Iako se pokazalo da su antidepresivi učinkoviti u liječenju velike depresije i anksioznosti kod djece i tinejdžera, treba ih koristiti oprezno i pažljivo nadzirati kako ne bi bilo ozbiljnih nuspojava.
Što učiniti ako je vaše dijete tjeskobno ili depresivno
Prije nego što vaše dijete počne uzimati antidepresiv, njegov će liječnik htjeti obaviti fizički pregled i uzeti povijest bolesti kako bi isključio bilo koje zdravstveno stanje koje može uzrokovati njihove simptome.
Ako ovi ispiti ispadnu u redu, vaše dijete tada može biti upućeno na službeni pregled mentalnom zdravlju. Ova će evaluacija prikupiti važne informacije poput obiteljske povijesti, ponašanja koje primijetite kod svog djeteta i svih čimbenika rizika zbog kojih bi moglo naštetiti sebi.
Psihijatrijsku procjenu obično radi netko s iskustvom u procjeni djece zbog mentalnih bolesti. To može uključivati pedijatra, obiteljskog liječnika ili psihijatra ili psihologa, po mogućnosti onoga koji je specijaliziran za dječje mentalno zdravlje.
Razumijevanje svih ovih čimbenika pomoći će vama i vašem stručnjaku za mentalno zdravlje da odlučite o najboljem načinu djelovanja za svoje dijete, koji može uključivati i ne mora sadržavati antidepresive.
Početni koraci djeteta na antidepresivima
Ako vi i vaš liječnik odlučite da je antidepresiv neophodan, vaše će dijete započeti s najnižom mogućom dozom. Ovo će se možda morati prilagoditi ako ne pomaže simptomima vašeg djeteta.
Rizik od samoubilačkih misli i / ili ponašanja najveći je tijekom prvih nekoliko mjeseci od početka uzimanja antidepresiva, kao i ako se doza poveća ili smanji, pa budite posebno pažljivi na ponašanje vašeg djeteta u to doba. Vaš će stručnjak za mentalno zdravlje također željeti prilično pažljivo pratiti vaše dijete.
Antidepresivi odobreni za djecu
Od pet glavnih klasa antidepresiva, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina (SNRI) najčešće su propisani lijekovi za djecu i adolescente s anksioznošću i depresijom.
Antidepresivi za depresiju
Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) smatraju se prvom linijom lijekova za mlade ljude s depresijom.
Prozac (fluoksetin) odobrila je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) za liječenje depresije i kod djece i kod adolescenata (u dobi od 8 godina i više); Lexapro (escitalopram) odobren je za liječenje adolescenata (starijih od 12 godina) s depresijom.
FDA nije odobrila nijedan drugi antidepresiv za liječenje depresije u djece i adolescenata. Međutim, liječnik vašeg djeteta može propisati druge antidepresivne lijekove koji su odobreni za uporabu kod odraslih. To se naziva ne-oznakom i to je prilično uobičajena praksa.
Antidepresivi za anksioznost
Tri SSRI imaju odobrenje FDA za uporabu u djece i adolescenata s opsesivno-kompulzivnim poremećajem (OCD). Iako je FDA odobrila ove SSRI za liječenje OCD-a u djece, oni nisu odobreni za dječju anksioznost bez OCD-a.
- Luvox (fluvoksamin): Odobreno za djecu u dobi od 8 i više godina
- Prozac (fluoksetin): Odobreno za djecu u dobi od 8 godina i više
- Zoloft (sertralin): Odobreno za djecu stariju od 6 godina
FDA je odobrila dva antidepresiva koja nisu SSRI za liječenje generaliziranog anksioznog poremećaja u djece (starije od 7 godina): jedan SNRI, Cymbalta (duloksetin) i jedan atipični antidepresiv, Anafranil (klomipramin).
Ozbiljne nuspojave
Najozbiljnija potencijalna nuspojava upotrebe antidepresiva kod osoba do 25 godina jest njihov potencijal da povećaju rizik od samoubilačkih misli i ponašanja. Iako je ta nuspojava rijetka, FDA je 2004. izdala crnu kutiju upozoravajući na povećani rizik suicidalnih misli i / ili ponašanja u mladosti koja uzima antidepresive.
Ako se ne liječi, depresija može dovesti do mnoštva ozbiljnih posljedica, uključujući pokušaj i dovršeno samoubojstvo, ovisnost i samoozljeđivanje. Zbog toga je važno izvagati prednosti i nedostatke antidepresiva. Ako vaše dijete ima umjerenu do tešku depresiju, korist od primjene antidepresiva obično će premašiti rizik od mogućih nuspojava.
Znakovi samoubilačkih misli kod djece
Znakovi upozorenja o samoubilačkim mislima možda nisu vrlo očiti, zbog čega morate pažljivo paziti na svoje dijete kad prvi put počne uzimati antidepresiv ili kad se promijeni doza. Znakovi upozorenja mogu uključivati:
- Agresivno ili neprijateljsko ponašanje
- Tjeskoba ili nemir
- Promjena osobnosti (iz optimistične u tihu)
- Izrazi beznađa za budućnost (npr. "Nećeš više morati brinuti o meni")
- Osjećaj bezvrijednosti, srama, krivnje ili mržnje prema sebi
- Česte izjave ili objave na društvenim mrežama o samoozljeđivanju ili samoubojstvu (npr. "Volio bih da sam mrtav")
- Darivanje stvari
- Zanemarivanje osobnog izgleda
- Zaokupljenost smrću u razgovoru, pisanju ili crtanju
- Ponašanje rizika (npr. Upotreba supstanci, nepromišljena vožnja i seksualna promiskuitetnost)
- Bježeći od kuće
- Promjene sna, apetita ili energije
- Povlačenje od prijatelja i obitelji
Ako primijetite bilo koji od ovih znakova kod svog djeteta, osobito ako su novi ili su znatno lošiji nego prije, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom što je prije moguće.
Ako vaše dijete ima samoubilačke misli, obratite se Nacionalnoj službi za zaštitu od samoubojstva na 1-800-273-8255 za podršku i pomoć obučenog savjetnika. Ako ste vi ili voljena osoba u neposrednoj opasnosti, nazovite 911.
Dodatne resurse za mentalno zdravlje potražite u našoj nacionalnoj bazi podataka linija za pomoć.
Riječ iz vrlo dobrog
Općenito, antidepresivi su sigurni i učinkoviti u liječenju depresije i anksioznosti kod djece i tinejdžera, posebno u kombinaciji s psihoterapijom. Također, imajte na umu da je uporaba antidepresiva često privremena i možda će biti potrebna samo na kratko. Ako vaše dijete ima blagu depresiju, psihoterapija je možda sve što mu je potrebno kako bi se simptomi poboljšali.
Međutim, ako je depresija teška ili ne reagira na psihoterapiju, možda će biti potreban antidepresiv koji će vašem djetetu pomoći da živi najbolje i najispunjenije. Ako imate nedoumica i pitanja, svakako ih porazgovarajte sa stručnjakom za mentalno zdravlje.