Općenito, dojenje se smatra najboljim načinom hranjenja bebe tijekom prve godine života. Međutim, ako trebate uzimati lijekove ili imate ovisnost o tvarima poput droga za rekreaciju ili alkohola, možete naštetiti svom tijelu.
Važno je da sa svojim liječnikom budete sigurni u to koje lijekove ili tvari koristite. Liječnik vam može pomoći da odlučite što učiniti.
Čimbenici koje treba uzeti u obzir
Prije propisivanja lijeka, vaš će liječnik razmotriti:
- Koliki se dio lijeka izlučuje u vaše majčino mlijeko
- Rizik od kratkoročnih i dugoročnih štetnih (štetnih) učinaka na vašu bebu
Izlučivanje lijekova u majčino mlijeko i izloženost vaše bebe
Koliki se dio lijeka izlučuje u vaše majčino mlijeko ovisi o karakteristikama lijeka i načinu na koji ulazi u vaše majčino mlijeko iz vaše krvne plazme. Odnos koncentracije lijeka između mlijeka i plazme odnosi se na udio lijeka u vašem majčinom mlijeku. Međutim, taj omjer vremenom varira, pa nije apsolutna mjera. Također, drugi čimbenici utječu na količinu lijeka u majčinom mlijeku pojedinca.
Stvarna razina izloženosti lijeka bebi može se procijeniti pretpostavljajući da će dijete piti određenu količinu mlijeka dnevno, iako to u stvarnosti varira. To se uspoređuje s terapijskom dozom lijeka, a uzima se u obzir i "brzina čišćenja" lijeka od strane djeteta - što je niža razina klirensa to je veća izloženost djeteta lijeku.
Za većinu lijekova nije poznato na kojoj razini doza neće imati učinka na bebu. Stoga se koristi razina od 10 posto terapijske doze za dojenčad (ili ekvivalentna doza za odrasle, prilagođena tjelesnom težinom).
Ako beba primi dozu od manje od 10% izloženost lijeku općenito se smatra nevažnom (iako postoje iznimke).
Očito je da ti izračuni postaju puno teži ako upotrebljavate ulične lijekove jer su koncentracije aktivnih sastojaka uglavnom nepoznate. Ali vaš će liječnik moći razgovarati o najboljem smjeru djelovanja za vas i vašu bebu, uključujući siguran plan za smanjenje i otpuštanje lijekova. U nastavku se nalazi više informacija o uličnim drogama, kao i o legalnim lijekovima i lijekovima na recept.
LactMed podaci o lijekovima i kemikalijama u majčinom mlijeku
Istraživanja o riziku štetnih učinaka lijekova u majčino mlijeko na dojenčad su rijetka. Bilo bi neetično provoditi kontroliranu studiju koja bi mogla dovesti dijete u opasnost namjernim davanjem majki dojilja. Međutim, dostupna su neka istraživanja o bebama čije su majke već uzimale drogu dok su dojile.
Američka nacionalna medicinska knjižnica pri Nacionalnom institutu za zdravlje održava bazu podataka LactMed o najnovijim informacijama o štetnim učincima lijekova u majčinom mlijeku. U njihovoj bazi podataka možete pretraživati bilo koji lijek ili supstancu. Komisija za stručnu provjeru detaljno proučava podatke. Evo što LactMed izvještava o istraživanju nekih uobičajenih lijekova u majčinom mlijeku i njihovim rizicima.
Kokain
Kokain i proizvodi njegove razgradnje prelaze iz majke u majčino mlijeko i bebe su vrlo osjetljive na te tvari. Bebe izložene kokainu kroz majčino mlijeko mogu osjetiti krajnju razdražljivost, drhtavicu, povraćanje i proljev.
