Anterogradna amnezija stanje je u kojem osoba nije u stanju stvoriti nova sjećanja nakon događaja koji izaziva amneziju.Anterogradna amnezija može uključivati ili djelomičnu ili potpunu nemogućnost prisjećanja događaja koji su se dogodili. Istodobno, osoba s ovom vrstom amnezije ima netaknuta dugotrajna sjećanja od prije incidenta.
Vrste memorije
Prije nego što se detaljnije pozabavimo anterogradnom amnezijom, bilo bi korisno naučiti malo o različitim vrstama memorije na koje amnezija može utjecati.
Prvo, možemo podijeliti memoriju na deklarativnu ili nedeklarativnu i definirajte svaku vrstu kako biste bolje razumjeli razlike:
Deklarativno-
Ova vrsta sjećanja odnosi se na prisjećanje činjenica (bilo kao dio određenog događaja ili samo kao nepovezane informacije).
-
Ova vrsta memorije poznata je i kao proceduralna memorija i odnosi se na pamćenje kako se nešto radi, poput vožnje bicikla ili telefonskog poziva.
Deklarativno pamćenje možemo dalje podijeliti na epizodno i semantičko pamćenje, što se odnosi na to uključuje li sjećanje veze s vremenima ili mjestima ili jednostavne činjenice koje se mogu prisjetiti, ali nisu povezane s bilo kojom određenom epizodom vremena.
- Epizodno pamćenje: Epizodno pamćenje odnosi se na autobiografske podatke koji uključuju vremenski ili prostorni kontekst. Na primjer, možda se sjećate što se dogodilo na određenom odmoru.
- Semantičko pamćenje: Ova vrsta memorije odnosi se na činjenične podatke bez ikakvog povezivanja s događajima koji su se dogodili u vašoj prošlosti. Na primjer, možda se sjećate da ste vlasnik bicikla, ali se ne sjećate gdje ste ga kupili ili gdje ste ga vozili.
Područja mozga uključena u pamćenje
Koja su područja mozga uključena u anterogradnu amneziju? Postoji nekoliko koje možemo uzeti u obzir. Istraživanje nam govori da je vjerojatno da su u pitanju hipokampus i obližnja subkortikalna područja.Medijalni sljepoočni režanj (MTL), bazalni prednji mozak i forniks smatrani su potencijalnim dijelovima mozga koji mogu igrati ulogu.
MTL sustav obuhvaća hipokampalno, peririnalno, entorinalno i parahipokampalno područje i važan je za faktički opoziv (deklarativno pamćenje), a s druge strane MTL nije uključen u nedeklarativno pamćenje.
Također znamo da oštećenja utječu na sve modalitete (zvuk, dodir, vid, okus, miris).
Simptomi anterogradne amnezije
Zbog anterogradne amnezije ljudi ne mogu stvoriti nova sjećanja, zaboravljate na stvari kao što su:
- Osoba koju su tek upoznali
- Što su napokon
- Novi brojevi telefona
- Najnovije životne promjene
- Stvari koje su nedavno naučili
Osoba s anterogradnom amnezijom možda se sjeća kako telefonirati, ali se ne sjeća što je radila ranije jutros. To je zato što se smatra da su deklarativna i nedeklarativna sjećanja pohranjena u različitim dijelovima mozga.Štoviše, ove će osobe često izgubiti epizodni dio deklarativnog pamćenja, ali ne i semantički dio.
Anterogradna amnezija razlikuje se od retrogradne amnezije po vremenu kada su izgubljena sjećanja. Ljudi koji imaju retrogradnu amneziju ne mogu se sjetiti stvari koje su se dogodile prije događaja koji je izazvao njihovu amneziju.
S druge strane, ljudi s anterogradnom amnezijom često se mogu sjetiti svega do tog događaja - ali ne mogu zadržati uspomene na stvari koje su se događale nakon tog datuma. Također je moguće da pojedinac ima obje ove vrste amnezije: to se naziva ozbiljnom globalnom amnezijom.
U osnovi, smatra se da anterogradna amnezija uključuje neuspjeh u kodiranju (ili eventualnom pronalaženju) novih uspomena.Postoje i različite razine težine anterogradne amnezije. Neki bi ljudi mogli zaboraviti nedavni obrok ili novi telefonski broj, dok bi drugi mogli zaboraviti što su radili prije 30 sekundi. Teškoća zadataka također može utjecati na pamćenje, složenije zadatke teže je pamtiti od jednostavnijih zadataka koji mogu zahtijevati manje mozga.
Uzroci
Postoji više potencijalnih uzroka anterogradne amnezije, koji su svi povezani s nekom vrstom traume ili stresa u mozgu. Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja anterogradne amnezije uključuju:
Korištenje lijekova: Kratkoročna anterogradna amnezija može nastati uporabom određenih lijekova.
Benzodiazepini: Ova vrsta lijekova povezana je s anterogradnom amnezijom, zajedno s upotrebom ne-benzodiazepinskih sedativa kao što je zolpidem (Ambien).
Traumatična ozljeda mozga: Oštećenje hipokampusa ili okolice povezano je s prisutnošću anterogradne amnezije.
Upala mozga: Upala mozga poput encefalitisa povezana je s znakovima anterogradne amnezije.
Operacija mozga: Pacijenti kojima su odstranjeni dijelovi mozga, poput MTL-a, pokazali su da imaju oštećenja povezana s anterogradnom amnezijom.
Moždani udar: Moždani udar povezan je s anterogradnom amnezijom.
Zatamnjenje od alkohola: Osoba koja u kratkom vremenskom razdoblju konzumira veliku količinu alkohola može osjetiti gubitak pamćenja za razdoblje koje je pila. Međutim, nakon epizode, njihovo pamćenje funkcioniralo bi se normalno.
