Je li normalno razvijati drhtanje tijekom uzimanja antidepresiva? Koji lijekovi mogu uzrokovati ovaj simptom i kako se liječi? Saznajte više o tome što je tremor, različitim vrstama podrhtavanja i koji drugi lijekovi, kao i medicinska stanja koja mogu pridonijeti tremoru.
Što je trema?
Tremor je nehotično tresenje koje se javlja u glavi, udovima ili kapcima. Do ovog tresenja može doći bilo kad se krećete ili kada pokušavate zadržati tijelo mirno.
- Obično je brz (oko četiri do 12 pokreta u sekundi).
- Može doći i proći ili se dogoditi u naletima.
- Može se povući tijekom spavanja i pogoršati kad je osoba pod stresom.
- Osoba također može doživjeti klimanje glavom ili drhtav zvuk glasa.
Postoje neki drhtaji koji se javljaju tijekom odmora, a drugi koji se javljaju samo kod kretanja. Ponekad se to događa tijekom bilo kakvih pokreta, ali može biti i odgovor na vrlo specifične pokrete.
Antidepresivi koji uzrokuju drhtanje
Određene vrste antidepresiva, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI) i tricikličkih antidepresiva, doista mogu uzrokovati tremor kao nuspojavu.
Neke studije procjenjuju da će 20% bolesnika liječenih SSRI-om ili tricikličkim antidepresivima razviti drhtanje. To se može dogoditi u bilo kojem trenutku nakon što je lijek pokrenut.
SSRI antidepresivi uključuju:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoksamin)
- Paxil (paroksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
Triciklični antidepresivi uključuju:
- Ascendin (amoksapin)
- Anafranil (klomipramin)
- Elavil (amitriptilin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptilin)
- Surmontil (trimipramin)
- Sinequan (doksepin)
- Tofranil (imipramin)
- Vivactil (protriptilin)
Ostali lijekovi koji uzrokuju drhtanje
Ostali psihijatrijski lijekovi - poput litija i Depakotea (stabilizatori raspoloženja koji se koriste kod bipolarnog poremećaja) - također mogu često uzrokovati drhtanje.
Ekstrapiramidalne nuspojave ovih lijekova mogu također uključivati distoniju (nehotične kontrakcije mišića), tardivnu diskineziju (nenormalni pokreti lica poput grimasiranja i žvakanja) i akatizija, osjećaj nemira koji ponekad može oponašati drhtanje.
Uz to, postoji široka paleta drugih lijekova na recept koji mogu izazvati tremor. To uključuje:
- Antikonvulzivi (lijekovi protiv epilepsije)
- Antiemetić (lijekovi protiv mučnine)
- Bronhodilatatori koji se koriste za astmu i KOPB
- Epinefrin
- Neki antibiotici
- Neki antivirusni lijekovi
- Neki lijekovi za kemoterapiju
- Neki imunosupresivni lijekovi
- Neki lijekovi za srce i krvni tlak
- Stimulansi poput kofeina i amfetamina
Medicinska stanja koja uzrokuju drhtanje
Konačno, postoje određena medicinska stanja koja mogu izazvati drhtanje, poput Parkinsonove bolesti, odvikavanja od alkohola, hipertireoze, feokromocitoma, Wilsonove bolesti i zatajenja jetre.
Kako utvrditi uzrok?
Pažljiv opis vašeg tremora može vašem liječniku pomoći da utvrdi uzrokuje li vaš antidepresiv vaše drhtanje ako bi to moglo biti povezano s drugim stanjem. Da bi utvrdio je li vaš tremor uistinu povezan s antidepresivom, liječnik će:
- Izvršite fizički pregled
- Postavljajte vam pitanja o svojoj povijesti bolesti
- Pitajte koje lijekove uzimate
Općenito, to je dovoljno da se utvrdi izaziva li vaš antidepresiv drhtanje. Možda će biti potrebni i drugi testovi, posebno ako je nejasno je li vaše drhtanje povezano s antidepresivom ili nepovezano medicinsko stanje.
Liječenje podrhtavanja uzrokovanog antidepresivima
Možda je najbolje rješenje za drhtanje uzrokovano antidepresivima prestanak uzimanja lijeka koji ga uzrokuje i prelazak na drugi lijek. Tremor će se općenito s vremenom povući nakon prestanka uzimanja lijekova, ali povremeno tremor uzrokovan SSRI-ima može potrajati.
Međutim, ponekad vam možda ide toliko dobro s vašim lijekovima da ga ne želite mijenjati iz straha da se ne vratite u depresiju. Ako je to slučaj, vaš liječnik može dodati dodatni lijek za kontrolu vašeg drhtanja. Neki lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje podrhtavanja izazvanog antidepresivima uključuju:
- Beta-blokatori
- Benzodiazepini
- Mizolin (primidon)
- Neurontin (gabapentin)
- Topamax (topiramat)
Riječ iz vrlo dobrog
Određene klase antidepresiva, posebno SSRI i triciklični antidepresivi, obično su povezane s razvojem podrhtavanja. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjetite drhtanje tijekom uzimanja antidepresiva. Moći će utvrditi što ga uzrokuje - je li to vaš antidepresiv ili nešto drugo - i preporučiti liječenje.