Granični poremećaj osobnosti (BPD) povezan je s nizom različitih znakova i simptoma. Da bi joj se dijagnosticirala BPD, pojedinac mora zadovoljiti samo pet od ukupno devet dijagnostičkih kriterija, što znači da BPD kod jedne osobe može izgledati vrlo različito od BPD-a kod druge. To je natjeralo neke stručnjake da se pitaju postoje li zapravo različite vrste graničnih osobnosti.
BPD podvrste u popularnim medijima
U popularnim medijima i knjigama o pop psihologiji mnogo se raspravlja o različitim podtipovima BPD-a. Primjerice, u njezinoj knjizi Razumijevanje granične majke, Dr. Christine Lawson, opisuje četiri podvrste majki s BPD-om: Waif (bespomoćna), pustinjakinja (bojažljiva / izbjegavajuća), kraljica (kontrolirajuća) i vještica (sadistička).
U Osnovni obiteljski vodič za granični poremećaj osobnosti Randi Kreger, osobe s BPD-om grupiraju se u manje funkcionalne / konvencionalne tipove u odnosu na više funkcionalne / nevidljive tipove.
Konvencionalni tip opisuje se kao puno autodestruktivnog ponašanja koje zahtijeva česte hospitalizacije i vrlo slabo funkcionira, što znači da možda neće moći raditi ili ići u školu. Autor to autodestruktivno ponašanje naziva "djelovanjem", idejom koja je u korelaciji s konceptom internalizacije simptoma.
Suprotno tome, nevidljivi tip opisuje se kao da dobro funkcionira u većini konteksta, ali sudjeluje u velikom broju ponašanja, poput verbalnog zlostavljanja, kritiziranja drugih ili postajanja nasilnim. Ovaj opis dobro korelira s konceptom eksternalizacije simptoma.
Te su podvrste BPD-a u popularnoj literaturi izvedene iz vlastitih stručnih mišljenja autora o postojanju različitih vrsta graničnih osobnosti. U novije vrijeme istraživači su pokušali zauzeti kvantitativni pristup da bi opisali podtipove BPD-a. Istraživanje na temu daje složeniju sliku.
Istraživanje podvrsta
Istraživanje o postojanju podtipova BPD je mješovito.
Neka su istraživanja pokazala da se BPD može tretirati kao jedinstveni dijagnostički entitet bez prisutnosti jasnih podtipova. Ali druge su studije identificirale neke podvrste BPD-a.
Jedno je istraživanje, koje je ispitivalo tipove graničnih osobnosti, temeljeno na obrascima istodobnih problema ličnosti, identificiralo tri podvrste BPD-a koje se mapiraju na tri skupine poremećaja osobnosti u Dijagnostičkom i statističkom priručniku mentalnih poremećaja: klaster A, klaster B i Klaster C. Oni iz podskupine klastera A imali su tendenciju da se bave paranoičnijim razmišljanjem i ekscentričnim ponašanjem, oni iz B-a imali su dramatičnije ili arogantnije osobnosti, a oni iz C-a bili su uplašeniji.
Drugo istraživanje koje je ispitivalo BPD podtipove u adolescentnih dječaka i djevojčica s BPD-om pronašlo je pouzdane podtipove kod djevojčica, ali ne i kod dječaka. Djevojke s BPD-om sklone su spadati u jednu od sljedećih kategorija: visoko funkcionirajuće internaliziranje, depresivno internaliziranje, histrioničko i bijesno eksternaliziranje.
Treće istraživanje otkrilo je tri podtipa BPD-a: povučeno-internalizirano, ozbiljno poremećeno-internalizirano i anksiozno-eksternalizirano. Zanimljivo je da ove posljednje dvije studije sugeriraju da razlike između internalizirajućih i eksternalizirajućih simptoma i visokog naspram lošeg funkcioniranja mogu biti važne BPD, a dijelom može potvrditi i neke od popularne psihološke literature o toj temi.
Zbog nedosljednosti u istraživačkoj literaturi, potrebno je mnogo više proučavanja ove teme.
Implikacije liječenja BPD-a
Barem je jedno istraživanje otkrilo da osobe s različitim prikazima BPD-a mogu različito reagirati na liječenje. U ovoj studiji, osobe iz ozbiljno poremećenog internaliziranog podtipa nisu primijetile poboljšanje simptoma tijekom liječenja, dok one iz anksiozno eksternalizirajućih i povučenih internalizirajućih podtipova jesu.
To sugerira da prognoza za BPD može biti različita, ovisno o podtipu kojem pojedinac pripada. Međutim, potrebno je mnogo više istraživanja prije nego što možemo reći bilo što definitivno o različitom odgovoru na liječenje.