Kronični alkoholizam: S druge strane, kronični alkoholizam može dovesti do nedostatka tiamina (B1), što dovodi do Korsakoffova sindroma, koji uzrokuje značajne probleme u anterogradnom epizodnom pamćenju.
Potres mozga / sportska ozljeda: Potres mozga i sportska ozljeda glave povezani su s anterogradnom amnezijom.
Elektrokonvulzivna terapija: ECT je učinkovito liječenje depresije, ali anterogradna amnezija je jedna uočena nuspojava, iako istraživanja sugeriraju da taj učinak može biti privremen ili kratkoročan.
Dijagnoza
Izrada anterogradne amnezije može uključivati upotrebu tehnologije skeniranja mozga poput magnetske rezonancije (MRI) i CT skeniranja.Osim toga, liječnik će postavljati pitanja kako bi razumio gubitak pamćenja kao što su:
- Bez obzira utječe li na dugoročno ili nedavno pamćenje
- Kada je započelo izdanje memorije
- Koji je uzročni čimbenik mogao biti
- Ako postoji bilo kakva obiteljska povijest sličnih problema
- Upotreba bilo koje supstance, povijest napadaja
- Povezani problemi poput zbunjenosti, jezičnih problema ili promjena osobnosti.
Liječenje anterogradne amnezije
Iako ne postoji lijek za anterogradnu amneziju, određeni oporavak i rehabilitacija mogu biti mogući čak i uz trajna oštećenja. Istodobno, ne postoji liječenje amnezije lijekovima. Umjesto toga koriste se sljedeće kompenzacijske strategije:
- Podsjetnici za pisanje
- Časopisi / bilješke / dnevnici
- Podrška obitelji
- Radna terapija
Tretmani anterogradne amnezije prvenstveno su usmjereni na upravljanje stanjem. Ne postoji lijek koji je odobrila FDA za liječenje amnezije, ali dodaci vitamina B1 (tiamin) mogu se koristiti u slučajevima kada postoji nedostatak vitamina. Tehnološki alati također se mogu koristiti za pružanje pomoći, često u obliku dnevnih planera i aplikacija za podsjetnike.
Studije slučaja s anterogradnom amnezijom
U najpoznatijoj studiji slučaja osobe s anterogradnom amnezijom, pacijent poznat kao H.M. pokazalo se da može naučiti kako dovršiti labirint, iako se ranije nije sjećao da je dovršio labirint. H.M. bolovao od anterogradne amnezije zbog operacije provedene kako bi izliječio njegovu epilepsiju.
Druga poznata studija slučaja anterogradne amnezije je ona Clivea Wearinga koji je obolio od virusa herpes simpleksa i povezanih komplikacija na njegovom mozgu. Nakon ovog događaja, Wearing je razvio značajnu retrogradnu i anterogradnu amneziju, no zadržao je sposobnost sviranja klavira i dirigiranja zborom.
Anterogradna amnezija u filmu
Postoji nekoliko poznatih filmskih likova s anterogradnom amnezijom, jer kratkoročni deficit pamćenja može stvoriti neke zanimljive, smiješne i napete scene. Nažalost, koliko god ovi filmovi bili zabavni, prava priroda oštećenja može biti ozbiljno oslabljujuća.
Uzmimo za primjer lik Leonarda Shelbyja u filmu Memento. U Mementu je glavni lik vodio bilješke na sebi kako bi držao trag dok je pokušavao riješiti zločin unatoč svojoj anterogradnoj amneziji. Rečeno je da je Memento najbliži prikazivanju stvarne anterogradne amnezije, posebno s obzirom na način na koji se film snima kako bi odražavao oštećenja lika u pamćenju.
Snalaženje
Iako neki slučajevi anterogradne amnezije mogu biti privremeni, ovo je stanje obično trajno i s vremenom se može pogoršati. Važno je potražiti liječenje ako imate simptome neobjašnjivog gubitka pamćenja. Vaš liječnik može utvrditi osnovni uzrok vašeg gubitka pamćenja i predložiti odgovarajuće tretmane.
Postoje neke strategije koje mogu pomoći ljudima koji žive s ovim oblikom amnezije:
- Uspostavite definirane dnevne rutine.
- Stvorite sustav za praćenje dnevnih zadataka. Iznesite svoje svakodnevne zadatke, uključujući stvari poput kupovine, upravljanja novcem, pripreme obroka i sastanaka. Ovaj bi popis trebao biti vidljiv i dostupan u bilo kojem trenutku.
- Podijelite dnevne zadatke na manje korake i provjerite napredak.
- Pronađite načine kako obilježiti protok vremena. Osobe s amnezijom mogu izgubiti pojam o vremenu i satima provoditi isti zadatak. Jedan od načina da se to riješi je stvaranje laminirane karte s napomenom što treba postići na svakom zadatku i postavljanje na vidljivo mjesto. Dok završavate svaki zadatak, provjerite napredak markerom za suho brisanje.
Upravljanje vašim stanjem zahtijeva upotrebu podsjetnika. Tehnologija može biti korisna, ali čak i rukom napisani kontrolni popisi i drugi alati mogu pomoći.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako vi ili netko koga poznajete živite s anterogradnom amnezijom, možda će biti teško znati kako se nositi ili kako pomoći voljenoj osobi. Ova vrsta oštećenja može utjecati na svakodnevno funkcioniranje, posebno ako je ozbiljna. Imati potporu obitelji i prijatelja presudno je i trebalo bi biti dio svakog plana liječenja ako je moguće. Ako utvrdite da se borite sa svojim stanjem, daljnje mogućnosti liječenja s novim strategijama za upravljanje vašim oštećenjem mogu biti u redu.
Što uzrokuje gubitak pamćenja?
