Genetsko ispitivanje psihijatrijskih lijekova za generalizirani anksiozni poremećaj (GAD) temelji se na području istraživanja koje se naziva "farmakogenetika". U najjednostavnijim terminima, ovo područje istraživanja uključuje proučavanje interakcije lijekova s naslijeđenim genima.
Drugim riječima, ljudi se razlikuju u odgovorima na različite lijekove - kako u pogledu farmakokinetike, kako se lijek metabolizira, tako i farmakodinamike, kako lijek djeluje na određenu metu u mozgu - zbog svog jedinstvenog genetskog profila isti lijek može biti potpuno siguran za jednu osobu, ali štetan za drugu.
Ako su vam ikad propisani psihijatrijski lijekovi, možda znate da to nije točna znanost. Često uključuje proces pokušaja i pogrešaka, u kojem vaš liječnik isprobava niz lijekova dok se ne utvrdi najbolja i najbolja doza. Cilj ovog novog postupka usklađivanja lijekova s vašim genetskim profilom ima za cilj eliminirati to razdoblje pokušaja i pogrešaka.
Prednosti
Lako je zamisliti kakve bi koristi mogle imati znajući koji će vam lijekovi najbolje odgovarati prije nego što ih ikad uzmete.
Dr. Jim Kennedy iz Centra za ovisnost i mentalno zdravlje (CAMH) u Torontu u Kanadi opisao je potencijalne koristi genetskog testiranja za psihijatrijske lijekove tijekom konferencije za tisak o ovoj novoj liniji istraživanja:
"Koristeći genetski nacrt našeg tijela … možemo mjeriti u laboratoriju … i stvoriti vrlo lako razumljiv test koji se pruža vašem liječniku kako bi pokazao koji su lijekovi vrlo dobri za određenog pacijenta, a koji lijekovi neće rade dobro i mogu imati gadne nuspojave. "
U osnovi, genetsko testiranje ove vrste može u konačnici omogućiti vašem liječniku da personalizira vaše liječenje anksioznosti. Nada se da će biti manje pokušaja i pogrešaka prilikom propisivanja lijekova za vaše simptome. To također može rezultirati ekonomskom korist, jer kada se propišu najkorisniji lijekovi, novac se ne troši na druge manje korisne lijekove.
CAMH, u suradnji s tvrtkom za genetska ispitivanja, provodi kontinuirana istraživanja na ovu temu, pod vodstvom dr. Kennedyja. Iako je trenutno dostupno farmakogenetsko ispitivanje psihotropnih lijekova nejasno vrijedno u mnogim odlukama o liječenju, nada se da će u bliskoj budućnosti svaki pacijent imati personalizirano iskustvo s lijekovima. To će također pomoći u poboljšanju sigurnosti pacijenta, jer se oni koji su izloženi riziku od štetnih učinaka mogu prepoznati prije nego što im se prepišu određeni lijekovi.
Nalazi istraživanja
Kao što je objavljeno na Svjetskom kongresu psihijatrijske genetike u Orlandu, FL u listopadu 2017., Tiwari i kolege pokazali su da su genetska ispitivanja psihijatrijskih lijekova značajno poboljšala učinke liječenja generaliziranog anksioznog poremećaja i smanjila upotrebu benzodiazepina, kratkotrajnih lijekova za liječenje anksioznosti. Njihova su se otkrića temeljila na podacima studije Individualizirana medicina: farmakogenetska procjena i kliničko liječenje (IMPACT) i MEDCO skupa podataka.
Koraci u genetskom testiranju za psihijatrijske lijekove
U studiji IMPACT, koja je u tijeku kroz CAMH, genetsko testiranje provodi se kroz uzorak sline, slično onome što biste predali tvrtkama kao što su 23 i ME.
Test može predvidjeti kako ćete reagirati na razne psihijatrijske lijekove i sve nuspojave koje biste mogli doživjeti. To se utvrđuje na temelju vašeg genetskog profila i načina na koji se očekuje da vaše tijelo metabolizira različite lijekove.
Razumijevanje farmakogenetike
Farmakogenetika uključuje traženje varijacija gena koje mogu utjecati na farmakokinetiku ili farmakodinamiku. U genima postoji individualna varijabilnost koja utječe na to kako se lijek metabolizira i kako djeluje u tijelu. Neki ljudi mogu polako razgraditi lijekove, dok ih drugi mogu brzo preraditi.
Nuspojave mogu biti posljedica ostajanja lijeka u visokoj koncentraciji u tijelu jer ih osoba ne metabolizira tako brzo.
Prepreke provedbi
Jednostavno, genetsko testiranje na lijekove može biti skupo ako nemate osiguranje. Pored toga, dostupnost testova bit će problem sve dok ova vrsta testiranja ne postane uobičajenija.
Riječ iz vrlo dobrog
Važno je napomenuti da usprkos istraživačkim naporima poput ovih koji su ovdje opisani, još uvijek ne postoji vrsta dokaza (višestruka randomizirana dvostruko slijepa ispitivanja) koja podupiru dosljednu uporabu ovih genetskih testova u svakodnevnoj kliničkoj psihijatrijskoj praksi.
Ako ovu temu želite pokrenuti sa svojim liječnikom, pitajte kako bi dostupni genetski testovi mogli biti korisni u vašem određenom liječenju. Ako postanete informirani pacijent, pomoći će vam da osjećate veću kontrolu nad svojim receptima.
