okruženju. Također se može dobiti putem telefona ili interneta. Članovi tima za liječenje, članovi obitelji i prijatelji mogu pružiti podršku u obroku.
Podrška za obrok u tradicionalnim postavkama
Tradicionalno su mnogi pacijenti pohađali liječenje poremećaja prehrane u stambenom domu. Podrška obroku već je dugi niz godina glavna komponenta bolničkog i stambenog liječenja poremećaja prehrane. U stambenom ili bolničkom okruženju, sve obroke i grickalice nadgledaju zaposlenici. Tipično su visoko strukturirani i pomno nadzirani kako bi se suprotstavili ponašanju poremećaja prehrane i osigurali da klijenti jedu.
U posljednje vrijeme mogućnosti liječenja proširile su se na djelomičnu hospitalizaciju i intenzivne programe ambulantnog liječenja, gdje nadzor nekih obroka igra središnju ulogu.
Međutim, u eri ograničavanja troškova, mnoge se osobe s poremećajima prehrane liječe ambulantno. Prečesto individualna ambulantna terapija (koja se sastoji od 1 ili 2 sesije tjedno s terapeutom i / ili dijetetičarom) ne zauzima mjesto nadzora obroka u poticanju promijenjenih ponašanja tijekom obroka. Tijekom obroka odvija se značajan posao oporavka, uključujući izloženost hrani koja se boji i odvikavanje od ponašanja uvjetovanog poremećaja prehrane (ograničenje, polagano jedenje, dekonstrukcija hrane, rezanje hrane na sitne komade, uzimanje sitnih zalogaja itd.) Tijekom obroka, iracionalne misli o hrani i kako ona djeluje s tijelom mogu se suočiti s idejama utemeljenima na stvarnosti, ponovno suočavajući se s poremećajem prehrane.
Inovativne novije mogućnosti
U sve većem prepoznavanju središnje važnosti hrane i prehrane u procesu oporavka, novi trend je pružanje podrške obroku u dodatnim postavkama. U posljednje vrijeme došlo je do nekoliko inovativnih dostignuća u području podrške obroku kod poremećaja prehrane, čineći ovu prijeko potrebnu podršku pristupačnijom.
U obiteljskom liječenju (FBT), novijem ambulantnom liječenju zasnovanom na dokazima za adolescente s anorexia nervosa i bulimia nervosa, roditelji su zaduženi za nadzor nad svojim adolescentom tijekom obiteljskih obroka. Terapeut ili drugi obučeni zdravstveni trener podučava roditelje da pomognu svom adolescentu da jede hranu koja će ih nahraniti na zdravlju. Roditelji nauče ostati mirni suočeni s napadima tjeskobe i ljutitim ispadima adolescenta, podržavajući ih obrocima, uključujući hranu koju se boje. Za djecu koja pohađaju školu, škole mogu imati učitelja ili drugo školsko osoblje zaduženo za pružanje podrške u obrocima učenicima kojima je to potrebno i koja mogu pristupiti školskoj podršci za svoj poremećaj putem IEP-a (individualni obrazovni planovi).
Pored toga, sada postoje ambulantni pružatelji usluga koji su se specijalizirali za pružanje podrške obroku putem obučenih trenera osobama u oporavku. Slijedi nekoliko primjera:
- Specijalisti za oporavak od prehrane (EDRS) pružaju podršku i podučavanje obroka u kući ili u restoranima. Smješteni su u mnogim gradovima diljem Sjedinjenih Država.
- Oporavak aktivnog poremećaja prehrane za odrasle (AEDRA) još je jedan program koji nudi individualnu podršku obroka na mreži.
U tim situacijama treniranje obroka nije zamjena za, već dodatak liječenju. U mnogim ambulantnim postavkama liječenja poremećaja prehrane dijetetičari također mogu pružiti određenu podršku obroku svojim pacijentima i mogu im pomoći u drugim zadacima povezanim s prehranom, poput kupovine namirnica, kuhanja i planiranja jelovnika.
Prema Brooke Glazer, RD koja je osnovala program podrške obroku, „podrška ambulantnom obroku korisna je u bilo kojoj fazi oporavka. Može se koristiti kao prevencija da se osoba ne zadrži u životu i izvan nje, može se koristiti zajedno s tradicionalnim ambulantnim timom ili se može koristiti kao naknadna njega kako bi se osigurao kontinuirani uspjeh nakon otpuštanja iz programa liječenja. Uspješno smo pomagali klijentima u svim tim fazama. "
Riječ iz vrlo dobrog
Ako ste na liječenju i imate problema s pretvaranjem onoga što učite u promijenjeno ponašanje tijekom obroka ili odstupite s više razine skrbi, razmislite hoćete li imati koristi od veće podrške tijekom obroka. Ne srami se! Potražite podršku prijatelja, članova obitelji ili službenih trenera za podršku obroku. Suočavanje sa situacijama s kojima se plaši olakšava razumijevanje i postupak oporavka. To bi moglo napraviti veliku razliku u vašem oporavku.