Marihuana / kanabis
Korištenje proizvoda od marihuane i kanabisa tijekom dojenja dovodi do zabrinutosti da učinci neurotransmitera tetrahidrokanabinola (THC) mogu utjecati na djetetov živčani sustav. Jedno dugotrajno istraživanje pokazalo je da česta uporaba (svakodnevna ili gotovo svakodnevna) može uzrokovati kašnjenje u razvoju motora. Učinci THC-a na majku mogu oslabiti njezinu prosudbu i sposobnost brige o dojenčetu.
Metadon
Metadon može izazvati sedaciju, respiratornu depresiju i povlačenje kod beba koje ga unose kroz majčino mlijeko. U većim dozama to je dovoljno da uzrokuje smrt. Međutim, neka izvješća sugeriraju da majka može uzimati do 20 miligrama dnevno tijekom dojenja, dok druga sugeriraju do 80 miligrama dnevno. Treba kontrolirati koncentraciju metadona u majčinom majčinom mlijeku i djetetovoj krvi ako majka uzima više od 20 miligrama metadona dnevno. Buprenorfin je predložen kao sigurnija alternativa.
Alkohol
Pijenje alkohola tijekom dojenja se ne preporučuje. Ako ste uspješno apstinirali od alkohola tijekom trudnoće, nemojte ponovo početi piti dok dojite. Ako ste konzumirali alkohol tijekom trudnoće, vašem djetetu prijeti poremećaj fetalnog alkoholnog spektra (FASD), stoga što prije razgovarajte sa svojim liječnikom o upućivanju djeteta na ranu intervenciju, što može djetetu pomoći u učenju i razvoju.
Istraživanja pokazuju da bebe dojene nakon što je majka popila jedno ili dva pića mogu imati uznemirenost, loše načine spavanja i smanjen unos mlijeka, a majka može smanjiti izbacivanje mlijeka. Vjerojatno je da uzimanje jedne čaše vina ili piva dnevno i čekanje od 2 do 2,5 sata prije dojenja neće uzrokovati probleme. Općenito, alkohol šteti mozgu i tijelu ljudi bez obzira na dob, pa imajte to na umu i ponašajte se odgovorno.
Lijekovi protiv bolova
Na tržištu postoje mnogi lijekovi protiv bolova, od lijekova koji se prodaju bez recepta do lijekova na recept. Poznato je da neka povećavaju rizik od neurobehevioralne depresije kod beba izloženih majčinom mlijeku. Razgovarajte sa svojim liječnikom o najsigurnijim alternativama za vas i razmotrite alternative lijekovima za ublažavanje boli, barem tijekom dojenja.
Kofein
Kofein je jedan od naših najčešće prihvaćenih lijekova, pa se malo piše o učincima na bebe. Međutim, istraživanje kaže da se pojavljuje u majčinom mlijeku ubrzo nakon što ga majka popije. Zbog visokog unosa kofeina, dojenčad ima povećanu razdražljivost i loš obrazac spavanja. LactMed kaže da stručnjaci preporučuju majkama da se ograniče na 300 miligrama kofeina dnevno. Sadržaj kofeina u pićima varira, pa to može biti samo dvije do tri šalice skuhane kave. Također uzmite u obzir gazirana pića, ledeni čaj i druge izvore.
Nikotin i pušenje
Ako pušite oko svoje bebe, povećavate djetetov rizik od stanja poput sindroma iznenadne dojenačke smrti (SIDS) i astme, bez obzira dojite li. Prestanak pušenja je vrlo poželjno. Međutim, upotreba nikotinskih flastera i drugih takvih nadomjestaka također dostavlja nikotin djetetu kroz majčino mlijeko, a upravo je nikotin odgovoran za rizik od SIDS-a. Umjesto toga, vjeruje se da je Bupropion siguran, ili bi majka mogla prestati pušiti bez lijekova.
Završne misli
Zapamtite, trenutna je preporuka dojiti kako biste svojoj bebi pružili najbolji mogući početak u životu. Ali budite iskreni prema sebi hoće li to zaista pružiti najbolji početak.
Detaljno razgovarajte o upotrebi alkohola i droga sa svojim liječnikom i slijedite njihove savjete, posebno u vezi s detoksikacijom.